Sakit Osteochondrosis.

Kesakitan pada osteochondrosis dijelaskan oleh kerengsaan mekanikal yang kuat pada ujung saraf yang melepasi saraf tunjang antara vertebra, mewujudkan sistem saraf periferi. Sistem saraf bercabang menyediakan termoregulasi, mengawal fungsi motor dan deria, bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan nada otot. Mampatan sedikit reseptor oleh serpihan cakera intervertebral atau pertumbuhan tulang yang berkembang akibat osteochondrosis menyebabkan kesakitan.

Mekanisme perkembangan sindrom kesakitan adalah seperti berikut:

1. cakera intervertebral mula berubah bentuk,
2. protrusi berkembang - cakera membonjol tanpa memecahkan cincin berserabut,
3. pertumbuhan tulang terbentuk - osteofit,
4. saluran dan hujung saraf yang mengelilingi cakera degeneratif (atau kawasan) dimampatkan,
5. sindrom kesakitan berkembang, sifatnya boleh berubah bergantung pada kedudukan badan dan keterukan proses degeneratif.

Penyetempatan osteochondrosis mungkin berbeza-beza, tetapi dalam amalan klinikal penyakit ini didiagnosis mengikut jenis berikut:

• Lebih separuh daripada semua pesakit mengalami osteochondrosis lumbosacral.
• Lebih daripada satu perempat daripada semua pesakit mengalami osteochondrosis serviks.
• Lebih daripada 10% pesakit mengalami osteochondrosis toraks.
• Jenis penyakit yang agak jarang berlaku ialah osteochondrosis yang meluas.

Kesakitan pada osteochondrosis disebabkan oleh kerosakan kepada:

• Korpus - badan vertebra.
• Discus intervertebralis - cakera intervertebral.
• Ligamenta - radas ligamen.
• Musculus - otot paravertebral.

[ 1 ]

Apakah jenis kesakitan yang paling kerap berlaku dengan osteochondrosis?

Pesakit yang didiagnosis dengan osteochondrosis biasanya mengadu sakit sakit kronik di kawasan lumbar atau leher, selalunya disertai dengan rasa kebas dan kesemutan pada jari tangan atau kaki (paresthesia), rasa sakit pada sendi. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, perubahan patologi dalam akar motor mungkin, kekakuan, penurunan refleks tendon dan juga atrofi otot muncul. Tanda-tanda dan gejala kesakitan ciri osteochondrosis boleh digambarkan seperti berikut:

1. Sakit belakang kronik.
2. Sakit dan paresthesia pada anggota badan.
3. Kesakitan mengubah tahap keamatan apabila mengangkat objek berat, bersenam, membuat selekoh tajam, dan juga bersin.
4. Kekejangan otot berkala disertai dengan sakit.
5. Mengurangkan julat pergerakan dan aktiviti akibat kesakitan yang teruk.

Kesakitan pada osteochondrosis bergantung kepada penyetempatan dan kelaziman penyakit. Sekiranya proses degeneratif melibatkan ujung saraf, sindrom radikular berkembang, iaitu sakit radikular, apabila osteochondrosis rumit oleh hernia intervertebral, sakit tulang belakang berkembang, yang dianggap paling akut, teruk. Selalunya, penyakit ini disertai oleh sindrom vegetatif - cardialgia, sakit di perut, di bahagian perut kanan perut. Jika kita umumkan semua simptom kesakitan yang banyak, ia boleh disusun seperti berikut:

1. Osteochondrosis tulang belakang serviks:
   • Sakit di bahagian atas bahu.
   • Sakit di lengan (atau lengan).
   • Sakit kepala.
   • Sindrom arteri vertebral - pening, bintik-bintik di hadapan mata, sensasi bunyi di kepala, sakit berdenyut di kepala.
2. Osteochondrosis tulang belakang toraks:
   • Sakit di kawasan jantung.
   • Sakit di hipokondrium kanan atau kiri.
   • Sakit di bahagian tengah sternum, yang digambarkan oleh pesakit sebagai "tikam di dada."
   • Sakit di kawasan jantung, memancar ke lengan, di bawah tulang belikat.
3. Osteochondrosis kawasan lumbosacral:
   • Sakit di bahagian bawah belakang, selalunya memancar ke kaki (s), ke organ pelvis.
   • Sakit menembak di bahagian bawah belakang.
   • Sakit radikular (sindrom radikular).

