Kolik buah pinggang

Serangan tajam kesakitan yang dilokalisasikan di kawasan lumbar, yang dipanggil kolik buah pinggang, yang disebabkan oleh embolisme saluran kencing atas, perubahan patologi dalam hemodinamik dalam buah pinggang. Mengapa sindrom kesakitan ini berlaku dan bagaimana untuk melegakannya dengan cepat dan cekap? Kami akan cuba mencari jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel ini.

[ 1 ]

Punca kolik buah pinggang

Untuk memerangi penyakit atau berkesan melegakan serangan sakit, pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca kolik buah pinggang, pemangkin masalah.

Sindrom kesakitan yang dimaksudkan boleh nyata pada usia apa-apa, tanpa membuat perbezaan mengenai jantina pesakit, walaupun pemantauan masalah menunjukkan bahawa majoriti pesakit masih mewakili separuh manusia yang kuat.

• Sumber kesakitan yang paling biasa ialah urolithiasis. Patologi ini boleh hadir secara langsung dalam satu atau beberapa bahagian buah pinggang itu sendiri, dan dalam organ lain yang dimiliki oleh sistem genitouriner: uretra, pundi kencing, ureter. Pelbagai lokasi pasir dan batu ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembentukannya di salah satu bahagian buah pinggang, mereka dapat berhijrah melalui saluran perkumuhan sistem melalui air kencing. Dalam senario positif, batu-batu kecil mampu meninggalkan badan pesakit dengan sendirinya, tetapi jika batu itu mempunyai saiz yang ketara, maka kemungkinan besar ia akan menyekat ureter.
• Punca saluran kencing tersumbat, dan kesakitan yang sewajarnya, mungkin merupakan proses keradangan yang menjejaskan sistem ini. Apabila ia berlaku, leukosit, yang membentuk epitelium, fibrin (protein bukan globular yang terbentuk daripada fibrinogen plasma darah) dan lendir, yang terbentuk akibat daripada proses ini, boleh meninggalkan badan dengan aliran air kencing. Keadaan ini berkembang sebagai tindak balas badan kepada pyelonephritis akut atau kronik.
• Disebabkan oleh perkembangan neoplasma tumor (kedua-dua jinak dan malignan). Gumpalan darah atau produk nekrosis sel boleh menyekat ureter.
• Tuberkulosis yang berlaku di buah pinggang.
• Oklusi saluran kencing juga boleh disebabkan oleh patologi ginekologi. Sebagai contoh, myone rahim atau adnexitis, perekatan.
• Buah pinggang berkeliaran (terkulai). Dalam keadaan ini, sindrom kesakitan disebabkan oleh "patah" ureter. Penunjuk yang memihak kepada sebab ini ialah hakikat bahawa kesakitan berlaku selepas berjabat di dalam bas, pergerakan secara tiba-tiba, usaha fizikal, dll. Ketidakselesaan berlaku dalam keadaan berdiri dan reda apabila pesakit berbaring.
• Penyakit radang lain yang menjejaskan organ bersebelahan dengan ureter.

Umur statistik patologi ini adalah manifestasi maksimum dalam tempoh dari 30 hingga 50 tahun.

[ 2 ]

Patogenesis

Kejadian kolik buah pinggang menunjukkan bahawa terdapat oklusi saluran kencing atas, yang boleh disebabkan oleh penyumbatan dalaman saluran laluan atau mampatan luarannya. Patogenesis kolik buah pinggang adalah penyumbatan keupayaan laluan saluran, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam mampatan dalam sistem calyceal-pelvic.

Terhadap latar belakang proses keradangan, terdapat peningkatan dalam sintesis prostaglandin, bengkak mula tumbuh di sekitar batu, menyebabkan kekejangan dinding otot licin saluran kencing atas, yang menimbulkan rasa sakit.

Seterusnya, tekanan intrarenal meningkat, selepas itu parenchyma mula membengkak dan kapsul berserabut buah pinggang memanjang, menyebabkan struktur tisu mengembang. Faktor ini meningkatkan lagi kesakitan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala kolik buah pinggang

Untuk memahami apa patologi yang dibincangkan dalam artikel ini, adalah perlu untuk mengkaji gejala kolik buah pinggang dengan lebih teliti. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, serangan sakit bermula secara tiba-tiba, tanpa mengira masa tahun atau hari, tidak kira sama ada orang itu sedang berehat atau mengalami tekanan fizikal atau emosi yang tinggi pada hari sebelumnya.

Penunjuk utama ialah penampilan tiba-tiba sakit spasmodik yang tajam yang timbul di kawasan lumbar dan mula memancar ke kawasan pangkal paha. Pada masa yang sama, manifestasi kesakitan tidak bergantung kepada aktiviti motor pesakit. Orang itu menukar kedudukan badan untuk mencari satu yang akan membawanya sekurang-kurangnya kelegaan minimum, tetapi ini tidak berlaku.

