Membran otak

Otak, seperti saraf tunjang, dikelilingi oleh tiga meninges. Lembaran tisu penghubung (meninges) ini menutupi otak. Yang paling luar daripada meninges ini ialah dura mater otak. Di sebelahnya adalah yang tengah - arachnoid, dan di dalamnya adalah membran lembut (vaskular) dalaman otak, bersebelahan dengan permukaan otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dura mater otak

Membran ini dibezakan oleh ketumpatan khasnya, kehadiran sejumlah besar kolagen dan gentian elastik dalam komposisinya. Dura mater otak melapisi rongga tengkorak dari dalam, dan juga periosteum permukaan dalaman tulang bahagian otak tengkorak. Dura mater otak disambungkan dengan longgar ke tulang peti besi (bumbung) tengkorak dan mudah dipisahkan daripadanya. Di kawasan pangkal tengkorak, membran bercantum dengan kuat dengan tulang. Dura mater mengelilingi saraf kranial yang muncul dari otak, membentuk sarungnya dan bergabung dengan tepi bukaan di mana saraf ini meninggalkan rongga kranial.

Di bahagian dalam tengkorak (di kawasan medulla oblongata), dura mater otak bercantum dengan tepi foramen magnum dan terus ke dalam dura mater saraf tunjang. Permukaan dalaman dura mater, menghadap otak (ke arah arachnoid mater), licin, ditutup dengan sel rata. Di sesetengah tempat, dura mater otak berpecah. Risalah dalamannya (pendua) sangat menceroboh dalam bentuk proses ke dalam retakan yang memisahkan bahagian otak antara satu sama lain. Di tempat-tempat di mana proses bercabang (di pangkalnya), serta di kawasan di mana dura mater melekat pada tulang pangkal dalam tengkorak, di celah dura mater otak, saluran segitiga yang dipenuhi dengan endothelium terbentuk - sinus dura mater (sinus durae matris).

Proses terbesar dura mater otak ialah falx cerebri, atau falx cerebri yang lebih besar, terletak pada satah sagital dan menembusi fisur longitudinal cerebrum antara hemisfera kanan dan kiri. Ini adalah plat melengkung nipis berbentuk sabit dari dura mater, yang menembusi fisur longitudinal cerebrum dalam bentuk dua helaian. Tanpa mencapai corpus callosum, plat ini memisahkan hemisfera kanan dan kiri serebrum antara satu sama lain. Sinus sagital superior terletak pada pangkal pecahan falx cerebri, yang arahnya sepadan dengan alur sinus sagital superior bilik kebal kranial. Sinus sagital inferior terletak pada ketebalan tepi bebas falx cerebri di antara dua helaiannya. Di hadapan, falx cerebri bercantum dengan puncak ayam tulang etmoid. Bahagian posterior falx pada paras protrusi oksipital dalaman bercantum dengan tentorium cerebelli. Di sepanjang garis gabungan tepi posteroinferior falx cerebri dan tentorium cerebelli dalam perpecahan dura mater otak terdapat sinus lurus, menghubungkan sinus sagittal inferior dengan sinus sagittal, transversal dan oksipital superior.

Tentorium cerebelli menjuntai seperti khemah gable di atas fossa kranial posterior, di mana otak kecil terletak. Menembusi fisur melintang, tentorium cerebelli memisahkan lobus oksipital serebrum daripada hemisfera cerebellar. Pinggir depan tentorium cerebelli tidak rata. Ia membentuk incisura tentorii, yang mana batang otak bercantum di hadapan.

Tepi sisi tentorium cerebelli bercantum dengan pinggir atas piramid tulang temporal. Di belakang, tentorium cerebelli masuk ke dalam dura mater otak, melapisi bahagian dalam tulang oksipital. Di tapak peralihan ini, dura mater otak membentuk perpecahan - sinus melintang, bersebelahan dengan alur dengan nama yang sama dalam tulang oksipital.

Falx cerebelli, atau lesser falx cerebelli, seperti falx cerebri, terletak pada satah sagital. Tepi anteriornya bebas dan menembusi antara hemisfera serebelum. Tepi posterior (pangkal) falx cerebelli terus ke kanan dan kiri ke dalam dura mater otak dari protrusi oksipital dalaman di atas ke tepi posterior foramen magnum di bawah. Sinus oksipital terbentuk di dasar falx cerebelli.

Sella diafragma

(diafragma sellae) ialah plat yang terletak mendatar dengan lubang di tengah, diregangkan di atas fossa pituitari dan membentuk bumbungnya. Kelenjar pituitari terletak di bawah sella diafragma dalam fossa. Melalui lubang di diafragma, kelenjar pituitari disambungkan ke hipotalamus melalui corong.

