Pakar gastroenterologi

Jenis penjagaan terapeutik untuk penyakit saluran pencernaan dipanggil gastroenterologi.

Menurut statistik, bilangan patologi yang didiagnosis sistem gastrousus meningkat sebanyak 10-15% setiap tahun. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor, tetapi yang utama dianggap sebagai berikut:

• kegagalan untuk mematuhi peraturan pemakanan rasional,
• kualiti air minuman dan makanan yang sangat rendah,
• isu alam sekitar,
• tekanan
• gaya hidup sedentari.

Dalam pengertian ini, akses tepat pada masanya kepada pakar yang betul dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku, memastikan pemulihan fungsi pencernaan, dan, oleh itu, kualiti hidup secara umum. Sekiranya seseorang menemui tanda-tanda dan gejala malaise di perut, usus, hati, pundi hempedu atau pankreas, selalunya dia mendapatkan bantuan daripada ahli terapi, yang, selepas pemeriksaan dan pemeriksaan awal, memberikan rujukan kepada pakar, ahli gastroenterologi.

Siapa ahli gastroenterologi?

Pakar yang mengenal pasti, mendiagnosis dan merawat penyakit sistem gastrousus ialah ahli gastroenterologi. Beginilah arah pengkhususan ini harus dirumuskan menurut sumber Yunani - gaster, enteron, logos, yang secara harfiah bermaksud perut, usus, dan pengajaran. Walau bagaimanapun, setiap tahun maklumat tentang patologi di pelbagai bahagian saluran penghadaman ditambah, penyakit dikaji dengan lebih mendalam, jadi perubahan telah mula berlaku dalam pengkhususan - penambahan organ yang diawasi dan pembahagian ke kawasan sempit:

• Pakar Hepatologi.
• Pakar pankreatologi.
• Pakar bedah perut.
• Proktologi.

Oleh itu, apabila menjawab soalan siapa ahli gastroenterologi, adalah perlu untuk mengambil kira semua kemungkinan pengkhususan doktor ini. Sehubungan itu, sebagai tambahan kepada latihan asas di institusi pendidikan perubatan yang lebih tinggi, ahli gastroenterologi mesti menjalani latihan pasca siswazah yang mendalam dalam residensi klinikal dan sebagai hasilnya memperoleh pengetahuan dan kemahiran berikut:

• Gejala klinikal, patogenesis perkembangan dan prognosis patologi utama sistem pencernaan.
• Semiotik, diagnostik penyakit semua organ saluran pencernaan.
• Prinsip asas untuk rawatan dan pencegahan penyakit saluran penghadaman.
• Pemeriksaan, palpasi, auskultasi, perkusi, tusukan rongga perut.
• Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan (X-ray perut, usus, pundi hempedu).
• Menjalankan atau menyelia proses pemeriksaan endoskopik - FGDS, kolonoskopi, laparoskopi, rektoskopi, serta penilaian yang mencukupi terhadap keputusan yang diperolehi.
• Keupayaan untuk menilai dengan betul hasil pemeriksaan ultrasound hati dan pankreas.
• Keupayaan untuk menilai keputusan tomografi yang dikira semua organ perut.
• Keupayaan untuk menganalisis dan menilai dengan betul keputusan ujian makmal - analisis darah biokimia, coprogram, pH-metri, analisis pecahan jus gastrik.
• Pengetahuan tentang kriteria untuk petunjuk atau kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.
• Keupayaan untuk menentukan taktik dan strategi untuk merawat patologi yang dikenal pasti.
• Pengetahuan tentang asas prosedur fisioterapi, urutan, dan terapi senaman.
• Pengetahuan tentang asas pemakanan terapeutik dan terapi diet.
• Kriteria asas untuk menentukan keperluan rawatan spa.
• Isu umum pencegahan penyakit saluran penghadaman.
• Keupayaan untuk melengkapkan dokumentasi perubatan yang berkaitan dengan betul.

Untuk meringkaskan, kita boleh mengatakan siapa ahli gastroenterologi. Ini adalah pakar yang berpendidikan tinggi dengan pengetahuan mendalam, luas dan kemahiran praktikal dalam hal diagnostik, terapi dan pencegahan hampir semua penyakit yang berkaitan dengan penghadaman.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar gastroenterologi?