Penyetempatan kesakitan sebahagian besarnya bergantung pada lokasi oklusi. Sekiranya ureter tersumbat di pelvis buah pinggang, gejala sakit dirasai di kawasan lumbar atas sudut costovertebral di sebelah buah pinggang yang terjejas. Selalunya, rasa sakit juga dirasai di peritoneum dan usus. Dengan manifestasi gejala sedemikian, pesakit mula mengalami kesukaran dalam proses buang air besar, yang juga menyakitkan.

Dalam kes halangan ureter, gejala sakit nyata secara spasmodik di kawasan lumbar atau sedikit ke tepi ke arah saluran kencing yang terjejas. Dengan latar belakang gambar lesi ini, gejala sakit boleh dirasakan berundur di sepanjang laluan saluran kencing ke kawasan pangkal paha, alat kelamin luar dan uretra.

Selalunya, serangan sedemikian disertai dengan loya, menimbulkan refleks muntah, yang tidak membawa kelegaan selepas kandungan perut dilepaskan.

Satu lagi gejala kolik buah pinggang ialah penampilan darah dalam air kencing (hematuria). Ia boleh sama ada jelas (kelihatan dengan mata kasar) atau tersembunyi (ditentukan di bawah mikroskop semasa ujian makmal).

Sekiranya saluran tersumbat berlaku di bahagian bawah ureter, pesakit mungkin mengalami masalah kencing yang menyakitkan dan sakit ketika membuang air kecil.

Apabila lesi berjangkit badan disambungkan, adalah mungkin untuk melihat peningkatan suhu badan, demam tinggi dengan menggigil. Ada kemungkinan terdapat gangguan dalam sistem pencernaan yang disebabkan oleh kerengsaan dinding parietal posterior peritoneum, yang "bersebelahan" dengan kulit luar kapsul lemak buah pinggang.

Dalam kes serangan, sakit semasa kolik buah pinggang adalah sifat kekejangan, bebas daripada sebarang faktor luaran. Kekejangan berlaku secara refleks semasa kekejangan otot licin dinding ureter, yang berlaku sebagai tindak balas kepada penyumbatan saluran laluan dan halangan aliran keluar air kencing. Dalam kes ini, kegagalan dalam peredaran mikro aliran dalam buah pinggang berlaku, yang membawa kepada distensi organ yang terjejas dan peningkatan tekanan intrapelvik, mencetuskan peningkatan regangan kapsul innervated.

Seluruh mekanisme perkembangan perubahan patologi disertai dengan kesakitan yang sangat teruk.

Apabila aliran keluar air kencing terganggu, badan menjadi mabuk, yang menunjukkan dirinya dalam gejalanya. Muntah semasa kolik buah pinggang biasanya berlaku sekali sahaja yang tidak membawa kelegaan kepada pemiliknya, tidak seperti beberapa refleks muntah semasa volvulus usus.

Penyumbatan saluran kencing dan gangguan aliran keluar air kencing dari buah pinggang dan pundi kencing menyebabkan mabuk umum badan, meracuninya dengan toksin. Oleh itu, loya semasa kolik buah pinggang adalah salah satu gejala utama patologi yang telah timbul, bersama-sama dengan sindrom kesakitan yang teruk. Tidak mungkin untuk melegakan loya secara berkesan dengan gambaran klinikal manifestasi sedemikian.

Sekiranya pesakit mula terganggu oleh kolik buah pinggang yang kerap, ini mungkin menunjukkan bahawa batu yang agak besar dalam urolithiasis telah berpindah dari tempatnya dan melalui saluran ke pintu keluar. Dalam keadaan sedemikian, pesakit terganggu oleh kesakitan teruk yang tajam dan dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Simptomologi patologi ini boleh menampakkan dirinya di satu pihak dan di kedua-dua belah pihak. Kolik buah pinggang sebelah kiri semasa terapi perubatan kecemasan bermula dengan pengenalan anestetik kepada pesakit untuk mengurangkan gejala kesakitan. Selepas dimasukkan ke hospital, pakar nefrologi atau urologi akan menjalankan pemeriksaan am yang lebih terperinci terhadap pesakit dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Tidak seperti patologi sebelah kiri, kolik buah pinggang sebelah kanan tidak lega dengan ubat penahan sakit apabila menghubungi ambulans. Langkah berjaga-jaga sedemikian diambil oleh doktor ambulans kerana gambaran kesakitan yang serupa juga boleh diperhatikan dengan apendisitis. Jika sindrom kesakitan dikeluarkan, ia akan menjadi lebih sukar untuk mendiagnosis apendisitis. Oleh itu, rasa sakit lega hanya selepas apendisitis dikecualikan daripada diagnosis.

Serangan kolik buah pinggang

Patologi ini dicirikan oleh tiba-tibanya, serangan kolik buah pinggang biasanya berlaku tanpa pendahuluan awal. Saluran uretra tersumbat secara tiba-tiba, mengganggu aliran keluar air kencing. Oleh itu, kesakitan berlaku serta-merta, secara tiba-tiba. Hanya seminit yang lalu, seseorang berasa benar-benar sihat, dan seminit kemudian dia mula menggeliat akibat sakit kekejangan yang teruk.

