Penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Gastoezofagealnaya penyakit refluks pada kanak-kanak - penyakit berulang kronik yang dicirikan oleh kes pemutus tidak normal kandungan perut ke dalam esofagus, tanpa mengira hakikat sama ada terdapat perubahan morfologi pada masa yang sama sebagai esofagus atau tidak. Di kebanyakan pesakit, akibat pemutus kerap, mukosa esophagus menjadi radang, esofagitis refluks berkembang.

Kod ICD-10

K21.0. Penyakit refluks gastroesophageal.

Epidemiologi penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Insiden sebenar penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak tidak diketahui. Kekerapan diagnosis reflux-esofagitis pada kanak-kanak dengan penyakit sistem pencernaan adalah, menurut penulis yang berbeza, 8.7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gejala penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Dalam struktur gejala klinikal penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak, gejala esophageal dan extra-oesophageal dibezakan.

Tanda-tanda esophageal termasuk pedih ulu hati, memuntahkan, gejala "tempat basah di bantal" sendawa (udara, masam, pahit), sakit dada sekejap, rasa sakit atau tidak selesa semasa laluan makanan melalui esofagus (odynophagia), dysphagia. Keterukan gejala-gejala ini pada kanak-kanak disebabkan terutamanya oleh keadaan sfinkter esophageal yang lebih rendah motilitas bukannya negeri morfologi mukosa esophageal.

Gejala penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Klasifikasi penyakit refluks gastroesophageal

Satu klasifikasi penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak belum dikembangkan. Berikut adalah klasifikasi kerja Privorotsky V.F. Dan Luppova N.E. (2006).

1. Tahap keparahan refluks gastroesophageal (mengikut hasil pemeriksaan endoskopik):
   • tanpa esophagitis;
   • dengan esofagitis (I-IV). Tahap gangguan motor dalam zon peralihan esophageal-gastrik (A, B, C).
2. Tahap keterukan refluks gastroesophageal (mengikut keputusan kajian sinar-X):
   • refluks gastroesophageal I-IV, hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma.
3. Keparahan gejala klinikal:
   • cahaya;
   • purata;
   • berat.
4. Jangkitan dengan H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Tanda-tanda extraepsophageal penyakit refluks gastroesophageal:
   • bronkopulmonari;
   • otorhinolaryngologic;
   • kardiologi;
   • pergigian.
6. Komplikasi penyakit refluks gastroesophageal:
   • Barrett's esophagus;
   • ketegangan kerongkong;
   • anemia postemorrhagic.

Punca dan patogenesis penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal

Selepas toraks ulasan imej dan rongga perut berdiri memeriksa esofagus dan perut dengan barium dalam AP dan unjuran sisi dalam kedudukan Trendelenburg dengan mampatan sedikit rongga abdomen. Menilai patensi dan garis pusat esofagus, melegakan membran mukus, sifat peristalsis. Penyakit reflux gastoesophageal dicirikan oleh sebaliknya kontras dari perut ke dalam esofagus.

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

[14], [15],

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Rawatan untuk penyakit refluks gastroesophageal terdiri daripada 3 komponen:

1. kompleks kesan bukan perubatan, terutamanya normalisasi cara hidup, rezim hari dan pemakanan;
2. terapi konservatif;
3. pembetulan pembedahan.

Bagaimana penyakit refluks gastroesophageal dirawat di kalangan kanak-kanak?