Sinus dura mater otak

Sinus dura mater otak, yang dibentuk oleh pembelahan membran menjadi dua plat, adalah saluran di mana darah vena mengalir dari otak ke dalam urat jugular dalaman.

Lembaran dura mater yang membentuk sinus diregangkan rapat dan tidak runtuh. Oleh itu, sinus ternganga pada bahagian. Sinus tidak mempunyai injap. Struktur sinus ini membolehkan darah vena mengalir dengan bebas dari otak tanpa mengira turun naik tekanan intrakranial. Pada permukaan dalaman tulang tengkorak, di lokasi sinus dura mater, terdapat alur yang sepadan. Sinus berikut dura mater otak dibezakan.

1. Sinus sagittal superior (sinus sagittalis superior) terletak di sepanjang tepi luar (atas) serebri falx, dari sarang tulang etmoid ke protuberans oksipital dalaman. Di bahagian anterior, sinus ini mempunyai anastomosis dengan urat rongga hidung. Hujung belakang sinus mengalir ke dalam sinus melintang. Di sebelah kanan dan kiri sinus sagital superior adalah lacunae sisi (lacunae laterales) yang berkomunikasi dengannya. Ini adalah rongga kecil di antara lapisan luar dan dalam (lembaran) dura mater otak, bilangan dan saiznya sangat berubah-ubah. Rongga lacunae berkomunikasi dengan rongga sinus sagittal superior, dan urat dura mater otak, urat otak, dan urat dyschiatic mengalir ke dalamnya.
2. Sinus sagittal inferior (sinus sagittalis inferior) terletak pada ketebalan pinggir bebas bawah falx cerebri. Ia jauh lebih kecil daripada yang atas. Dengan hujung belakangnya, sinus sagital inferior mengalir ke dalam sinus lurus, ke bahagian anteriornya, di tempat pinggir bawah falx cerebri bercantum dengan pinggir anterior tentorium cerebelli
3. Sinus lurus (sinus rectus) terletak secara sagital di celah tentorium cerebelli di sepanjang garis perlekatan falx cerebri kepadanya. Sinus lurus menghubungkan hujung posterior sinus sagittal superior dan inferior. Sebagai tambahan kepada sinus sagittal inferior, urat serebrum besar mengalir ke hujung anterior sinus lurus. Di belakang, sinus lurus mengalir ke dalam sinus melintang, ke bahagian tengahnya, yang dipanggil saluran sinus. Bahagian posterior sinus sagital superior dan sinus oksipital juga mengalir di sini.
4. Sinus melintang (sinus transversus) terletak pada titik di mana tentorium cerebelli berlepas dari dura mater otak. Pada permukaan dalaman squama tulang oksipital, sinus ini sepadan dengan alur lebar sinus melintang. Tempat di mana sinus sagittal superior, occipital dan lurus mengalir ke dalamnya dipanggil saluran sinus (confluens sinuum, pertemuan sinus). Di sebelah kanan dan kiri, sinus melintang terus ke sinus sigmoid dari sisi yang sepadan.
5. Sinus oksipital (sinus occipitalis) terletak di dasar falx cerebelli. Menurun di sepanjang puncak oksipital dalaman, sinus ini mencapai tepi posterior foramen magnum, di mana ia terbahagi kepada dua cabang yang mengelilingi bukaan ini dari belakang dan dari sisi. Setiap cabang sinus oksipital mengalir ke sinus sigmoid di sisinya, dan hujung atas ke sinus melintang.
6. Sinus sigmoid (sinus sigmoideus) dipasangkan, terletak di alur dengan nama yang sama pada permukaan dalaman tengkorak, mempunyai bentuk S. Di kawasan foramen jugular, sinus sigmoid masuk ke dalam vena jugular dalaman.
7. Sinus kavernosus (sinus cavernosus) berpasangan dan terletak di pangkal tengkorak di sisi sella turcica. Arteri karotid dalaman dan beberapa saraf kranial melalui sinus ini. Sinus mempunyai struktur yang sangat kompleks dalam bentuk gua yang berkomunikasi antara satu sama lain, itulah sebabnya ia mendapat namanya. Di antara sinus gua kanan dan kiri terdapat komunikasi (anastomosis) dalam bentuk sinus intercavernous anterior dan posterior (sinus intercavernosi), yang terletak pada ketebalan diafragma sella turcica, di hadapan dan di belakang infundibulum pituitari. Sinus sphenoparietal dan vena oftalmik superior mengalir ke bahagian anterior sinus kavernosus.
8. Sinus sphenoparietal (sinus sphenoparietalis) berpasangan, bersebelahan dengan tepi posterior bebas sayap bawah tulang sphenoid, dan dilekatkan di sini oleh dura mater otak secara berpecah.
9. Sinus petrosal superior dan inferior (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) berpasangan dan terletak di sepanjang tepi atas dan bawah piramid tulang temporal. Kedua-dua sinus mengambil bahagian dalam pembentukan saluran aliran keluar darah vena dari sinus kavernosus ke sinus sigmoid. Sinus petrosal inferior kanan dan kiri disambungkan oleh beberapa urat yang terletak di celah dura mater di kawasan badan tulang oksipital, yang dipanggil plexus basilar. Pleksus ini disambungkan melalui foramen magnum dengan plexus vena vertebral dalaman.