Peningkatan ketegangan intrarenal merengsakan reseptor saraf sensitif pintu dan lapisan berserabut organ yang terjejas. Terhadap latar belakang kegagalan dalam aliran normal cecair, hipoksia tisu organ yang terjejas mula berkembang. Ujung saraf yang menyelubungi buah pinggang juga tertakluk kepada perubahan patologi.

Serangan bermula secara tiba-tiba, selalunya selepas berjalan aktif atau senaman yang sengit. Tetapi fakta ini bukanlah sumber langsung pemangkinan masalah. Cuma apabila bergerak atau di bawah beban, batu itu juga berhijrah dengan lebih aktif melalui saluran, yang boleh menyebabkan penyumbatan lumen laluan. Ini berlaku jika saiz badan asing melebihi bahagian laluan saluran. Pengambilan cecair yang banyak, yang mengaktifkan buah pinggang dan, dengan itu, sistem kencing, juga boleh mencetuskan sindrom kesakitan yang tiba-tiba.

Kesakitan yang tajam berlaku di kawasan lumbar dan hipokondrium, yang dalam sepersekian saat boleh merebak ke seluruh separuh badan pesakit yang terjejas. Selari dengan ini, gejala lain yang sepadan dengan kolik buah pinggang menyertai sindrom kesakitan.

Pesakit resah, mana-mana kedudukan badan tidak membawa walaupun pengurangan separa dalam keamatan serangan. Kesakitan sangat kuat sehingga pesakit tidak dapat menahannya. Dia mengerang dan juga menjerit.

Tingkah laku mangsa ini agak tipikal dan fakta inilah yang membolehkan kita membuat diagnosis walaupun dari jauh.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Borang

Gejala penyakit ini mengikut klasifikasi antarabangsa juga mempunyai kodnya sendiri mengikut ICD 10, yang berbunyi seperti "n23 renal colic unspecified" dan tergolong dalam kumpulan patologi - "urolithiasis (n20-n23)".

Kolik buah pinggang pada wanita

Seperti mana-mana serangan buah pinggang, kolik buah pinggang pada wanita memberikan gejala sakit pada ligamen inguinal dan ke kawasan alat kelamin luar pesakit. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis harus dibuat oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman. Lagipun, gejala yang sama berlaku pada latar belakang pecahnya tiub fallopio. Keadaan yang sama pada wanita boleh diprovokasi oleh apoplexy ovari, memutar tangkai sista ovari dan patologi ginekologi lain. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan diagnosis ini terlebih dahulu (fakta ini terutamanya berkaitan dengan pecahnya tiub fallopio - kehidupan seorang wanita bergantung pada kelajuan menentukan punca dalam keadaan ini), dan kemudian, jika mereka tidak disahkan, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kolik buah pinggang.

Tetapi terdapat juga beberapa perbezaan dalam gejala. Dengan masalah ginekologi, tekanan darah wanita biasanya menurun, kulitnya menjadi pucat dan diselaputi peluh sejuk, manakala penyetempatan kolik buah pinggang adalah serupa dengan yang didiagnosis dengan neuralgia intercostal dan radiculitis.

[ 12 ], [ 13 ]

Kolik buah pinggang semasa mengandung

Dalam kebanyakan kes, kolik buah pinggang semasa kehamilan berlaku disebabkan oleh pemburukan bentuk kronik atau perkembangan peringkat akut pyelonephritis. Selalunya, simptom sakit pada wanita yang menjangkakan bayi berlaku di sebelah kanan, merebak dari bahagian bawah belakang ke lipatan inguinal, labia luar dan paha dalam. Bergantung pada lokasi penyumbatan saluran, rasa sakit boleh memancar ke arah saluran kencing. Dalam kes ini, wanita mula berasa sakit, refleks muntah muncul, peningkatan suhu dan menggigil demam boleh diperhatikan. Dengan latar belakang gambaran klinikal sedemikian, keinginan untuk membuang air kecil pada wanita hamil menjadi lebih kerap.

Jika batu yang keluar mempunyai tepi yang tajam, maka kesan darah mungkin muncul dalam air kencing. Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini, kerana sangat sukar untuk bertolak ansur dengan kesakitan sedemikian, dan keadaan ini juga boleh mencetuskan kelahiran pramatang. Oleh itu, jika keadaan sedemikian berlaku, wanita hamil harus menghubungi ambulans.

Kolik buah pinggang pada lelaki

Gejala patologi yang dimaksudkan dalam aspek seksual mempunyai perbezaan yang tersendiri. Kolik buah pinggang pada lelaki, serta pada separuh yang lebih lemah, mula menampakkan diri dengan gejala sakit di kawasan lumbar, di sisi organ "sakit", tetapi kemudian sakit spasmodik yang teruk menyimpang sepanjang pergerakan air kencing ke peritoneum, dan kemudian ke pangkal paha dan skrotum, memfokuskan pada kepala zakar.