Sakit pada osteochondrosis serviks

Manifestasi tipikal kesakitan dalam osteochondrosis serviks dianggap sebagai sindrom arteri vertebra, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Migrain (migrain serviks) - sakit bermula secara beransur-ansur, paling kerap di kawasan oksipital, merebak di sepanjang satu sisi kepala, menjejaskan mata, dahi, telinga. Gangguan vestibular adalah mungkin - orang itu berasa seperti mendengar bunyi bising atau berdering, kepalanya berputar, loya sering berubah menjadi muntah. Kesakitan mungkin bertambah dengan pergerakan yang sedikit.
• Migrain pharyngeal adalah simptom yang dicirikan oleh sakit kepala dan kesukaran menelan.
• Sakit kepala disertai dengan pengsan dengan pergerakan atau pusingan secara tiba-tiba.
• Lonjakan tekanan darah, yang sering didiagnosis sebagai sindrom dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertensi. Sindrom ini sering disertai dengan serangan ketakutan dan panik yang teruk.

Sindrom mampatan saraf tunjang - sindrom radikular:

• Kesakitan yang teruk pada vertebra serviks, pada mulanya sakit dan menarik di alam semula jadi, kemudian ia bertambah kuat dan menyebabkan sakit kepala.
• Sakit di bahagian belakang kepala dan kebas di bahagian atas serviks (akar saraf terjepit di kawasan vertebra pertama dan kedua).
• Sensasi yang menyakitkan, rasa kebas di kawasan telinga - mampatan akar saraf di kawasan vertebra ketiga.
• Perasaan membesar, seolah-olah lidah "asing", kesukaran makan - mencubit akar serviks ketiga.
• Sakit di tulang selangka kanan atau kiri, sindrom "ketulan di tekak", cardialgia - mencubit akar saraf keempat.
• Kesukaran menggerakkan lengan – kesukaran mengangkat atau menggerakkan lengan ke sisi – merosakkan vertebra kelima.
• Kesakitan yang teruk di leher, memancar ke tulang belikat, lengan dan ibu jari - tercubit vertebra keenam.
• Sakit di leher memancar ke lengan dan jari telunjuk, kurang kerap jari tengah - degenerasi vertebra serviks ketujuh dan akar saraf terjepit.
• Sakit yang bermula di leher dan memancar ke jari kelingking tangan adalah mampatan akar saraf kelapan.

Kesakitan pada osteochondrosis serviks boleh berkembang secara beransur-ansur, meningkat dan merebak ke seluruh badan. Selalunya, sakit dirasai di kedua-dua tangan kanan dan kiri, digabungkan dengan kebas pada semua jari.

Sakit kepala dengan osteochondrosis

Penyebab sakit kepala dengan osteochondrosis dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh cuba menghentikan proses degeneratif dengan bantuan kekejangan otot, biasanya di kawasan serviks. Kekejangan membawa kepada gangguan peredaran darah tempatan, edema tisu berkembang, berkas saraf dimampatkan, menimbulkan gejala sakit.

Menurut pakar neurologi, penyebab paling biasa sakit kepala yang disebabkan oleh osteochondrosis ialah sindrom myofascial (sindrom otot serong inferior) tulang belakang serviks. Dengan ketegangan otot yang berterusan pada otot serong inferior kepala, mampatan arteri vertebralis secara beransur-ansur - arteri vertebra dan saraf oksipital yang lebih besar berkembang. Bekalan darah ke otak terganggu, tekanan darah meningkat dan rasa sakit muncul.

Sakit kepala yang berkaitan dengan osteochondrosis telah dikaji dengan baik dan secara klinikal ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Kesakitan adalah sakit dan kemudian sakit.
• Kesakitan cepat merebak dari kawasan leher melalui fossa subcranial ke belakang kepala.
• Kesakitan adalah berterusan, yang membezakannya daripada serangan migrain.
• Kesakitan mungkin disertai dengan gangguan vestibular.
• Kesakitan bertambah dengan tekanan statik (bukan fizikal) - mengekalkan postur statik.
• Kesakitan mungkin disertai oleh paresthesia - sensasi kesemutan, "pin dan jarum" di kawasan oksipital.
• Kesakitan mungkin bertambah teruk dan berkembang menjadi sindrom "topi keledar".

Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks

Sindrom arteri vertebra adalah tipikal untuk peringkat awal osteochondrosis. Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks biasanya meresap dengan penyetempatan yang jelas di zon serviks-occipital. Sensasi yang menyakitkan menghantui seseorang secara literal sepanjang masa, semakin meningkat pada waktu pagi. Gangguan vestibular yang mengiringi sakit kepala diprovokasi oleh usaha fizikal atau pergerakan secara tiba-tiba. Jika pertumbuhan berserabut tulang memampatkan sebahagian besar arteri, rasa sakit muncul walaupun dengan pusingan mudah kepala. Terkejut (ataxia), kemungkinan penurunan penglihatan atau pendengaran, loya berlaku apabila sakit kepala menjadi pecah. Gejala sedemikian adalah ciri hipertensi, dan sememangnya, apabila mengukur tekanan darah, penunjuknya jauh dari normal. Walau bagaimanapun, kesesakan vena tidak bertindak balas terhadap rawatan etiotropik standard hipertensi, walaupun dengan semua petunjuk keadaan krisis sedang berkembang. Perubahan kronik dalam pemuliharaan vaskular akibat pertumbuhan osteofit membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan, yang didiagnosis sebagai hipertensi penting.

Sakit leher akibat osteochondrosis

Sakit leher akibat osteochondrosis paling kerap dikaitkan dengan sindrom tulang belakang, kurang kerap dengan sindrom tulang belakang atau mielopati yang disebabkan oleh osteochondrosis.

Perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral di tulang belakang serviks mencetuskan jenis sindrom berikut:

1. Cervicalgia adalah sakit setempat di leher.
2. Sakit refleks di leher memancar ke lengan - cervicobrachialgia.
3. Sakit yang dirujuk di leher dan kepala - cervicocranialgia.
4. Radikulopati (sindrom radikular).
5. Mielopati serviks.

Sakit leher akibat osteochondrosis, dipanggil cervicalgia, dicirikan oleh sifat seperti serangan. Secara beransur-ansur, badan menyesuaikan diri dengan serangan sakit, sakit menjadi kronik dan tidak begitu kuat. Serviksgia akut terasa seperti sakit menembak, pesakit menyifatkan ia sebagai kejutan elektrik. Kesakitan paling kerap dirasai jauh di dalam otot leher. Gejala sakit adalah paling sengit pada waktu pagi, setempat pada satu sisi dan sentiasa digabungkan dengan kekakuan, kekakuan leher. Juga, sakit leher akibat osteochondrosis meningkat dengan ketegangan, batuk. Seseorang secara literal tidak dapat memalingkan kepalanya ke sisi. Serangan serviks akut boleh bertahan selama beberapa minggu, sakit kronik di kawasan serviks berlangsung selama bertahun-tahun.

Sakit mata akibat osteochondrosis

Kesakitan orbital dalam osteochondrosis dikaitkan dengan sindrom arteri vertebra, yang juga diklasifikasikan sebagai sindrom simpatik serviks posterior atau migrain serviks. Kesakitan mata di osteochondrosis sentiasa berkembang dengan latar belakang sakit kepala. Sensasi yang menyakitkan "bermula" di kawasan serviks-occipital dan paling kerap membosankan, sakit secara semula jadi. Kemudian rasa sakit berubah menjadi sakit berdenyut, mengetatkan dan mula memancar ke separuh bahagian kepala. Pakar neurologi telah melihat tanda tipikal kesakitan sedemikian dan memanggilnya "menanggalkan topi keledar" - ini adalah bagaimana pesakit menggambarkan dan menunjukkan zon kesakitan apabila mereka menjalankan tangan mereka dari awal belakang kepala ke dahi. Kesakitan benar-benar merebak dalam urutan ini, menjejaskan kawasan orbit. Kesakitan mata dalam osteochondrosis adalah setempat di belakang bola mata dan membosankan, menarik secara semula jadi kerana peningkatan tekanan retina yang berterusan. Kesakitan retroorbital paling kerap adalah satu sisi, iaitu, satu mata sakit. Sisi kesakitan yang memancar sepadan dengan sisi sindrom serviks-occipital umum. Jika sindrom berulang, sakit retroorbital boleh berpindah dari satu mata ke mata yang lain. Kesakitan mata dalam osteochondrosis sentiasa disertai oleh satu atau satu lagi tahap kecacatan penglihatan akibat gangguan bekalan darah normal ke bola mata dan pembentukan hipoksia mata.

