Punca sakit perut akut pada kanak-kanak

Punca "perut akut": apendisitis akut: ileus mekanikal akut; hernia tercekik; trauma pada organ perut (pecah limpa, hati, usus, sista); perekatan selepas pembedahan pada organ perut: tumor dan stenosis keradangan; intussusception: halangan oleh badan asing, termasuk batu karang; diverticulitis; ulser gastrik dan usus; tebuk; cholecystitis akut dengan peritonitis: kilasan omentum, sista, tumor; pecah tiub fallopio semasa kehamilan ektopik; patologi vaskular (trombosis arteri mesenterik, embolisme bifurkasi aorta atau aneurisma aorta).

Tanda-tanda "perut akut" yang biasanya tidak memerlukan campur tangan pembedahan berlaku dalam pankreatitis akut, kolesistitis akut, gastritis akut, enterocolitis, diverticulitis, usus merengsa, hepatitis akut, penyakit hati kongestif akut, hepatitis alkohol, hemochromatosis, nephrolithiasis, cystopyelitis, sakit adnexitis serta limfadenitis. tuberkulosis, gonokokal, peritonitis klamidia, dan demam Mediterranean keluarga (penyakit berkala).

Apabila memeriksa kanak-kanak dengan sindrom sakit perut, perhatian harus diberikan kepada gejala yang disertakan. Demam adalah tanda jangkitan atau keradangan, takikardia dan hipotensi adalah tanda hipovolemia. Sekiranya pesakit adalah seorang gadis akil baligh dalam kejutan, kemungkinan kilasan sista ovari, pengguguran, atau kehamilan ektopik harus diambil kira. Hipertensi mungkin merupakan tanda vaskulitis atau sindrom uremik hemolitik. Pernafasan Kussmaul adalah ciri ketoasidosis diabetik.

Gabungan penyetempatan kesakitan dengan gejala kerengsaan peritoneal dan beberapa tanda lain membolehkan seseorang segera memilih kumpulan penyakit untuk diagnosis pembezaan.

• Sakit perut meresap dengan gejala Shchetkin-Blumberg - peritonitis meresap. Kesakitan meresap tanpa gejala Shchetkin-Blumberg - ileus akut.
• Ileus usus kecil (kolik, muntah, perut cekung dengan ileus tinggi, kembung perut dengan halangan rendah). Ia adalah perlu untuk memeriksa pintu-pintu hernia yang mungkin, untuk mengecualikan halangan pelekat.
• Halangan kolon. Pengekalan najis dan gas, muntah muncul lewat.
• Sakit di kawasan epigastrik dengan kerengsaan peritoneum - peritonitis tempatan dengan perforasi ulser (perut seperti papan), pankreatitis akut (perlindungan otot lembut).
• Sakit di kawasan epigastrik tanpa kerengsaan peritoneum - gastritis akut, pankreatitis, permulaan apendisitis (selepas beberapa jam rasa sakit bergerak ke bawah ke kanan), pleuropneumonia, perikarditis, infarksi miokardium, koma diabetes, kolagenosis, porfiria, membedah aneurisma aorta.
• Sakit di kawasan umbilik dengan kerengsaan peritoneum - peritonitis serous.
• Sakit di kawasan pusar tanpa kerengsaan peritoneum - ileus mekanikal, hernia umbilik, enterocolitis akut, usus yang merengsa.
• Sakit di hipokondrium kanan dengan kerengsaan peritoneum - cholecystitis akut, ulser berlubang atau menembusi duodenum, pankreatitis akut, perihepatitis akut, apendisitis akut.
• Sakit di hipokondrium kanan tanpa kerengsaan peritoneum - cholelithiasis, abses hati, hati kongestif akut, hepatitis, pleuropneumonia sebelah kanan, kolik buah pinggang, herpes zoster.
• Sakit di hipokondrium kiri dengan kerengsaan peritoneum - penembusan ulser perut, pankreatitis, pecah esofagus, pecah limpa.
• Sakit di hipokondrium kiri tanpa kerengsaan peritoneum - infarksi splenik atau jenis kerosakan lain pada limpa dan buah pinggang kiri, pankreatitis, pleurisy, infarksi miokardium, hernia diafragma tercekik.
• Sakit di kawasan iliac kanan dengan kerengsaan peritoneum - apendisitis akut, adnexitis, pecah tiub fallopio, kilasan sista ovari.
• Sakit di kawasan iliac kanan tanpa kerengsaan peritoneal - enteritis serantau, ileitis akut, sakit median, lesi ovari, diverticulitis Meckel, pankreatitis, trombosis urat pelvis, hernia inguinal, coxitis.
• Sakit di kawasan iliac kiri dengan kerengsaan peritoneum - diverticulitis akut.
• Sakit di kawasan iliac kiri tanpa kerengsaan peritoneum - diverticulosis kolon, kolon merengsa.
• Sakit di kawasan suprapubik - pengekalan kencing akut, membedah aneurisme aorta, trombosis akut saluran iliac.

Penyebab paling mungkin sakit perut pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan

• Anomali perkembangan.
• Ileus mekonium.
• Necrotizing enterocolitis.
• Intususepsi.
• Hernia tercekik.
• Gastroenteritis.
• Kolik bayi.
• sembelit.
• Jangkitan saluran kencing.
• Penyakit Hirschsprung.

Penyebab paling mungkin sakit perut pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun

• Gastroenteritis.
• Apendisitis.
• sembelit.
• Jangkitan saluran kencing.
• Intususepsi.
• kecederaan.
• Jangkitan virus.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Mesoadenit.

Penyebab yang paling mungkin sakit perut pada kanak-kanak berumur 6-11 tahun

• Gastroenteritis.
• Apendisitis.
• sembelit.
• Kesakitan fungsional.
• Jangkitan saluran kencing.
• kecederaan.
• Jangkitan virus.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Mesoadenit.

Punca paling mungkin sakit perut pada remaja berumur 12-18 tahun

• Apendisitis.
• Gastroenteritis.
• sembelit.
• Kolelitiasis.
• Pankreatitis.
• Dismenorea.
• Kesakitan median.
• Penyakit radang pelvis.
• Pengguguran.
• Kehamilan luar rahim.
• Kilasan testis/ovari.
• "Skrotum akut" (orchitis, trauma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]