Gejala yang berkaitan termasuk:

• Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil.
• Semasa mengosongkan pundi kencing, lelaki itu mengalami kesakitan yang tajam, sama seperti ditikam dengan pisau.
• Pening kepala.
• Selepas serangan berlalu, kesan darah boleh diperhatikan dalam air kencing.
• Lelaki itu mengalami peningkatan kerengsaan yang menjejaskan rongga perut dan solar plexus.
• Loya, muntah sekali-sekala.
• Kerap menggesa untuk membuang air besar.

Kolik buah pinggang pada kanak-kanak

Sindrom ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak usia sekolah. Kolik buah pinggang pada kanak-kanak bermula dengan gejala sakit spasmodik yang mengelilingi perimeter, menjejaskan punggung bawah, pusar, dan perut bawah. Kesukaran diagnosis pada kanak-kanak ialah tiada penyetempatan kesakitan yang jelas. Terhadap latar belakang serangan, kanak-kanak itu didiagnosis dengan leukocyturia (pelepasan leukosit dalam air kencing dalam jumlah yang melebihi norma), mikrohematuria (kehadiran eritrosit dalam air kencing, didedahkan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik) atau makrohematuria (kehadiran darah dalam air kencing, boleh dilihat dengan mata kasar).

Diagnostik kolik buah pinggang

Apabila pesakit dimasukkan ke pakar untuk pemeriksaan, diagnosis kolik buah pinggang bermula dengan doktor memeriksa pesakitnya. Palpasi kawasan tempatan dilakukan. Doktor juga menjalankan:

• Analisis sejarah perubatan pesakit.
• Analisis air kencing am diperlukan, yang mendedahkan peningkatan kandungan protein dan leukosit, kehadiran atau ketiadaan darah dalam air kencing.
• Pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan sistem genitouriner dilakukan. Kajian ini agak bermaklumat.
• Urografi perkumuhan atau cystography ialah X-ray buah pinggang dan pundi kencing dengan agen kontras, kaedah memeriksa saluran kencing berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan.
• Tomografi komputer memungkinkan untuk mendapatkan imej yang membolehkan kita mendapatkan ketumpatan batu karang dan keadaan saluran kencing. Parameter ini hanya perlu semasa menyediakan pesakit untuk pembedahan untuk mengeluarkannya.

Air kencing dalam kolik buah pinggang

Pakar percaya bahawa tahap sensitiviti kajian berkenaan adalah setanding dengan 80%. Semasa menjalankan analisis, air kencing dalam kolik buah pinggang tertakluk kepada pemeriksaan untuk menentukan keasidannya (pH).

Sekiranya penunjuk ini di bawah 5, pakar urologi mendiagnosis kehadiran batu dengan ciri asid urik. Jika penunjuk melebihi 7, ini adalah produk pecahan urea.

Sekiranya batu itu mempunyai tepi yang tajam, maka kemungkinan besar terdapat kesan darah dalam air kencing, yang merupakan pengesahan tambahan kehadiran batu. Apabila memeriksa cecair yang dikumuhkan di bawah mikroskop, juruteknik makmal dapat menentukan kehadiran pyuria - tanda keradangan dalam badan pesakit, yang menunjukkan kehadiran jangkitan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis pembezaan

Gejala-gejala yang berlaku apabila patologi yang dipersoalkan berlaku sangat spesifik sehingga diagnostik pembezaan kolik buah pinggang untuk pakar yang berpengalaman tidak memberikan banyak kesukaran. Penyebab utama patologi ini adalah urolithiasis, tetapi sumber penyakit lain tidak boleh dikecualikan. Sekiranya perlu, doktor yang hadir menetapkan perundingan dengan pakar seperti pakar onkologi, pakar sakit puan, phthisiatrician.

Hanya selepas menerima gambaran lengkap tentang perubahan patologi kita boleh bercakap tentang diagnosis yang betul, dan, akibatnya, mengenai penyelesaian lengkap untuk masalah itu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan kolik buah pinggang

Dalam kes sindrom kesakitan, rawatan kolik buah pinggang mempunyai dua objektif utama:

• Melegakan kesakitan pesakit.
• Kenal pasti punca halangan dan hapuskannya.

Peringkat pertama terapi melibatkan penggunaan antispasmodik yang melegakan kekejangan otot licin. Sebagai contoh, platifillin, galidor, atropin, marelin, drotaverine, no-shpa, spazmalgin, indomethacin, papaverine, diclofenac, papazol, spazmol dan lain-lain.

Protokol rawatan juga mesti termasuk ubat penahan sakit (analgesik): codeine, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, phenazole, metamizole sodium, indomethacin dan lain-lain.