Sakit tekak dengan osteochondrosis

Sakit tekak dengan osteochondrosis paling kerap dijelaskan oleh sindrom arteri vertebra.

Tekanan pada arteri basilar oleh cakera yang cacat membawa kepada kekejangan refleks arteri itu sendiri dan tisu otot di sekelilingnya. Lumen arteri berkurangan dengan ketara, dan bekalan darah terganggu. Gejala tipikal arteri vertebra adalah terutamanya sakit kepala, bagaimanapun, jika pemuliharaan patologi berlangsung lama, neuralgia saraf glossopharyngeal mungkin berkembang. Sakit tekak dengan osteochondrosis, rasa ketulan berterusan di tekak dalam amalan klinikal dipanggil migrain pharyngeal. Juga, simptom paresthesia pharynx dan lidah dikenali sebagai sindrom Barre-Lieou. Masalah pharyngeal-laryngeal menampakkan diri dalam bentuk perubahan kepekaan, kebas dan kesakitan di lelangit, lidah, farinks. Pesakit mengadu rasa badan asing dalam laring, sering batuk, sukar makan.

Sakit pada osteochondrosis toraks

Osteochondrosis tulang belakang toraks paling kerap diprovokasi oleh postur statik, apabila seseorang duduk di belakang roda kereta, melakukan kerja pejabat yang tidak aktif. Postur yang tidak rasional, tidak selesa, serta kelengkungan sisi tulang belakang (scoliosis), tentu saja, bukan satu-satunya faktor yang mengaktifkan degenerasi dan ubah bentuk cakera intervertebral, bagaimanapun, mereka membuat beban tambahan pada lajur tulang belakang. Kesakitan pada osteochondrosis toraks berbeza dalam keamatan dan dibahagikan dalam pengertian klinikal kepada dua kategori:

1. Dorsago adalah rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, paroxysmal, sengit. Kesakitan sedemikian dengan osteochondrosis toraks mengehadkan mobiliti belakang dan boleh mencetuskan kesukaran bernafas yang teruk.
2. Dorsalgia adalah sakit kronik jangka panjang di kawasan vertebra yang cacat. Kesakitan tidak sengit, selalunya seseorang boleh bertolak ansur dengannya untuk masa yang lama, di samping itu, dorsalgia tidak mengehadkan pergerakan terlalu banyak dan mempunyai sedikit kesan pada keseluruhan aktiviti fizikal.

Sebagai tambahan kepada dorsago dan dorsalgia, sakit dari osteochondrosis toraks boleh memancar ke kawasan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di kawasan sternum, saluran tulang belakang sangat sempit dan terdedah kepada mampatan semasa protrusions atau hernia. Salah satu manifestasi paling berbahaya dari berkas saraf terjepit di kawasan ini ialah pemampatan saraf tunjang, kerana ia menimbulkan keadaan jantung yang serius dan menyebabkan perubahan patologi dalam hati dan pankreas. Kesakitan di kawasan dada yang disebabkan oleh osteochondrosis selalunya serupa dengan gejala patologi lain - angina pectoris, apendisitis, kolik buah pinggang dan juga serangan jantung.

Sakit jantung dengan osteochondrosis

Perlu diingatkan bahawa penyelidikan oleh saintis dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa osteochondrosis serviks bukanlah penyebab kesakitan yang jarang berlaku di kawasan jantung (kira-kira 10 - 28% daripada semua kes kesakitan di kawasan jantung adalah untuk satu darjah atau yang lain dikaitkan dengan osteochondrosis).

Kemunculan gejala osteochondrosis seperti itu sentiasa menyebabkan kebimbangan pada pesakit, dan mereka membuat pelbagai diagnosis "mengerikan": "penyakit jantung", "angina" dan juga "infarksi miokardium". Setelah mendiagnosis salah satu penyakit ini, pesakit sering memulakan kaedah rawatan yang dipelajari daripada rakan-rakan atau dari literatur sains popular perubatan. Dan kerana langkah rawatan tidak ditujukan kepada mekanisme yang menyebabkan manifestasi klinikal, hasilnya tidak berjaya.

Dalam hal ini, saya ingin menarik perhatian pembaca kepada penjelasan tentang ciri-ciri gejala (manifestasi klinikal) dan mekanisme perkembangan kesakitan di kawasan jantung yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks.

