Punca sista pankreas

Biasanya, mengikut asal usul dan ciri morfologi mereka, empat jenis sista pankreas dibezakan.

Jenis pertama ialah sista ontogenetik, yang merupakan kecacatan perkembangan; sista sedemikian sering berbilang dan sering digabungkan dengan penyakit polikistik organ lain (paru-paru, buah pinggang, hati, dll.), dengan itu mewakili penyakit polikistik kongenital. Sista biasanya dilapisi di dalam dengan epitelium kubik satu baris, dan kandungannya adalah serous dan tidak mengandungi enzim.

Jenis kedua sista adalah proliferatif; kejadian mereka disebabkan oleh percambahan epitelium saluran, lumennya berkembang dengan ketara. Sista ini berkembang dengan latar belakang fibrosis tisu pankreas dan merupakan rongga berbilang ruang jenis cystadenoma. Kadang-kadang penyakit ini dipanggil "fibrosis kistik" pankreas, dan beberapa kes sukar untuk dibezakan daripada fibrosis kistik.

Jenis sista pankreas yang seterusnya ialah sista pengekalan, yang berlaku akibat mampatan (oleh parut, tumor, sista), pertumbuhan oleh tumor malignan, atau penyumbatan (contohnya, oleh batu) saluran atau beberapa saluran pankreas. Dalam kejadian sista sedemikian, dipercayai bahawa limfostasis bersamaan memainkan peranan tertentu. Sista jenis ini selalunya bersendirian dan mempunyai saiz yang besar (sehingga 10 cm atau lebih), tetapi juga boleh berbilang dan kecil, mewakili sejenis konglomerat terhad sista. Kandungan sista adalah serous atau koloid.

Dan akhirnya, jenis keempat sista adalah sista palsu, kadang-kadang juga dipanggil pseudocysts. Ia berlaku pada pesakit yang mempunyai bentuk pankreatitis hemoragik yang teruk, di zon atau zon nekrosis tisu pankreas, dalam beberapa kes - abses (jika kandungan abses tidak pecah melalui fistula ke mana-mana organ berdekatan: ke dalam perut, duodenum, rongga pleura, dll.). Dalam fokus nekrosis tisu pankreas yang berlaku dalam pankreatitis hemoragik, dalam beberapa jam akan datang (dengan kursus "menguntungkan", iaitu jika pesakit tidak mati akibat penyakit teruk akut ini), fibrin mula-mula jatuh, kemudian aci radang granulasi terbentuk di sekitar nekrosis, yang kemudiannya berubah menjadi kapsul berserabut yang padat. Bilangan dan saiz pseudocyst dalam pesakit yang berbeza mungkin berbeza. Dalam pankreatitis berulang kronik, selepas eksaserbasi teruk, fokus nekrotik boleh terbentuk semula dan sista baru mungkin muncul. Tetapi lebih kerap terdapat satu atau dua sista, kurang kerap - berbilang pseudocysts. Kadang-kadang pseudocysts sedemikian mencapai saiz yang sangat besar, menyesarkan organ jiran (perut, kolon melintang, limpa). Saiz pseudocysts ditentukan oleh beberapa faktor: saiz fokus nekrotik yang terbentuk akibat perpecahan tisu di kawasan ini oleh bahan aktif osmotik yang membantu "menarik" cecair dari tisu sekeliling (cecair interstisial, limfa); dalam kes hakisan saluran darah yang cukup besar, darah memasuki sista. Akhir sekali, sangat penting ialah mengekalkan sambungan dengan saluran (atau saluran) di mana jus pankreas yang dirembeskan oleh kawasan tisu yang sihat memasuki sista, dan kemungkinan aliran keluar kandungan sista ke saluran yang lebih besar dan duodenum. Adalah dipercayai bahawa selepas pankreatitis hemoragik (nekrotik) akut, satu atau lebih pseudocyst terbentuk dalam kira-kira separuh daripada kes, terutamanya selalunya dalam pankreatitis alkohol. Perlu diingatkan bahawa sista dari tiga jenis pertama adalah kurang biasa: menurut pelbagai pengarang, dalam 0.01-0.07% kes.

Kita tidak sepatutnya melupakan sebab lain untuk pembentukan sista pankreas - akibat trauma perut, perkembangan echinococcus (yang terakhir, bagaimanapun, jarang berlaku dalam organ ini), dsb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]