Kemudian mereka meneruskan untuk menentukan sejauh mana halangan dan lokasi penyumbatan. Jika punca masalahnya adalah urolithiasis, kaedah terapi sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah kalkulus. Sekiranya saiznya tidak penting, maka mungkin untuk bertahan dengan kaedah perubatan yang membolehkan anda membubarkan sebahagian batu dan mengeluarkannya dari badan. Tetapi jika batu itu cukup besar, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa campur tangan pembedahan. Perubatan moden bersedia untuk menawarkan pesakit sedemikian kaedah yang lebih inovatif untuk menghentikan masalah, contohnya, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser. Kaedah ini memungkinkan untuk mengisar batu menjadi pasir, yang menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan.

Kaedah perubatan tradisional digunakan dengan agak aktif, membolehkan "mengusir pasir". Tetapi ia harus segera diberi amaran bahawa ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan. Sekiranya batu itu cukup besar, dan pesakit mengambil diuretik, maka keadaan hanya akan bertambah buruk, yang membawa kepada penyumbatan ureter.

Penjagaan kecemasan untuk kolik buah pinggang

Sekiranya sindrom kesakitan diperhatikan di sebelah kiri, maka doktor segera memberikan ubat kepada pesakit yang melegakan kekejangan otot licin, dan juga melegakan sindrom kesakitan dengan analgesik. Sekiranya kesakitan menjejaskan bahagian kanan, maka perlu terlebih dahulu mengeluarkan diagnosis apendisitis, dan hanya kemudian memberikan penjagaan kecemasan untuk kolik buah pinggang. Tetapi dalam apa jua keadaan, pesakit sedemikian tertakluk kepada kemasukan ke hospital, pemeriksaan berskala penuh dan kursus rawatan yang sepadan dengan gambaran penyakit itu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pertolongan cemas untuk kolik buah pinggang

Seseorang "diputar belit oleh serangan" - perlu segera menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, beberapa langkah boleh diambil yang akan meringankan keadaan penghidapnya. Tetapi harus diingat bahawa penjagaan pra-hospital untuk kolik buah pinggang dijalankan jika tidak ada keraguan tentang penyakit ini. Jika tidak, keadaan pesakit hanya boleh dicederakan.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menjalankan prosedur terma: botol air panas, mandi hangat, pasir panas dalam beg burlap, yang digunakan pada kawasan lumbar atau hipokondrium.

Yang kedua ialah menawarkan orang itu minum banyak cecair.

Ketiga, berikan pesakit ubat penahan sakit dan antispasmodik. Sebagai contoh, 10-20 titis cystenal, tablet baralgin, 0.5-1 g avisan, 0.04 g papaverine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang?

Serangan telah berlaku, jadi apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang? Hanya ada satu jawapan - hubungi ambulans dengan segera. Sekiranya pesakit dan persekitarannya yakin dengan diagnosis ini, maka perlu menggunakan haba kering ke tempat yang sakit dan tunggu doktor. Pesakit sedemikian tertakluk kepada kemasukan ke hospital kecemasan dalam kes berikut:

• Kolik buah pinggang dua hala.
• Pesakit mempunyai satu organ.
• Jika tiada dinamik terapeutik positif diperhatikan.
• Kehadiran faktor yang menunjukkan komplikasi.
• Usia tua pesakit.
• Tidak ada kemungkinan untuk memantau keadaan pesakit dalam persekitaran poliklinik.

Pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan baring. Sekiranya diagnosis menjadi persoalan, pesakit dibawa ke bilik kecemasan hospital pelbagai disiplin.

Ubat untuk kolik buah pinggang

Ubat untuk kolik buah pinggang mempunyai dua arah tindakan: antispasmodik, yang melegakan otot licin, melegakan kekejangan (platifillin, papaverine, diclofenac, no-shpa, atropin, drotaverine, spazmalgin dan lain-lain); analgesik, yang melegakan kesakitan (codeine, paracetamol, ibuprofen, tramadol, phenazole, indomethacin dan lain-lain).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Suntikan untuk kolik buah pinggang

Suntikan untuk kolik buah pinggang menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi dari segi kelajuan tindakan. Bentuk ubat ini diserap ke dalam darah lebih cepat, membawa pesakit kelegaan terpantas. Sebagai contoh, baralgin, diberikan melalui suntikan intramuskular atau dengan pencerobohan secara intravena, dalam jumlah 5 ml, membantu melegakan kesakitan. Penyelesaian 0.1% atropin antispasmodik, dalam dos 1 ml diberikan kepada pesakit secara subkutan.

Kaedah yang sama ditetapkan untuk penyelesaian 1-2% promedol atau pantopon, diberikan secara subkutan dalam jumlah 1 ml. Sebaliknya, doktor yang merawat boleh menetapkan larutan 0.2% platifillin (1 ml) kepada pesakitnya - suntikan juga dibuat di bawah kulit.

Penggunaan ubat penahan sakit

Ubat-ubatan kumpulan ini harus digunakan dengan berhati-hati, terutamanya jika penyakit yang betul belum ditubuhkan, kerana ubat penahan sakit untuk kolik buah pinggang dapat mengubah gambaran klinikal patologi dengan ketara. Tetapi tanpa ubat kumpulan ini, anda tidak boleh melakukannya tanpa menghentikan masalah yang dipersoalkan.