Masalah penyakit saluran gastrousus, organ sistem pencernaan mempunyai sejarah purba yang sama seperti makanan pertama yang diambil oleh nenek moyang kita. Malangnya, hari ini patologi sistem pencernaan menduduki tempat kedua dalam bilangan di antara semua penyakit manusia. Oleh itu, persoalan - bila untuk menghubungi ahli gastroenterologi, adalah sangat penting dan relevan. Sebab menerima bantuan khidmat nasihat atau menjalani pemeriksaan mestilah sebarang ketidakselesaan atau kesakitan, sama ada pedih ulu hati, kolik, sembelit, kekejangan atau kembung perut.

Dalam konteks isu penyakit pencernaan, tugas yang paling penting, secara langsung mengenai pesakit itu sendiri, adalah untuk mencegah proses patologi daripada menjadi kronik. Ramai doktor yakin bahawa kebanyakan penyakit gastrousus boleh dirawat dengan cepat dan berjaya jika ia dikesan pada peringkat awal. Dan patologi kronik sangat sukar untuk dirawat dan sering membawa kepada pemburukan, sehingga mereka yang memerlukan pembedahan.

Jadi, bila, pada tanda dan gejala apakah anda harus menghubungi ahli gastroenterologi?

• Jika sakit perut tidak terpencil, berlanjutan lebih dari sehari, atau berulang secara teratur.
• Jika ketidakselesaan dalam sistem pencernaan mengganggu irama umum kehidupan dan mengganggu kerja.
• Jika anda hilang selera makan.
• Jika berat badan anda mula berkurangan atau bertambah.
• Untuk sebarang gejala yang disertai dengan loya atau muntah. Muntah yang tidak terkawal memerlukan penjagaan kecemasan.
• Jika sakit perut disertai dengan peningkatan suhu.
• Untuk cirit-birit yang tidak terkawal (penjagaan kecemasan).
• sembelit.
• Pedih ulu hati yang berterusan.
• Jika sakit perut berlaku pada waktu malam, adalah akut dan tidak tertanggung.
• Jika sudah ada sejarah penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus.
• Jika anda pernah menjalani pembedahan perut.
• Jika sakit pada organ pencernaan berlaku selepas mengambil ubat tertentu.
• Jika ada sejarah kencing manis.

Di samping itu, sebab untuk menerima rawatan perubatan kecemasan adalah keadaan mengancam "perut akut", apabila rasa sakit tidak dapat ditanggung, disertai dengan penurunan tekanan darah, nadi, takikardia, loya, dan pengsan.

Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat ahli gastroenterologi?

Lawatan pertama ke doktor mungkin disertai dengan peraturan dan keperluan tertentu. Selalunya, pesakit pergi ke ahli gastroenterologi melalui rujukan daripada ahli terapi, yang menentukan senarai ujian makmal yang paling diperlukan, langkah diagnostik selanjutnya ditentukan oleh pakar.

Apabila anda pergi berjumpa pakar, anda perlu membawa kad anda dan keputusan kajian terdahulu, jika ada. Sebelum perundingan, anda perlu "menyegarkan semula"

Ujian darah biokimia (ALT, AST, alkali fosfatase, bilirubin, lipase, amilase pankreas, GGT), coprogram dan analisis najis untuk dysbacteriosis juga tidak akan berlebihan. Selalunya, ahli terapi menetapkan ultrasound organ perut, serta FGDS

Senarai penunjuk yang lebih terperinci yang akan membantu doktor mendiagnosis penyakit sistem pencernaan dengan lebih tepat:

• ALaT - alanine aminotransferase.
• Amilase.
• Lipase.
• Kolinesterase.
• ALP – alkali fosfatase.
• Perencat protease - alpha 1-antitrypsin.
• Protein reaktif fasa akut, APP – alpha 1 glikoprotein.
• Enzim selular AST ialah aspartat aminotransferase.
• Bilirubin - jumlah, langsung, serta albumin, jumlah protein.
• Enzim asid amino, GGT – gamma-glutamyl transferase.
• Penanda virus hepatitis.
• PT – masa protrombin dan PTI – indeks protrombin.
• Pecahan protein - proteinogram.
• Coprogram untuk menentukan pendarahan tersembunyi.
• Analisis najis untuk helminthiasis.
• Ujian Helicobacter, darah untuk antibodi kepada Helicobacter.
• Ujian intoleransi makanan FED.
• Kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus.
• Kolonoskopi.
• Enteroskopi.
• Penentuan pH jus gastrik.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh ahli gastroenterologi?