Sindrom kesakitan di kawasan jantung dengan osteochondrosis juga dipanggil "angina refleks", "cardialgia vegetatif", "cardialgia diskogenik ("serviks"). Terdapat nama-nama lain, tetapi mereka bukan intinya, nama-nama itu tidak penting untuk pesakit, tetapi sangat penting bagi setiap orang untuk mengetahui sama ada kesakitan di kawasan jantung dikaitkan dengan patologi jantung atau sama ada ia berdasarkan mekanisme yang disebabkan oleh proses yang menyakitkan di tulang belakang.

Jika dalam kes pertama pesakit mungkin berisiko mengalami infarksi miokardium, yang diketahui mengancam nyawa, maka dalam kes kedua bahaya tersebut dikecualikan.

Manifestasi klinikal cardialgia sangat pelbagai. Tetapi gejala utama adalah penampilan kesakitan yang berterusan di kawasan jantung. Kesakitan boleh meningkat dalam serangan, tetapi kebanyakannya bersifat berterusan - dalam, menekan atau menggerudi, selalunya disertai dengan berdebar-debar. Ciri sakit jantung sedemikian adalah keterukan ringan. Selalunya, rasa berat atau rasa hangat di kawasan jantung, perasaan cemas diperhatikan. Kesakitan sedemikian biasanya tidak hilang daripada mengambil validol dan juga nitrogliserin.

Pesakit sedemikian mengalami kesakitan dalam proses spinous vertebra serviks yang lebih rendah. Mereka mengalami kelemahan jari kelingking di tangan kiri, dan kekuatan otot yang terlibat dalam fleksi dan lanjutan, penambahan dan penculikan falang utama jari kelingking berkurangan. Kesakitan meningkat dengan pergerakan di tulang belakang serviks dan lengan.

Elektrokardiogram tidak mendedahkan sebarang kelainan.

Sebagai tambahan kepada jenis kesakitan ini, mungkin ada yang lain. Ini berlaku apabila impuls sakit dari kawasan serviks merebak ke otot-otot permukaan anterior dada, yang dipersarafi oleh akar serviks kelima, keenam dan ketujuh.

Dalam kes ini, kesakitan dilokalisasikan bukan sahaja di kawasan jantung, tetapi juga di seluruh kuadran kiri atas badan: dada, leher, lengan, dan kadang-kadang muka. Kesakitan juga berterusan selama berjam-jam, dan kadang-kadang berhari-hari. Dalam kes ini, seperti jenis pertama sakit jantung, tidak ada gangguan vaskular walaupun pada ketinggian serangan, validol dan nitrogliserin tidak menghentikan serangan, dan elektrokardiogram tidak menunjukkan perubahan ciri serangan jantung. Pemerhatian klinikal berikut boleh disebut sebagai contoh perkembangan pseudo-angina yang dikaitkan dengan osteochondrosis.

Sakit dada dengan osteochondrosis

Tulang belakang toraks sangat jarang terjejas oleh osteochondrosis. Salah satu sebab utama perkembangan osteochondrosis toraks ialah kelengkungan tulang belakang (scoliosis). Sebagai peraturan, semua prasyarat untuk perkembangan masa depan osteochondrosis toraks terbentuk dari sekolah. Tulang belakang toraks adalah paling tidak mudah alih, jadi tanda-tanda dan gejala osteochondrosis toraks sangat berbeza daripada gejala osteochondrosis serviks atau lumbar. Dalam kebanyakan kes, perbezaan utama antara osteochondrosis toraks adalah ketiadaan sakit belakang akut (tidak seperti osteochondrosis serviks atau lumbar), dan kehadiran hanya sakit membosankan, sakit di bahagian belakang.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala dan tanda osteochondrosis toraks

Gejala dan tanda utama osteochondrosis toraks termasuk:

• Sakit dada. Sebagai peraturan, sakit dada dengan osteochondrosis meningkat dengan pergerakan dan pernafasan. Dalam kebanyakan kes, sakit dengan osteochondrosis toraks adalah sifat ikat pinggang.
• Kebas, rasa merangkak di kawasan dada.
• Sakit di jantung, hati, perut. Selalunya, osteochondrosis toraks menyamar sebagai penyakit lain (contohnya, angina, infarksi miokardium, ulser peptik, gastritis).
• Disfungsi seksual (mati pucuk pada lelaki).