Diklofenak

Diklofenak analgesik digunakan untuk kolik buah pinggang dalam pelbagai bentuk. Dalam tablet, orang dewasa diberikan dos 0.1 - 0.15 g, dibahagikan kepada dua atau tiga dos.

Bagi pesakit kecil, ubat ini ditetapkan pada kadar 1-2 mg setiap kilogram berat bayi, dibahagikan kepada dua atau tiga dos.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit yang mempunyai sejarah lesi ulseratif mukosa gastrousus, pendarahan dalaman, patologi buah pinggang dan hati yang teruk. Trimester ketiga kehamilan, tempoh laktasi, hipersensitiviti kepada komponen ubat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ketorol

Ketorol ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan analgesik yang ketara dalam kolik buah pinggang.

Pesakit boleh diberi 10 mg ubat sekali. Sekiranya kesan yang dijangkakan tidak berlaku, maka pentadbiran berulang ubat dalam dos yang sama dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada empat kali sehari. Kursus rawatan tidak lebih daripada lima hari.

Pentadbiran ubat ini tidak dibenarkan jika pesakit mengalami angioedema, strok hemoragik, gangguan hematopoiesis, mempunyai intoleransi individu terhadap ketorolac atau NSAID lain, lesi ulseratif-erosif mukosa gastrousus dalam fasa akut.

Baralgin

Ubat ini ditetapkan dalam bentuk tablet yang diberikan secara lisan dan sebagai penyelesaian untuk suntikan ke dalam otot dan urat. Baralgin untuk kolik buah pinggang ditetapkan kepada pesakit dewasa satu hingga dua tablet dua hingga tiga kali sehari.

Dalam kes sakit akut, keutamaan diberikan kepada suntikan: 5 ml, yang diberikan setiap enam hingga lapan jam. Selepas serangan dihentikan, bentuk ubat yang diberikan ditukar kepada tablet atau suppositori rektum, digunakan dua hingga tiga atau empat kali sehari (jumlahnya ditentukan oleh doktor yang hadir).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Antispasmodik

Kumpulan ubat ini digunakan untuk melegakan kekejangan otot licin. Antispasmodik adalah wajib untuk kolik buah pinggang, kerana sindrom kesakitan menyebabkan otot menjadi kekejangan, yang seterusnya meningkatkan kesakitan.

Papaverine

Untuk melegakan otot, papaverine untuk kolik buah pinggang ditetapkan dalam satu dos:

• dewasa 40 - 80 mg,
• remaja (10 hingga 14 tahun) 15-20 mg,
• kanak-kanak 10-15 mg (dari 5 hingga 10 tahun),
• untuk kanak-kanak 5-10 mg (dari 0.5 hingga 4 tahun).

Ia ditadbir tiga hingga empat kali sepanjang hari.

Ia diambil secara intramuskular atau subkutan oleh orang dewasa pada 1-2 ml larutan 2%.

Ubat ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan pengaliran atrioventrikular.

No-shpa

Bagi pesakit dewasa, No-Spa untuk kolik buah pinggang disyorkan dalam dos harian 0.12–0.24 g. Untuk kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun – 0.04–0.12 g, dan lebih enam – 0.08–0.2 g. Dos dibahagikan kepada dua atau tiga dos.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk diberikan kepada pesakit yang mengalami disfungsi teruk jantung, hati dan buah pinggang, serta dalam kes peningkatan intoleransi terhadap drotaverine atau mana-mana eksipien ubat.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Platyphylline

Platifillin antispasmodik yang agak kuat untuk kolik buah pinggang ditetapkan kepada pesakit secara subkutan, 2-4 mg tiga kali sehari. Dos tunggal maksimum yang dibenarkan ialah 10 mg, setiap hari - 30 mg.

Kontraindikasi kepada platifillin termasuk disfungsi hati dan buah pinggang, serta glaukoma.

Pemakanan untuk kolik buah pinggang

Apabila badan pesakit berkembang atau mempunyai kecenderungan patologi untuk masalah ini, pemakanan semasa kolik buah pinggang memainkan, jika tidak terkemuka, maka peranan penting dalam mencegah pembentukan batu karang. Membetulkan diet pesakit boleh dikaitkan dengan kedua-dua langkah pencegahan dan terapeutik.

Apa yang boleh anda makan dengan kolik buah pinggang?

Memandangkan masalah yang dibincangkan dalam artikel ini, adalah perlu untuk memahami apa yang boleh anda makan dengan kolik buah pinggang?

Pelarasan produk yang dibenarkan sebahagian besarnya bergantung pada sifat batu yang terbentuk. Jika asas pembentukannya adalah urea (urat), makanan harus dialihkan ke arah pengalkalian. Dalam keadaan sedemikian, jus, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran akan berguna. Dalam kes ini, doktor yang hadir menetapkan jadual diet No 6 kepada pesakit.