Diagnostik gastroenterologi moden melibatkan penggunaan semua pencapaian terkini dalam bidang ini, tetapi jenis pemeriksaan yang telah diketahui dan terbukti dengan baik tetap penting dan relevan - ultrasound, FGDS, laparoskopi, rektoskopi dan pelbagai kaedah penyelidikan radiologi. Semua ini, bersama-sama dengan ujian makmal tradisional, membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan etiologi dan mekanisme patogenetik perkembangan penyakit.

Di samping itu, terdapat juga skema klasik, yang merangkumi peringkat peperiksaan berikut:

• Perbualan dengan pesakit dan penjelasan maklumat anamnesis, terutamanya gejala dan manifestasi klinikal penyakit.
• Pemeriksaan pesakit - pemeriksaan lidah, palpasi dan perkusi abdomen.
• Sekiranya perlu, pemeriksaan rektum boleh dilakukan.

Seterusnya, jenis pemeriksaan instrumental akan dimainkan, yang memainkan peranan penting dalam strategi diagnostik yang komprehensif. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit sistem pencernaan:

1. X-ray ialah kajian kontras tentang keadaan esofagus, perut, usus kecil dan besar, dan duodenum.
2. Endoskopi adalah pemeriksaan ke atas esofagus, perut, duodenum dan kolon menggunakan probe.
3. Ultrasound adalah sonografi yang menentukan saiz, bentuk, struktur dan lokasi organ perut. Di samping itu, ultrasound mendedahkan neoplasma - sista, tumor, batu, pelbagai gangguan vaskular, menentukan keadaan saluran.
4. Kaedah elektrografik.
5. Kaedah elektrometrik.

Elektrografi dan elektrometri membolehkan kita menilai fungsi organ pencernaan:

• Elektrogastrografi ialah pendaftaran potensi biologi perut.
• Electrointestinography - penilaian biopotential fungsi usus.
• Rheografi ialah pendaftaran rintangan tisu terhadap kesan arus.
• Radiotelemetri - penilaian aktiviti fisiologi saluran gastrousus.
• Phonogastrography dan phonointestinography – penilaian aktiviti pemindahan motor usus (bunyi direkodkan).

Di samping itu, tomografi komputer telah digunakan secara meluas baru-baru ini, membolehkan untuk mendapatkan imej visual tisu pada hampir mana-mana kedalaman, lapisan demi lapisan, secara multidimensi. Oleh itu, doktor mempunyai peluang untuk menilai struktur tisu, ketumpatan, integriti dan ciri-ciri organ lain. CT ditetapkan untuk memeriksa keadaan hati, limpa, pundi hempedu, dan sistem vaskular di kawasan perut.

Pilihan jenis diagnostik adalah berkaitan dengan ciri-ciri penyakit, sifat perjalanannya, setiap kaedah mempunyai had kandungan maklumatnya sendiri dan tidak boleh digunakan sebagai pemeriksaan kaedah tunggal yang bebas.

Apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi?

Kadang-kadang ahli gastroenterologi dipanggil ahli gastroenterologi, yang tidak sepenuhnya betul, kerana dia merawat bukan sahaja penyakit perut - gastritis dan patologi lain. Ini hanyalah sebahagian daripada banyak tugas yang termasuk dalam kecekapan ahli gastroenterologi.

Apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi? Jawapannya mudah dan kompleks - semua penyakit yang berkaitan dengan penghadaman. Pencernaan adalah proses yang kompleks dan saling berkaitan yang memproses makanan yang masuk ke dalam badan untuk mendapatkan tenaga yang sangat diperlukan oleh seseorang. Semua makanan melalui proses pemprosesan pelbagai peringkat, dipecahkan kepada kategori yang perlu dan tidak perlu di bawah pengaruh enzim, dan kemudian diserap ke dalam darah dan limfa. Hampir semua kesihatan manusia bergantung kepada keadaan esofagus, membran mukus perut, duodenum, pundi hempedu dan saluran hempedu, dan kerja pankreas. Di samping itu, fungsi hati juga penting, yang membersihkan darah daripada produk mabuk dan terlibat dalam banyak proses metabolik lain. Oleh itu, agak sukar untuk menjawab secara khusus apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, semuanya bergantung pada organ atau sistem mana yang gagal. Gastroenterologi moden telah berjalan jauh sejak zaman Hippocrates dan Galen, ia terus berkembang secara intensif, jadi skop aktiviti ahli gastroenterologi sangat luas. Dalam hal ini, pembahagian pengkhususan ke dalam bidang yang lebih sempit yang menentukan kerja doktor telah menjadi sangat relevan dan tepat pada masanya:

• Pakar gastroenterologi - penyakit saluran gastrousus.
• Hepatologi – rawatan hati dan sistem hempedu (pundi hempedu dan saluran).
• Proctologist, coloproctologist – penyakit rektum (usus besar) dan kawasan anorektal.
• Pakar bedah perut - rawatan pembedahan patologi, kecederaan traumatik semua organ perut.

Oleh itu, ahli gastroenterologi mendiagnosis dan merawat semua yang termasuk dalam senarai organ sistem pencernaan:

• Esofagus.
• perut.
• Usus kecil, duodenum.
• Usus besar.
• Pundi hempedu dan saluran hempedu.
• hati.
• Pankreas.

Apakah penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi?

Selalunya, perundingan awal dijalankan oleh ahli gastroenterologi; jika ternyata diagnosis dan terapi yang tertumpu secara sempit diperlukan, pesakit boleh dirujuk kepada pakar hepatologi atau proktologi; keadaan akut dan mendesak memerlukan rawatan pembedahan menggunakan pembedahan perut.

Jadi, apakah penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Senarainya agak besar, berikut adalah syarat utama, patologi yang memerlukan diagnostik dan terapi:

• Semua jenis gastritis, tanpa mengira jenis penyakit, akut atau kronik:
  • Gastritis hemoragik dengan hakisan pendarahan.
  • Gastritis atropik.
  • Gastritis superfisial.
  • Gastritis adalah keasidan yang tinggi.
  • Gastritis - keasidan yang rendah.
  • Gastritis hipertropik.
• Hernia diafragma:
  • Hernia gelongsor.
  • Hernia paraesophageal.
• Achalasia kardia.
• GU – ulser gastrik dan ulser duodenal.
• Stenosis pilorik.
• Semua jenis divertikulosis:
  • Diverticula kongenital - Diverticulum Meckel (ileum) atau disetempat di kawasan lain.
  • Diverticulosis usus yang diperolehi - patologi usus, kecederaan usus, divertikula palsu, divertikula benar.
• IBS - sindrom usus yang merengsa.
• Penyakit Crohn dari pelbagai penyetempatan.
• Dysbacteriosis.
• Esofagitis refluks.
• Kanser perut - semua jenis.
• Keadaan selepas pembedahan (perut yang dibedah).
• Aganglionosis adalah penyakit Hirschsprung.
• Neoplasma (sista), batu pankreas.
• Lesi sifilis pada usus.
• Tuberkulosis usus.
• Sindrom hipoglisemik.
• Enteritis progresif, penyakit seliak, sprue, penyakit Whipple.
• Diskinesia usus pelbagai etiologi.
• Sindrom malabsorpsi berfungsi.
• Karsinoid gastrousus.
• Aspergillosis saluran gastrousus.
• Mycosis saluran penghadaman.
• Semua jenis pankreatitis.
• Fibrosis kistik.
• Keadaan klinikal abdomen akut termasuk apendisitis, peritonitis, perforasi ulser, dan sebagainya.
• Mononukleosis berjangkit, toksoplasmosis.

