Rumusan (Resipi)

Rumusan (permen karet) adalah bentuk regurgitasi kronik yang jarang berlaku tetapi terlalu serius: ia boleh menyebabkan keterlambatan dalam pertumbuhan dan kadar perkembangan psikologi dan motor anak, terutamanya pada separuh kedua tahun pertama kehidupan.

Kes-kes penyakit pada orang dewasa tidak diketahui, kerana pesakit sendiri jarang dimaklumkan mengenainya. Patofisiologi gangguan ini tidak difahami sepenuhnya. Tidak ada laporan mengenai kemungkinan pembalikan peristalsis kepada ruminasi pada manusia. Gangguan ini mungkin merupakan kebiasaan yang diperoleh dan tidak berjaya dan boleh menjadi sebahagian daripada gangguan makan. Seseorang yang memperoleh keupayaan untuk mendedahkan sfinkter esophageal yang lebih rendah dan menggalakkan kandungan perut ke dalam esofagus dan tekak apabila tekanan di dalam perut disebabkan oleh penguncupan berirama dan kelonggaran diafragma.

Dengan gusi, regurgitasi, mengunyah dan memakan semula makanan berlaku tanpa loya, tetapi sebaliknya, sebagai proses yang pasti menyenangkan untuk kanak-kanak, dengan berulang-ulang berulang. Tidak lama kemudian, gusi mengunyah berubah menjadi neurosis biasa yang lebih biasa. Untuk merosakkan makanan, kanak-kanak itu mendesakkan jarinya ke dalam tekak atau menetapkan lidah dalam bentuk alur apabila mulut terbuka lebar.

[1], [2], [3], [4]

Punca penyembuhan

Dipercayai bahawa pemusnahan adalah sejenis rangsangan sendiri yang berulang-ulang dan kepuasan diri yang berulang-ulang dengan mana anak itu mengimbangi kekurangan rangsangan luaran yang sesuai. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak tersebut untuk masa yang lama tidak dapat menenangkan sensasi sentuhan, visual atau pendengaran. Pada usia yang lebih tua, faktor psikologi memainkan peranan penting dalam memelihara pemusnahan (serta kebiasaan menghisap jari atau lidah). Dalam kes ini, hubungan antara ibu (lebih kerap), bapa dan kanak-kanak dilanggar, yang disebabkan terutamanya oleh ketidakupayaan orang dewasa untuk melaksanakan fungsi ibu bapa dengan secukupnya.

Dalam beberapa kes, asas regurgitasi dan ruminatsiya terletak disfungsi esofagus, refluks gastroesophageal teruk. Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran utama fungsi motor esofagus, yang menyebabkan gangguan peristalsis dan disfagia, pada kanak-kanak jarang berlaku.

Sphincter esofagus yang lebih rendah menghalang pemindahan kandungan gastrik ke dalam esofagus. Sekiranya fungsi sfinkter ini rosak, maka kandungan perut bergerak ke belakang, menyebabkan kehilangan nutrien dan, akhirnya, kekurangan zat makanan. Walau bagaimanapun, pada bayi, tidak ada hubungan jelas antara fungsi sfinkter dan keparahan refluks gastroesophageal.

Pendedahan berpanjangan kepada mukosa gastrik dalam esofagus yang lebih rendah boleh menyebabkan esophagitis distal {refluks ezofatita) atau kehilangan darah kronik. Apabila dyskinesia esofagus, terutamanya pada disfungsi sfinkter atasnya, mungkin aspirasi kandungan perut, yang boleh membawa kepada berpanjangan, batuk yang berterusan, serangan asma bronkial dan dalam beberapa kes pembangunan aspirasi pneumonia.

[5], [6], [7]

Gejala dan diagnosis rumusan

Mual, sakit dan disfagia tidak diperhatikan. Pada masa tekanan, pesakit tidak dapat mengawal proses pengolahan. Mengamati proses ini untuk kali pertama, orang lain boleh memulakan rawatan pesakit kepada doktor. Pesakit yang mengalami pembasmian jarang menurunkan berat badan.

Rumusan biasanya didiagnosis apabila memantau pesakit. Sejarah psikososial membantu untuk mendedahkan sebab, yang merupakan tekanan emosi. Endoskopi saluran gastrointestinal atas adalah perlu untuk mengecualikan penyakit yang menyebabkan halangan mekanikal atau Pusat diverticulum. Manometri oesophageal, serta kajian untuk menilai laluan pada esophagus, perut dan duodenum boleh digunakan untuk mengesan gangguan motor.

Rawatan ruminan

Terapi, sebagai peraturan, adalah menyokong. Rawatan dadah biasanya tidak berkesan. Untuk kesan positif boleh membawa kepada psikoterapi dalam pesakit yang bermotivasi (contohnya, kelonggaran, maklum balas biologi). Ia mungkin berguna untuk berunding dengan pakar psikiatri.