Rawatan kaki rata: kaedah asas

Rawatan kaki rata adalah isu yang mendesak, kerana ubah bentuk kaki dalam bentuk penurunan ketinggian dan sifat penyerap kejutan gerbang mereka adalah patologi yang sangat biasa dan, lebih-lebih lagi, patologi sistem muskuloskeletal yang sangat kompleks.

Flatfoot statik, yang menyumbang lebih daripada lapan kes daripada setiap sepuluh, boleh mengubah kedudukan relatif tulang kaki (dan terdapat hampir tiga dozen daripadanya) dan biomekanik semula jadi pengagihan berat badan pada anggota bawah apabila berjalan.

Jika kaki rata, yang menampakkan diri sebagai keletihan pesat kaki apabila berjalan, sakit dan bengkak, tidak dirawat, proses itu akan berkembang, mengurangkan keupayaan untuk bergerak secara normal dan mengekalkan kedudukan menegak tulang belakang yang ketat.

Kaedah merawat kaki leper

Pakar ambil perhatian bahawa kaedah merawat kaki rata bergantung pada jenisnya: membujur, melintang, digabungkan (membujur-melintang) atau valgus.

Walaupun hari ini kemungkinan ortopedik untuk merawat kaki rata pada orang dewasa dengan kaedah konservatif terhad kepada senaman terapeutik, urutan, prosedur fisioterapi dan penggunaan insoles ortopedik. Tidak ada "pil untuk kaki rata": ubat farmakologi tidak dapat menguatkan otot yang mengekalkan ketinggian optimum gerbang kaki, menghapuskan kelemahan aponeurosis plantar, Achilles dan tendon tibial posterior atau mengembalikan tulang kaki ke kedudukan normal mereka.

Kaki boleh menjadi lebih rata pada usia tua atau remaja, semasa mengandung, dengan diabetes dan tekanan darah tinggi. Dan, tentu saja, dengan berat badan berlebihan. Jadi pakar ortopedik sangat mengesyorkan bahawa orang yang gemuk menurunkan berat badan tambahan, jika tidak, perkembangan pesat kaki rata dan ubah bentuk tulang dan sendi kaki tidak dapat dielakkan.

Perlu diingat bahawa ubat tidak dapat "menyembuhkan kaki rata" pada orang dewasa - contohnya, seperti sakit tekak atau buasir. Dan rawatan kaki rata membujur (jenis yang paling biasa dalam patologi ini) terdiri daripada mencegah perkembangan selanjutnya penyakit, serta menghentikan kesakitan yang timbul.

Rawatan kaki rata pada orang dewasa

Rawatan utama untuk kaki rata gred 1 (membujur, melintang, digabungkan), apabila tiada tanda-tanda ubah bentuk tulang yang jelas, adalah senaman terapeutik, urut (kaki, sendi buku lali dan otot betis), mandi kaki hangat dengan garam meja.

Rawatan flatfoot melintang, serta rawatan flatfoot gabungan pada peringkat awal penyakit ini dijalankan dengan kaedah yang sama. Di samping itu, dengan semua jenis patologi gerbang kaki, wanita mesti menolak tumit lebih daripada 3-4 cm, serta kasut dengan jari kaki tirus. Dan dilarang sama sekali memakai kasut yang ketat dan terpijak!

Rawatan kaki rata gred 2 pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada latihan khas (yang mana - lihat di bawah dalam bahagian Latihan untuk rawatan kaki rata) dan urutan, termasuk pelbagai prosedur fisioterapi: aplikasi parafin dan ozokerit, phonophoresis ultrasound dengan kortikosteroid dan elektroforesis dengan analgesik (dalam kes sindrom kesakitan yang teruk), magnetoterapi. Dalam kes flatfoot membujur, apabila kaki mula "jatuh" ke dalam (iaitu terdapat pronasi kaki), disyorkan untuk sentiasa memakai (sekurang-kurangnya 8 jam sehari) insoles-supinator. Dan rawatan flatfoot melintang pada peringkat ini melibatkan pembetulan bentuk kaki dengan bantuan manset khas untuk bahagian depan kaki, yang membantu melambatkan proses hipertrofi kepala tulang metatarsal pertama. Di samping itu, kasut mungkin diperlukan untuk merawat kaki rata, kerana dengan kaki rata melintang dan gabungan, terdapat perbezaan tulang metatarsal, sisihan luar ibu jari kaki, serta peningkatan rawan di antara falang jari kaki yang tinggal.