Di sesetengah tempat, sinus dura mater otak membentuk anastomosis dengan urat luar kepala dengan bantuan vena emissary - graduan (vv. emissariae). Di samping itu, sinus dura mater mempunyai komunikasi dengan urat diploik (vv. diploicae), terletak di dalam bahan spongi tulang peti besi tengkorak dan mengalir ke dalam urat cetek kepala. Oleh itu, darah vena dari otak mengalir melalui sistem vena superfisial dan dalam ke dalam sinus dura mater otak dan kemudian ke dalam vena jugular dalaman kanan dan kiri.

Di samping itu, disebabkan oleh anastomosis sinus dengan urat diploik, saluran keluar vena dan plexus vena (vertebral, basilar, suboccipital, pterygoid, dll.), Darah vena dari otak boleh mengalir ke dalam urat cetek kepala dan leher.

Pembuluh dan saraf dura mater otak

Arteri meningeal tengah (cabang arteri maxillary) menghampiri dura mater otak melalui bukaan spinosus kanan dan kiri dan bercabang di kawasan temporoparietal membran. Dura mater otak, yang melapisi fossa kranial anterior, dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang arteri meningeal anterior (cawangan arteri etmoid anterior dari arteri oftalmik). Dalam membran fossa kranial posterior, arteri meningeal posterior bercabang - cabang arteri pharyngeal menaik dari arteri karotid luar, menembusi rongga tengkorak melalui foramen jugular, serta cabang meningeal dari arteri vertebral dan arteri mammillary dari cabang arteri mammillary dari rongga tengkorak melalui tengkorak oksipital. foramen.

Vena pia mater otak mengalir ke sinus terdekat dura mater, serta ke dalam plexus vena pterygoid.

Dura mater otak dipersarafi oleh cabang saraf trigeminal dan vagus, serta oleh serat simpatik yang memasuki membran dalam ketebalan adventitia saluran darah. Di kawasan fossa kranial anterior, ia menerima cawangan dari saraf oftalmik (cawangan pertama saraf trigeminal). Cawangan saraf ini, cawangantentorial (meningeal), juga membekalkan tentorium cerebelli dan falx cerebri. Cawangan meningeal tengah dari saraf maxillary, serta cawangan dari saraf mandibular (masing-masing cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal), menghampiri membran di fossa serebrum tengah.

Arachnoid mater otak

Arachnoid mater otak (arachnoidea mater encephali) terletak di bahagian tengah dari dura mater otak. Mater arachnoid yang nipis dan telus, tidak seperti pia mater (vaskular), tidak menembusi ke dalam celah antara bahagian individu otak dan ke dalam alur hemisfera. Ia meliputi otak, berpindah dari satu bahagian otak ke bahagian lain, dan terletak di atas alur. Arachnoid dipisahkan dari pia mater otak oleh ruang subarachnoid (cavitas subaracnoidalis), yang mengandungi cecair serebrospinal. Di tempat di mana arachnoid mater terletak di atas alur lebar dan dalam, ruang subarachnoid diperluas dan membentuk tangki subarachnoid yang bersaiz lebih besar atau lebih kecil (cisternae subarachnoideae).

Di atas bahagian cembung otak dan pada permukaan belitan, arachnoid dan pia mater bersebelahan rapat antara satu sama lain. Di kawasan sedemikian, ruang subarachnoid menyempit dengan ketara, bertukar menjadi jurang kapilari.

Tangki subarachnoid terbesar adalah yang berikut.