Apakah yang dirawat oleh pakar hepatologi?

• Semua jenis hepatitis.
• Penyakit hati berlemak.
• Sirosis.
• Kanser hati.
• Penyakit batu hempedu.
• Penyakit vaskular sistem hempedu dan hati, termasuk perubahan metabolik.
• Semua jenis cholecystitis.
• Semua jenis kolangitis.
• Onkologi sistem hempedu.
• Dyskinesia saluran empedu.
• Asites.

Apakah penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi-proktologi?

• Sembelit - spastik, atonik.
• Buasir.
• Semua jenis proctitis, termasuk paraproctitis.
• Fisur dubur.
• Kondilomatosis rektum dan kawasan anorektal.
• kriptit.
• Kolitis.
• Fistula - rektovaginal, fistula rektum.
• polip.
• Laluan coccygeal epitelium.
• Tumor.

Adalah jelas bahawa senarai penyakit yang berada di bawah skop gastroenterologi adalah besar, dan adalah mustahil untuk menyediakannya sepenuhnya dalam rangka artikel ini. Ini sekali lagi menekankan kepentingan dan sifat multi-vektor kerja ahli gastroenterologi.

Nasihat daripada ahli gastroenterologi

Perkara pertama yang dinasihatkan oleh ahli gastroenterologi hampir semua pesakit adalah untuk menyesuaikan diet dan rejimen makan mereka. Bukan sahaja keadaan perut dan usus, tetapi juga fungsi normal hati dan keseluruhan sistem hempedu (pundi hempedu dan salurannya) bergantung kepada apa yang masuk ke dalam badan dalam bentuk makanan.

Jika seseorang terus mengambil makanan berlemak, pedas, berkalori tinggi, rawatan, tidak kira betapa kompleksnya, tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Oleh itu, nasihat asas ahli gastroenterologi membimbangkan, pertama sekali, perkara berikut:

• Julat dan diet. Hilangkan makanan berat, makan secara pecahan, mungkin mengikut diet yang ditetapkan (catuan pemakanan mengikut Pevzner).
• Kawalan berat badan. Kedua-dua obesiti dan keletihan dengan ketara mengurangkan aktiviti organ pencernaan. Berat badan harus sepadan dengan norma perubatan yang diterima umum. (BMI).
• Meninggalkan tabiat buruk. Penggunaan alkohol yang berlebihan atau merokok tidak menyumbang kepada fungsi normal saluran penghadaman. Kira-kira 85% daripada patologi hati dikaitkan dengan penggunaan alkohol, merokok adalah laluan langsung kepada ulser gastrik.
• Penolakan pengambilan ubat yang tidak terkawal, ubat sendiri. Penjualan di kaunter banyak ubat, yang dipanggil ubat "rakyat", selalunya membawa kepada sama ada kronik proses patologi atau komplikasi yang mengancam. Ini benar terutamanya untuk kaedah yang popular seperti pembersihan hati. Lebih daripada 45% orang yang mengambil risiko pembersihan hati tanpa pemeriksaan awal dan perundingan dengan doktor berakhir di meja pembedahan kerana halangan saluran hempedu.
• Pematuhan dengan semua cadangan perubatan walaupun semasa tempoh sakit akut dan keterukan telah dihentikan. Rawatan harus diselesaikan, maka ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko kambuh, serta menyingkirkan penyakit itu sama sekali.
• Menjalani pemeriksaan perubatan biasa, yang harus komprehensif dan termasuk lawatan ke ahli gastroenterologi.

Penyakit sistem pencernaan adalah penyakit yang biasa kepada setiap orang kedua, selalunya keadaan sedemikian menjadi kronik dan digabungkan dengan patologi lain. Mencegah dan mencegah disfungsi saluran gastrousus adalah tugas biasa untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Ahli gastroenterologi boleh membantu secara kualitatif dan sepenuhnya jika seseorang menghubunginya tepat pada masanya, pada gejala pertama. Kemudian diagnosis akan tepat, rawatan akan berkesan, dan pemulihan fungsi sistem pencernaan akan membantu untuk mengalami sepenuhnya rasa gaya hidup sihat.