Kasut untuk rawatan kaki rata adalah kasut ortopedik, yang paling kerap dipakai dengan kaki rata yang jelas (iaitu kaki rata 2 dan 3 darjah) dan yang ditetapkan oleh doktor ortopedik selepas pemeriksaan. Kasut ortopedik "berfungsi" yang paling berkesan, dibuat oleh pakar untuk dipesan - berdasarkan acuan kaki.

Rawatan flatfoot tahap 3, yang dicirikan oleh disfungsi spring, keseimbangan dan tolak kaki, termasuk fisioterapi, memakai kasut ortopedik, dan juga melegakan kesakitan yang dirasai di buku lali, lutut, pinggul, bahagian bawah belakang dan belakang. Pada peringkat flatfoot ini, pakar bedah ortopedik kadangkala perlu mengambil kes tersebut (Rawatan pembedahan kaki rata - lihat di bawah).

Sebagai tambahan kepada senaman khas yang kerap dan urutan kaki, rawatan valgus flatfoot - flatfoot longitudinal yang rumit oleh penempatan kaki valgus (berbentuk X) - termasuk penggunaan insole ortopedik individu dan memakai kasut ortopedik dengan penyokong lengkung dan punggung tinggi. Ini akan menghalang perbezaan kaki dan membetulkan penekanan pada sisi dalaman mereka apabila berjalan, yang tipikal untuk patologi ini. Pakar ortopedik mengklasifikasikan jenis kaki rata ini sebagai kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kelemahan tisu penghubung tendon dan ligamen yang ditentukan secara genetik.

Dengan cara ini, rawatan kaki rata kongenital, yang diperhatikan dalam tidak lebih daripada 3% kes dan didiagnosis agak sukar, dalam ortopedik klinikal dijalankan menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas, yang membantu menguatkan otot dan ligamen.

Rawatan kaki rata dengan arthrosis

Oleh kerana kaki rata tidak dapat menampung dengan baik fungsi penyerap hentakan mereka, sebahagian besar beban dinamik menaik yang berlaku semasa berjalan dialami oleh rawan sendi lutut dan pinggul. Rawan artikular mungkin tidak menahan beban berlebihan yang tidak biasa bagi mereka, dan kemudian perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu rawan (arthrosis) bermula, diikuti dengan ubah bentuk tisu tulang sendi. Dengan kaki rata melintang, arthrosis sendi ibu jari kaki dan sendi tulang metatarsal sering berkembang.

Semasa terus memakai insoles dan sokongan gerbang, melakukan senaman terapeutik sebanyak mungkin, adalah perlu untuk memulakan rawatan kaki rata dengan arthrosis. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang melegakan kesakitan dan keradangan pada sendi. Ejen topikal - salap dan gel Diclofenac, Ibuprofen (Deep Relief), Ketonal (Fastum gel) - hendaklah digunakan pada kulit di atas sendi dua kali sehari.

Rawatan sakit di kaki rata juga dijalankan dengan mengambil NSAID secara lisan. Ini adalah Diclofenac (Naklofen, Ortofen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenoktid, dll. Diclofenac diambil secara lisan sebelum makan, 1/2 atau satu tablet keseluruhan tiga kali sehari; Ibuprofen - 200 mg tiga kali sehari. Dan kapsul Tenoktil diambil 20 mg (1 kapsul) sekali sehari, dalam kes pemburukan - 2 kapsul sekali sehari selama dua hari, dan dalam lima hari berikutnya sekali lagi satu kapsul sehari.

Sakit sendi yang disebabkan oleh kaki rata dihilangkan dengan bantuan kompres dengan Bischofite, yang dilakukan pada waktu malam - setiap hari selama sekurang-kurangnya 12-14 hari. Dan untuk menggosok ke kawasan sendi yang terjejas, ubat Dikrasin digunakan - 20 titis untuk setiap sendi, setiap hari atau setiap hari selama 15-18 hari.

Untuk rawatan arthrosis dengan kaki rata dan semua proses degeneratif dalam tulang rawan, penyediaan tablet seperti kondroprotektor seperti Artron flex, Teraflex, kompleks Chondroitin, dll digunakan. Oleh itu, kapsul Teraflex ditetapkan oleh pakar ortopedik 1 keping tiga kali sehari - selama tiga minggu pertama rawatan, dan kemudian - 1 kapsul dua kali sehari. Tempoh kursus terapi adalah sekurang-kurangnya 2 bulan.

