Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan untuk gangguan kesedaran
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Rawatan gangguan kesedaran
Tanpa mengira punca koma, langkah pertama adalah untuk menilai fungsi penting, menghapuskan dan mencegah gangguan mereka. Tindakan berikut adalah perlu.
- Menyediakan pengoksigenan (membersihkan saluran pernafasan, intubasi, jika perlu - trakeostomi, pengudaraan buatan).
- Normalisasi dan penstabilan peredaran darah (pengambilan ubat antihipertensi atau vasopressor, agen antiarrhythmic, pengekalan aktiviti jantung, normalisasi jumlah darah yang beredar).
- Pemberian dos tiamin yang besar apabila penyalahgunaan alkohol disyaki.
- Pentadbiran anticonvulsants dengan kehadiran sawan.
- Pentadbiran glukosa (risiko kerosakan otak hipoglikemik lebih tinggi daripada keburukan ensefalopati dengan hiperglikemia) dengan pembetulan seterusnya selepas menerima ujian.
- Pentadbiran sedatif dengan kehadiran pergolakan psikomotor.
- Normalisasi gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asid-bes.
- Normalisasi suhu badan.
- Pemberian antibiotik (TBI, disyaki jangkitan saraf atau kehadiran tanda jangkitan bakteria).
- Cucian gastrik jika disyaki keracunan dadah atau makanan.
Rawatan lanjut bergantung kepada keputusan pemeriksaan dan penentuan punca koma dan termasuk detoksifikasi (termasuk khusus) dalam kes keracunan, pemberian nalokson dalam kes overdosis dadah, hemodialisis dalam kes kegagalan buah pinggang, penggunaan dos besar tiamin dalam kes keracunan alkohol, dan lain-lain. Ia adalah perlu untuk mengingati tentang rawatan delay otak pesakit dalam kes-kes neurosurgikal yang boleh menyebabkan kerosakan otaknya, dan hematoma subdural, oklusi akut laluan cecair serebrospinal, dsb.).
Ramalan
Hasil pesakit yang mengalami gangguan kesedaran, terutamanya mereka yang koma, bergantung kepada banyak faktor. Ketepatan prognosis ditentukan terutamanya oleh etiologi lesi dan tahap kemurungan kesedaran, jadi adalah dinasihatkan untuk membincangkan prognosis dan hasil penyakit hanya berkaitan dengan keadaan khusus pesakit. Secara umum, sebagai tambahan kepada punca koma, umur pesakit, kelajuan dan jumlah rawatan perubatan adalah sangat penting.
Pesakit yang mengalami gangguan kesedaran, terutamanya dalam keadaan koma, memerlukan keputusan yang cepat, kerana dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, koma boleh diterbalikkan, manakala kelewatan dalam beberapa kes boleh membawa maut.