Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patogenesis kolangiokarsinoma
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Cholangiocarcinoma selalunya berkembang pada pertemuan duktus sista dan duktus hepatik biasa atau duktus hepatik kanan dan kiri di porta hepatis dan menyerang hati. Ia menyebabkan halangan lengkap saluran hempedu ekstrahepatik, disertai dengan pelebaran saluran intrahepatik dan pembesaran hati. Pundi hempedu runtuh, dan tekanan di dalamnya berkurangan. Jika kolangiokarsinoma hanya menjejaskan satu saluran hepatik, halangan bilier tidak lengkap dan jaundis tidak berkembang. Lobus hati yang disalirkan oleh saluran ini mengalami atrofi; hipertrofi lobus yang lain.
Cholangiocarcinoma saluran hempedu biasa adalah nodul atau plak pepejal; ia mengakibatkan striktur berbentuk cincin yang mungkin ulser. Tumor meluas di sepanjang saluran hempedu dan melalui dindingnya.
Metastasis tempatan dan jauh dikesan hanya dalam kira-kira separuh daripada kes, walaupun semasa bedah siasat. Mereka ditemui dalam peritoneum, dalam nodus limfa rongga perut, dalam diafragma, hati, atau pundi hempedu. Pencerobohan saluran darah jarang berlaku; merebak di luar rongga perut bukanlah tipikal tumor ini.
Secara histologi, kolangiokarsinoma biasanya merupakan adenokarsinoma penghasil mucin yang terdiri daripada epitelium kuboid atau kolumnar. Penyebaran tumor di sepanjang batang saraf adalah mungkin. Tumor di kawasan hilum disertai dengan sklerosis dan mempunyai stroma berserabut yang berkembang dengan baik. Tumor yang terletak di bahagian jauh adalah nodular atau papillary.
Perubahan pada peringkat molekul
Dalam cholangiocarcinoma, mutasi titik dalam kodon ke-12 onkogen K-ras telah dikesan. Dalam tumor ini, terutamanya apabila terletak di bahagian tengah dan pertiga bahagian bawah saluran hempedu, protein p53 dinyatakan. Dalam cholangiocarcinoma porta hati,aneuploidy (pelanggaran bilangan kromosom normal) dikesan, digabungkan dengan pencerobohan ke dalam batang saraf dan kelangsungan hidup yang rendah.
Sel cholangiocarcinoma mengandungi RNA reseptor somatostatin, dan garisan sel mengandungi reseptor tertentu. Analog somatostatin menghalang pertumbuhan sel. Cholangiocarcinoma boleh dikesan dengan pengimbasan radionuklid dengan analog somatostatin berlabel.
[