Untuk memulihkan tisu rawan pada sendi, kondroprotektor ditetapkan untuk suntikan ke dalam sendi: Adant (Sodium hyaluronate), Alflutop, Hyalgan Fidia, Sinocrom, Synvisc, dll.

Rawatan kaki rata pada kanak-kanak dan remaja

Menurut pakar ortopedik pediatrik, rawatan kaki rata yang berkesan pada kanak-kanak adalah mungkin sehingga umur enam tahun, kerana pada masa ini pembentukan kaki selesai.

Dalam dua tahun pertama kehidupan, semua kanak-kanak mempunyai kaki rata secara longitudinal, dan ini adalah perkara biasa. Itulah sebabnya diagnosis tepat kaki rata boleh dibuat tidak lebih awal daripada tiga hingga lima tahun, walaupun untuk mengesan patologi kongenital yang jelas pada sistem muskuloskeletal, pakar ortopedik mesti memeriksa bayi baru lahir pada bulan pertama selepas kelahiran, pada satu tahun dan pada tiga tahun. Dengan cara ini, kaki rata valgus kongenital ditentukan agak awal - sebaik sahaja kanak-kanak itu berdiri di atas kakinya.

Oleh itu, apabila kanak-kanak berumur tiga tahun tidak dapat berdiri selama 30-40 minit berjalan kaki dan meminta ibunya menjemputnya, sudah tiba masanya untuk berunding dengan pakar ortopedik.

Kaedah rawatan untuk kaki rata pada kanak-kanak tidak berbeza daripada yang digunakan pada orang dewasa, dan penekanan adalah pada senaman terapeutik, urutan, dan kasut yang betul. Kasut yang sesuai untuk kanak-kanak harus mempunyai belakang tegar yang membetulkan tumit pada ketinggian penuh, tapak tegar-anjal dan sokongan punggung kaki. Ini juga terpakai kepada kasut musim panas. Tetapi, seperti yang ditekankan oleh pakar, sehingga umur dua tahun, kasut kanak-kanak harus tanpa sokongan instep.

Ia juga sangat penting untuk memakai insoles untuk rawatan kaki rata, jenis khusus yang harus ditetapkan oleh doktor ortopedik. Pembetulan gerbang kaki dan menghentikan penenggelamannya pada zaman kanak-kanak dicapai kerana fakta bahawa insoles ortopedik membantu untuk meletakkan gerbang lebih fisiologi dan betul mengagihkan beban pada kaki semasa berjalan.

Ibu bapa harus mengambil kira bahawa pada usia prasekolah semua langkah yang diambil untuk memerangi kaki rata boleh memberikan hasil yang paling positif. Pertama sekali, kerana pada masa kanak-kanak keanjalan otot jauh lebih tinggi, proses perkembangan pemuliharaan otot (penghujung saraf motor) belum lengkap, dan hubungan antara otot dan tendonnya memungkinkan untuk menguatkan alat ligamen otot rangka dengan bantuan tindakan fizikal yang disasarkan (gimnastik terapeutik).

Rawatan kaki rata pada remaja, dijalankan berdasarkan prinsip yang telah diterangkan, membolehkan (seperti pada orang dewasa) untuk membetulkan kecacatan gerbang kaki hanya sedikit. Menurut banyak pakar, pada masa remaja adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya yang terbentuk, dan lebih-lebih lagi, kaki rata yang "diwarisi". Sebab utama adalah bahawa kaki terbentuk secara anatomi, tetapi terus berkembang - seperti semua tulang rangka. Tetapi pada masa yang sama, alat artikular-ligamentous, serta nisbah otot dan tendon, yang wujud pada orang dewasa, ditubuhkan pada 14-15 tahun.

Rawatan pembedahan kaki rata

Rawatan pembedahan kaki rata dianggap sebagai jalan keluar dengan adanya kecacatan kaki yang sangat kompleks yang menghalang berjalan. Operasi pembedahan pada kaki dianggap kompleks, dan hasil yang positif, iaitu, pemulihan ketinggian anatomi lengkungan kaki dan fungsinya, tidak dijamin.

Beberapa prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat kaki rata termasuk:

• osteotomy pembetulan (pembedahan) sebahagian daripada tulang metatarsal pertama dengan anjakan ke arah yang dikehendaki - dilakukan untuk tapak rata melintang gred 1 dan 2;
• reseksi baji pembetulan (penyingkiran) kepala tulang metatarsal pertama (untuk flatfoot melintang);
• penetapan dalam keadaan imobilitas (arthrodesis) sendi metatarsal cuneiform pertama (dengan sisihan luar jari kaki pertama dalam flatfoot melintang);
• pembedahan plastik tendon-otot gerbang melintang kaki (untuk flatfoot melintang);
• pembedahan plastik tendon rekonstruktif (untuk kaki rata melintang).