1. Tangki cerebellomedullary (cisterna cerebellomedullaris) terletak di dalam lekukan antara medula oblongata ventral dan cerebellum di bahagian dorsal. Ia dibatasi di belakang oleh mater arachnoid. Ia adalah yang terbesar daripada semua tangki.
2. Tangki fossa sisi cerebrum (cisterna fossae lateralis cerebri) terletak di permukaan sisi bawah hemisfera serebrum dalam fossa dengan nama yang sama, yang sepadan dengan bahagian anterior alur sisi hemisfera serebrum.
3. Cisterna chiasmatis terletak di pangkal otak, di hadapan chiasm optik.
4. Tangki interpeduncular (cisterna interpeduncularis) terletak di dalam fossa interpeduncular antara pedunkel serebrum, di bawah (anterior) dari bahan berlubang posterior.

Ruang subarachnoid otak di kawasan foramen magnum berkomunikasi dengan ruang subarachnoid saraf tunjang.

Cecair serebrospinal

Cecair serebrospinal (liquor cerebrospinalis), yang terbentuk dalam ventrikel otak, adalah miskin dalam bahan protein dan tidak mengandungi sel. Jumlah keseluruhan cecair ini ialah 100-200 ml. Ia dihasilkan oleh plexus vaskular ventrikel sisi, III dan IV daripada kapilari darah mereka. Dinding kapilari darah, membran bawah tanah, plat epitelium yang menutupi kapilari membentuk apa yang dipanggil penghalang darah-otak. Penghalang darah dalam rongga ventrikel ini secara selektif membenarkan beberapa bahan melewati dan mengekalkan yang lain, yang merupakan keadaan penting untuk melindungi otak daripada kesan berbahaya.

Dari ventrikel sisi, melalui bukaan interventricular kanan dan kiri (Monroe), cecair serebrospinal memasuki ventrikel ketiga, di mana terdapat juga plexus choroid. Dari ventrikel ketiga, melalui saluran air serebrum, cecair serebrospinal memasuki ventrikel keempat dan kemudian melalui bukaan tidak berpasangan di dinding posterior (bukaan Magendie) dan apertur sisi berpasangan (bukaan Lushka), mengalir ke dalam tangki cerebellomedullary ruang subarachnoid.

Mater arachnoid disambungkan kepada mater lembut yang terletak di permukaan otak oleh banyak berkas nipis kolagen dan gentian elastik, di antara saluran darah yang lalu. Berhampiran sinus dura mater otak, mater arachnoid membentuk pertumbuhan yang aneh, protrusi - granulasi mater arachnoid (granulationes arachnoideae; granulasi Pachion). Tonjolan ini menonjol ke dalam sinus vena dan lakuna sisi dura mater. Pada permukaan dalaman tulang tengkorak, di lokasi granulasi arachnoid mater, terdapat lekukan - lubang granulasi, di mana aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam katil vena berlaku.

Membran lembut (vaskular) otak (pia mater encephali)

Ini adalah membran paling dalam otak. Ia melekat kuat pada permukaan luar otak dan meluas ke semua celah dan alur. Membran lembut terdiri daripada tisu penghubung longgar, dalam ketebalannya terletak saluran darah yang pergi ke otak dan memberi makan. Di tempat tertentu, membran lembut menembusi rongga ventrikel otak dan membentuk plexus vaskular (plexus choroideus), yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Ciri berkaitan usia membran otak dan saraf tunjang

Dura mater otak pada bayi baru lahir adalah nipis, bercantum rapat dengan tulang tengkorak. Proses membran tidak berkembang dengan baik. Sinus dura mater otak berdinding nipis, agak lebar. Panjang sinus sagittal superior pada bayi baru lahir ialah 18-20 cm. Sinus diunjurkan secara berbeza daripada orang dewasa. Sebagai contoh, sinus sigmoid terletak 15 mm di belakang cincin timpani saluran pendengaran luaran. Terdapat asimetri yang lebih besar dalam saiz sinus berbanding orang dewasa. Hujung anterior sinus sagittal superior beranastomosis dengan urat mukosa hidung. Selepas 10 tahun, struktur dan topografi sinus adalah sama seperti pada orang dewasa.

Arachnoid dan pia mater otak dan saraf tunjang pada bayi baru lahir adalah nipis dan halus. Ruang subarachnoid agak besar. Kapasitinya adalah kira-kira 20 cm ³, meningkat dengan cepat: menjelang akhir tahun pertama kehidupan sehingga 30 cm ³, dengan 5 tahun - sehingga 40-60 cm ³. Pada kanak-kanak berumur 8 tahun, isipadu ruang subarachnoid mencapai 100-140 cm ³, pada orang dewasa ia adalah 100-200 cm ³. Tangki cerebellomedullary, interpeduncular dan lain-lain di pangkal otak pada bayi baru lahir agak besar. Oleh itu, ketinggian tangki cerebellomedullary adalah kira-kira 2 cm, dan lebarnya (di sempadan atas) adalah dari 0.8 hingga 1.8 cm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]