Apabila oksalat terbentuk, diet pesakit sedemikian harus mengandungi produk yang kaya dengan magnesium. Ini termasuk produk yang diperbuat daripada tepung gandum, buah-buahan kering, rai dan dedak gandum, bijirin (millet, oatmeal, barli mutiara, soba).

Diet untuk kolik buah pinggang

Sekiranya sumber masalah yang sedang dipertimbangkan tidak difahami sepenuhnya, diet untuk kolik buah pinggang sepadan dengan jadual No 10. Pemilihan produk dan hidangan ini ditetapkan kepada pesakit yang perlu menyokong dan mengoptimumkan kerja seluruh organisma, proses metabolik.

Diet ini melibatkan pengurangan kadar karbohidrat dan makanan berlemak dalam diet seseorang. Jumlah garam yang digunakan dikurangkan dengan ketara. Hidangan disediakan tanpanya. Hidangan berat dan kurang hadam dikecualikan daripada meja pesakit. Produk yang boleh menyebabkan kembung perut, yang merengsakan membran mukus saluran penghadaman dan sistem saraf dikeluarkan.

Ia adalah perlu untuk mengeluarkan barangan bakar dan roti segar.

Sekiranya sumber kolik buah pinggang ditubuhkan, diet diselaraskan terus kepada penyakit ini.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Menu diet

Sekiranya masalah sedemikian wujud, maka pesakit perlu belajar cara membuat dietnya supaya ia memenuhi keperluan diet, tetapi pada masa yang sama lengkap dan enak. Kami ingin menawarkan salah satu pilihan menu untuk kolik buah pinggang.

Sarapan pagi: bubur barli mutiara, perasakan dengan sekeping mentega.

Makan tengah hari: pir.

Makan malam:

• Sup sayur-sayuran atau bijirin.
• Kentang tumbuk dengan potongan kukus.
• Teh hijau dengan biskut.

Snek petang: buah segar atau jeli buah dengan buah kering.

Makan malam:

• Sayur rebus.
• Teh bunga raya.

Yogurt rendah lemak sebelum tidur.

Rawatan kolik buah pinggang di rumah

Patologi ini boleh dirawat secara pesakit luar. Perlu segera diperhatikan bahawa rawatan kolik buah pinggang di rumah hanya boleh dijalankan selepas diagnosis yang betul. Di rumah, pesakit sedemikian ditetapkan rehat tidur atau rehat separuh katil. Juga, doktor yang hadir memperkenalkan analgesik, antispasmodik dan, tanpa gagal, pemakanan pemakanan, yang ditetapkan oleh jadual No. 10, ke dalam protokol terapi. Jika diagnosis adalah urolithiasis urat, maka diet diselaraskan oleh jadual pemakanan No.

Pada siang hari, pesakit sedemikian harus mengambil prosedur terma (mandi, pad pemanas atau beg pasir di kawasan yang menyakitkan).

Pemantauan berterusan terhadap jumlah cecair yang digunakan dan dikumuhkan adalah perlu. Tetapi jika keadaan pesakit bertambah buruk, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Mandi air panas untuk kolik buah pinggang

Sekiranya diagnosis ditubuhkan, maka salah satu kaedah bantuan kecemasan boleh menjadi mandi panas untuk kolik buah pinggang, yang menunjukkan kesan analgesik.

Pertama, anda harus menggunakan botol air panas ke kawasan yang menyakitkan; jika sakit tidak reda selepas setengah jam, anda perlu mandi air panas. Air (+40°C) dituangkan ke dalam bekas dalam jumlah sedemikian sehingga apabila pesakit duduk di dalam tab mandi, ia mencapai tulang belikatnya. Secara beransur-ansur, suhu cecair dibawa ke +50°C. Keseluruhan prosedur mengambil masa 15-20 minit (tidak lebih). Pada masa ini, muka (dan kepala) pesakit direndam dengan air sejuk.

Seorang profesional perubatan mesti hadir bersama pesakit sepanjang keseluruhan prosedur.

Tetapi prosedur sedemikian adalah kontraindikasi untuk pesakit tua dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.

Ubat-ubatan rakyat untuk kolik buah pinggang

Terdapat juga resipi yang membolehkan anda membubarkan dan mengeluarkan batu dan pasir dari badan:

• Sebagai contoh, anda boleh membuat 7 pancake daripada 70 biji lada (menghancurkannya). Makan sebiji setiap hari.
• Mandi selama dua puluh minit dengan bantuan infusi ekor kuda.
• Untuk masa yang lama, ubat-ubatan rakyat untuk kolik buah pinggang telah memanggil tembikai sebagai ubat yang berkesan, yang harus diberikan dalam kuantiti tanpa had semasa tempoh pematangan jisim mereka.

Tincture herba juga berkesan. Pesakit dengan kesan terapeutik yang baik mengambil herba sedemikian untuk kolik buah pinggang: biji marshmallow, rizom laurel, wormwood, kayu manis Ceylon, timun liar, pinggul mawar, asparagus, daisy maidenhair dan banyak lagi. Merebus dan infusi komponen semula jadi ini, dan gabungan kompleksnya, dibancuh dengan cara klasik, telah membantu lebih daripada seorang pesakit.