Daripada senarai yang jauh dari senarai lengkap ini adalah jelas bahawa rawatan pembedahan kaki rata dalam kebanyakan kes melibatkan kaki rata melintang. Dan ini bukan kebetulan: menurut statistik perubatan, pesakit dengan jenis patologi gerbang kaki ini membentuk lebih daripada 60% pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan untuk kaki rata.

Rawatan kaki leper di rumah

Malah, rawatan kaki rata di rumah, iaitu mengikut arahan doktor di rumah, tidak jauh bezanya dengan rawatan banyak penyakit lain. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dilakukan di rumah ialah prosedur fisioterapi perkakasan: anda perlu pergi ke klinik.

Semua rawatan lain kaki rata di rumah tidak memerlukan kelayakan perubatan, kerana urutan dan senaman terapeutik boleh dikuasai oleh sesiapa sahaja. Perkara utama ialah kesabaran, ketekunan dan keyakinan bahawa semua ini akan membantu.

Mandi kaki dengan garam meja dibuat pada kadar satu sudu garam setiap liter air, suhu air tidak lebih tinggi daripada +40-42°C, dan tempoh prosedur harian ini ialah 15-20 minit.

Rawatan kaki rata di rumah juga melibatkan merangsang titik refleks kaki, yang berlaku apabila berjalan tanpa alas kaki pada musim panas di atas padang rumput berumput, di tebing sungai berpasir atau kerikil laut, di halaman berhampiran rumah desa atau pondok musim panas. Dan pada musim gugur dan musim sejuk, terutamanya untuk menguatkan otot kaki pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan tikar urut untuk merawat kaki rata. Anda boleh membelinya, atau anda boleh membuatnya sendiri daripada bahan yang dibuat secara literal, menjahit butang ke sekeping (90x90 cm) daripada mana-mana kain tebal atau melekatkan kacang kering, kerikil laut, dll. Anda boleh membeli penggelek urut, tetapi abakus kayu yang disimpan di mezanin akan berfungsi untuk berjaga-jaga. Tanpa ragu-ragu, adalah idea yang baik untuk mempunyai tukang urut yang sesuai untuk merawat kaki rata: ia boleh menjadi mekanikal, roller, mampatan, getaran. Walau bagaimanapun, berdasarkan ulasan pesakit dengan kaki rata, tiada mesin senaman untuk rawatan kaki rata boleh menggantikan urutan manual tradisional.

Sudah tentu, lebih baik untuk melawat ahli terapi urut perubatan beberapa kali, dan kemudian lakukan sendiri. Terutama kerana teknik urutan asas untuk kaki rata agak mudah:

• anda perlu mengurut kaki anda dari pergelangan kaki ke pangkal paha dari bawah ke atas (mengusap, menepuk, menggosok);
• urut kaki dan punggungnya (dari jari kaki ke pergelangan kaki) dengan menggosok, iaitu, dengan pergerakan bulat hujung jari disambungkan bersama, atau dengan tepi tapak tangan - di seluruh kaki;
• gerbang kaki juga boleh diurut dengan "sisir" yang terbentuk daripada sendi falang proksimal empat jari apabila mengepalkan tangan ke dalam penumbuk (dalam istilah mudah, "buku jari");
• Lebih mudah untuk menggosok tumit (satu demi satu) dan pangkal jari kaki di sisi kaki dengan membengkokkan kaki di lutut dengan empat jari kedua-dua tangan dicantumkan (ibu jari pada punggung kaki).

Setiap kaki memerlukan tidak lebih daripada 5 minit, jadi urutan ini tidak akan mengambil banyak masa, tetapi ia perlu dilakukan setiap hari, sebaik-baiknya pada waktu petang. Tetapi senaman untuk rawatan kaki rata perlu dilakukan sekurang-kurangnya 20 minit dan, jika boleh, dua kali sehari.

