Penyakit Whipple: gejala

Gejala penyakit Whipple adalah seperti berikut:

Dalam 2/3 pesakit pada permulaan penyakit, tanda-tanda utama adalah rasa sakit pada sendi-sendi kecil dan besar bersifat migrasi; biasanya ada tanda-tanda objektif keradangan sendi. Arthritis, sekejap, berpindah, menjejaskan sendi besar dan kecil. Tidak seperti artritis reumatoid, kecacatan berterusan jarang terjadi. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, hanya arthralgi berlaku tanpa perubahan fizikal atau radiologi pada sendi. Selalunya demam. Dalam banyak pesakit, tracheobronchitis berulang berlaku.

Manifestasi fasa awal penyakit ini dapat mendahului perkembangan gejala penyakit klinikal utama dalam 3-8 tahun.

Manifestasi gastrointestinal adalah ciri untuk peringkat lanjut penyakit:

• Cirit-birit kronik - najis berlimpah, 5-10 kali sehari, dengan peruntukan sejumlah besar lemak. Kadang-kadang, melena mungkin. Kehadiran kotoran darah biasanya dikaitkan dengan pelanggaran pembekuan akibat hipoprotrombinemia yang disebabkan oleh penyerapan vitamin K yang cacat. Cirit-birit adalah satu perkara biasa tetapi bukan gejala wajib. Pesakit individu, terutamanya pada permulaan penyakit, mengalami sembelit;
• Perut kembung. Sering ada kembung.
• Nyeri di mesogastrik boleh menjadi intensiti yang berbeza, kadang-kadang dalam bentuk sensasi pecah setelah makan, kadang-kadang dalam bentuk kolik, lega selepas najis dan gas telah berlepas. Kadang-kadang rasa sakit dan kembung perut sangat ketara, jadi pesakit yang disyaki ileus dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan;
  • kesakitan yang berlainan intensiti di rantau berhampiran-pusat, berkurangan selepas gas menyegarkan dan pembuangan air;
  • kelembutan kawasan pusat, ramai pesakit menguruskan propalyshrovat diperbesarkan mesenterik dan limfa periferal nod - mereka tidak menyakitkan, tidak dipateri pada kulit, cukup mudah alih;
  • menurun selera makan;
  • Kehilangan berat badan yang progresif, atrofi otot, meningkatkan kelemahan otot; secara beransur-ansur manifestasi kekurangan protein, pelanggaran lemak, metabolisme karbohidrat, intoleransi susu, polyhypovitaminosis, hipokalsemia, edema hipoproteinemik.

Manifestasi extragastrointestinal. Penyakit Whipple adalah penyakit sistemik. Ia dicirikan oleh tanda-tanda berikut penglibatan dalam proses patologi organ dan sistem lain:

• gejala ketidaksuburan adrenal: tekanan darah rendah, pigmentasi kulit (terutamanya kawasan terbuka badan, muka, leher, tangan); anoreksia, selalunya loya, muntah; kecenderungan untuk hipoglikemia; hiponatrisme;
• tanda-tanda CNS: masalah pendengaran, gangguan penglihatan, ataxia, kehilangan saraf kranial (ophthalmoplegia, nystagmus, paresis daripada saraf muka), dan juga sistem saraf periferal dalam bentuk polyneuropathy;
• perkembangan endocarditis berserabut, myocarditis, pericarditis, polyserositis, coronaritis;
• Perubahan kulit (erythema), erythema nodosum.