Senaman fizikal sederhana untuk kolik buah pinggang membantu membuang batu dengan lebih baik.

[ 51 ], [ 52 ]

Garis panduan klinikal untuk pengurusan kolik buah pinggang

Kolik buah pinggang adalah sakit teruk yang disebabkan oleh batu kencing tersangkut di ureter, yang menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing. Keadaan ini boleh menjadi sangat menyakitkan dan memerlukan campur tangan segera dan perhatian perubatan. Berikut adalah beberapa garis panduan klinikal untuk menguruskan kes kolik buah pinggang:

1. Jumpa doktor: Jika anda mengalami sakit belakang yang tajam dan teruk yang mungkin merebak ke bahagian tepi atau perut anda, dan disertai dengan loya, muntah, air kencing berdarah atau sakit semasa membuang air kecil, berjumpa doktor atau hubungi 911 dengan segera. Kolik buah pinggang memerlukan penilaian dan rawatan profesional.
2. Minum banyak air: Cuba tingkatkan pengambilan air anda. Ini boleh membantu membuang saluran kencing dan membantu batu itu berlalu. Walau bagaimanapun, jika muntah berlaku, kurangkan jumlah cecair dan minum dalam teguk kecil.
3. Analgesik: Doktor anda mungkin memberi anda ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan. Jangan cuba menguruskan kesakitan anda sendiri, kerana memilih ubat yang salah boleh memburukkan keadaan.
4. Haba: Sesetengah pesakit mungkin mendapat manfaat daripada menyapu botol air panas ke kawasan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan dengan berhati-hati dan haba tidak boleh digunakan jika jangkitan saluran kencing disyaki.
5. Rehat: Dalam kes serangan akut kolik buah pinggang, disyorkan untuk berbaring, beri rehat dan elakkan aktiviti fizikal.
6. Pantau simptom anda: Adalah penting untuk memantau simptom anda untuk perubahan dan bertindak balas terhadapnya. Jika keadaan anda bertambah teruk atau gejala baru muncul, pastikan anda berjumpa doktor anda.
7. Rawatan urologi: Doktor anda mungkin memutuskan bahawa prosedur urologi diperlukan untuk membuang batu karang jika ia tidak lulus sendiri atau menyebabkan komplikasi yang serius.

Kolik buah pinggang memerlukan campur tangan profesional, dan adalah penting untuk tidak mengubat sendiri. Ikut cadangan doktor anda dan jalani pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan untuk mengelakkan masalah selanjutnya.

Pencegahan

Sekiranya anda mempunyai kecenderungan genetik atau diperolehi kepada pembentukan batu dalam sistem genitouriner atau faktor lain yang boleh menyebabkan serangan yang dipersoalkan, anda tidak seharusnya mengabaikan cadangan pakar. Pencegahan kolik buah pinggang termasuk beberapa langkah.

• Adalah penting untuk menentukan punca pembentukan batu atau penyakit lain yang boleh membawa kepada serangan.
• Rawat penyakit ini dengan segera dan sepenuhnya.
• Elakkan terlalu panas.
• Sekiranya tiada kontraindikasi, anda harus meningkatkan pengambilan cecair anda dengan ketara: sehingga 3-4 liter sehari. Ini termasuk infusi herba perubatan dan mousses.
• Pelarasan diet adalah penting.
• Untuk mengelakkan kambuh, pesakit harus mengambil dos profilaksis ubat anti-radang nonsteroid.
• Ia adalah perlu untuk meminimumkan pengambilan garam.
• Aktiviti fizikal sederhana diperlukan.

[ 53 ], [ 54 ]

Ramalan

Menghadapi masalah ini, pesakit berminat dengan prognosis kolik buah pinggang, dan sebahagian besarnya bergantung pada saiz batu yang terbentuk (jika ia adalah punca). Pembentukan sehingga 5 mm mempunyai peluang yang baik untuk meninggalkan badan pesakit sendiri, tanpa menyebabkan masalah besar kepada pemiliknya. Pembedahan diperlukan dalam dua kes daripada seratus. Selepas serangan, rasa sakit yang membosankan mungkin mengganggu anda untuk beberapa lama.

Selepas itu, hasil terapi bergantung kepada sumber patologi dan bantuan tepat pada masanya yang diberikan, tetapi dalam kebanyakan kes ia menguntungkan.

Kolik buah pinggang bukan sahaja gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga agak berbahaya. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit terpaksa menanggung kesakitan yang teruk, patologi itu sendiri, jika langkah-langkah bantuan yang diperlukan tidak diberikan tepat pada masanya, boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius. Sebagai contoh, jika penyebab sindrom kesakitan adalah batu ginjal yang telah menyekat ureter, dan jika ia dilengkapi dengan tepi tajam, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman, dan peningkatan mendadak dalam tekanan intrarenal diperhatikan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat apa yang perlu dilakukan dengan segera apabila serangan sedemikian berlaku.

[ 55 ]