Senaman untuk rawatan kaki rata

Semua latihan untuk menguatkan ligamen dan otot untuk kaki rata dilakukan tanpa alas kaki sahaja. Jadi, pertama, lakukan latihan berdiri: berjalan di atas jari kaki anda, kemudian pada tumit anda; kemudian bergerak, meletakkan kaki anda di bahagian dalam. Seterusnya: berdiri, "gulung" kaki anda dari hujung kaki ke tumit dan belakang (20 kali). Berdiri di atas bongkah kayu sepanjang kira-kira satu meter, letakkan di atas kaki anda (gerbang kaki anda di atas blok, tumit dan jari kaki anda di atas lantai). Kekal dalam kedudukan yang sama, bergerak di sepanjang blok dengan langkah sisi. Dan akhirnya, berdiri di atas lantai, mencangkung 6-8 kali tanpa naik pada jari kaki anda (tumit di atas lantai).

Semasa duduk, lakukan latihan berikut (10 kali):

• angkat kaki anda di atas lantai dan putar kaki anda ke kanan dan kiri;
• angkat kaki anda, yang berada di atas lantai, ke arah tulang kering anda, letakkan tumit anda di atas lantai;
• kaki di atas lantai, tanpa mengangkat jari kaki anda dari lantai, angkat tumit anda ke atas, tegangkan punggung dan otot betis anda;
• kaki di atas lantai, tanpa mengangkat tumit anda dari lantai, tekan jari kaki anda ke dalam - ke arah tumit anda;
• kaki di atas lantai, tanpa mengangkat pad dari lantai, angkat semua jari kaki ke atas;
• kedudukannya sama, angkat hanya ibu jari;
• kedudukannya sama, gulung bola kecil ke depan dan ke belakang dengan kaki anda (dari tumit ke pangkal jari kaki);
• dalam kedudukan yang sama, ambil bola yang lebih besar dengan kaki anda, tahan di atas lantai selama 5 saat, dan turunkan kembali ke tempatnya;
• dalam kedudukan yang sama, tanpa mengangkat tumit anda, gunakan jari kaki kedua-dua kaki (bengkokkannya di bawah kaki) untuk mengumpul tuala atau apa-apa bahagian kain yang dihamparkan di atas lantai.

[ 1 ]

Rawatan kaki rata dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan terbaik untuk kaki rata dengan ubat-ubatan rakyat ialah menunggang basikal tanpa alas kaki! Kerana decoctions mahupun tinctures herba perubatan tidak berkuasa dalam kes ini. Tetapi mengayuh adalah urutan, dan jurulatih, dan, sebahagiannya, senaman terapeutik...

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan kaki rata dengan arthrosis, memampatkan pada sendi sakit pada waktu malam ditawarkan - dari daun kubis, dari daun birch yang dikukus dalam air mendidih, dari tanah liat, dari madu dengan garam atau jus lobak hitam, serta dari tepung rai dengan ammonia.

Terdapat resipi untuk salap untuk sakit sendi berdasarkan garam meja (200 g) dan serbuk mustard (100 g), yang perlu dicampur dengan sedikit minyak tanah - untuk mendapatkan gruel ketebalan sederhana. Penyembuh tradisional mengesyorkan menggunakan salap ini pada waktu malam, menggosoknya ke kawasan di atas sendi sehingga diserap sepenuhnya.

Resipi lain untuk salap untuk sakit sendi: ambil wort St. John yang kering, yarrow dan sage dalam nisbah 2:1:1, kisar dalam pengisar kopi dan campurkan dengan Vaseline atau lemak babi. Sapukan 1-2 kali sehari dan balut sendi dengan hangat.

Kaki kita - terima kasih kepada struktur melengkungnya - melakukan fungsi yang paling penting semasa berjalan. Pada masa yang sama, kaki adalah elemen yang paling "menanggung beban" dalam sistem muskuloskeletal manusia, dan rawatan kaki rata membolehkan kita meminimumkan beban berlebihan pada anggota bawah dan tulang belakang, dan, oleh itu, untuk memelihara struktur sokongan badan.

PS Masalah kaki leper adalah subjek kajian saintifik. Khususnya, kajian sekumpulan pakar ortopedik Amerika telah menunjukkan bahawa dalam sampel tisu tendon yang diperoleh semasa operasi pada tendon gerbang kaki pada pesakit dewasa dengan kaki rata yang diperoleh, kandungan enzim proteolitik meningkat, yang mampu memecahkan elastin dan kolagen - protein utama tisu penghubung, termasuk tendon dan ligamen. Mungkin ini adalah cara untuk mengetahui punca sebenar melemahkan ligamen kaki, dan kemudian, akhirnya, rawatan yang berkesan untuk kaki rata akan dijumpai.