Sakit di lengan akibat osteochondrosis

Pergerakan, sensasi dan koordinasi tangan dikawal oleh ujung saraf - plexus brachial, terletak di tulang belakang serviks-toraks. Sakit di tangan dengan osteochondrosis, lebih tepatnya di jari, boleh menunjukkan kemungkinan penyetempatan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral:

• Sakit, kebas atau terbakar di ibu jari menunjukkan kerosakan pada cakera tulang belakang serviks.
• Sensasi yang menyakitkan dan kesemutan di jari kelingking menunjukkan kemungkinan kerosakan pada vertebra, disetempat di tulang belakang toraks atas atau tulang belakang serviks bawah (vertebra ke-7 dan ke-8).
• Kebas atau sakit di bahagian tengah dan jari manis mungkin menunjukkan ubah bentuk vertebra serviks ke-7.

Sakit lengan akibat osteochondrosis boleh berkembang secara beransur-ansur - sehingga enam bulan, bermula dengan gejala kecil - sensasi sakit di bahu, bengkak tangan, kekakuan jari. Selalunya, satu lengan sakit, terutamanya pada waktu malam, disertai dengan kebas yang berterusan. Gejala yang menyakitkan di lengan sentiasa sepadan dengan titik tertentu di kawasan bilah bahu, di mana saraf suprascapular keluar. Kesakitan di bahu meningkat, merebak ke leher, mungkin ke bawah - ke siku, kemudian ke tangan. Pergerakan lengan terhad, berterusan, kadang-kadang sangat tajam, sakit menikam muncul.

Sakit pada osteochondrosis lumbar

Sekiranya osteochondrosis berkembang di kawasan lumbar, kesakitan hampir tidak dapat dielakkan, kerana terdapat banyak ujung saraf di kawasan ini. Kesakitan pada osteochondrosis lumbar dicirikan oleh sindrom radikular klasik. Secara klinikal, sindrom ini ditunjukkan oleh gejala vertebra - statik dan dinamik (isipadu) pergerakan berubah, dan kesakitan teruk juga muncul.

Kesakitan pada osteochondrosis lumbar dibahagikan kepada akut, kronik atau subakut.

Sakit akut atau lumbago dipanggil lumbago. Kesakitan ini berkembang dalam serangan selama beberapa minit, kurang kerap beberapa jam. Kesakitan lumbar akut diprovokasi oleh pergerakan yang tajam atau janggal. Sifat kesakitan adalah menikam, merebak jauh ke dalam tisu, selalunya gejala sakit disertai dengan sensasi terbakar atau, sebaliknya, kebas di kawasan lumbar, peningkatan peluh adalah mungkin. Lumbago boleh bertahan dari 3 hingga 7 hari, sebagai peraturan, serangan awal berlalu dalam satu atau dua hari, yang berikutnya boleh berlarutan selama beberapa minggu. Lumbar subakut atau kronik paling kerap diprovokasi oleh hipotermia yang teruk, draf, beban statik di kawasan lumbar. Gejala sedemikian berkembang secara beransur-ansur dan disetempat pada satu sisi punggung bawah. Kesakitan boleh meningkat apabila membongkok, berpusing, lumbago kronik kadang-kadang berlangsung selama berbulan-bulan, disertai dengan rasa sakit yang memancar di bahagian punggung, sakrum atau kaki.

Sakit belakang bawah akibat osteochondrosis

Sakit belakang bawah akibat osteochondrosis biasanya dibahagikan mengikut klasifikasi vertebrogenik:

1. Sakit refleks:
   • Lumbago adalah tembakan, sakit tajam di bahagian bawah belakang, yang diprovokasi dengan mengangkat objek berat, pergerakan secara tiba-tiba, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan kurang kerap dengan batuk atau bersin.
   • Lumbago adalah sakit kronik, intensiti sederhana. Ia berkembang secara beransur-ansur selepas aktiviti fizikal yang membosankan, postur statik, paling kerap dengan kerja sedentari yang berterusan.
   • Lumbosciatica adalah sakit pinggang yang meresap, paling kerap memancar ke satu kaki. Jenis osteochondrosis lumbar ini sentiasa digabungkan dengan perubahan neurotropik dalam tisu otot, manifestasi vegetatif-vaskular.
2. Sindrom radikular – radiculitis diskogenik (vertebrogenik) di kawasan lumbosakral, paling kerap disebabkan oleh ubah bentuk akar kelima atau pertama.
3. Sindrom radikular-vaskular - radiculoischemia, apabila sebagai tambahan kepada akar saraf, urat dan arteri radikular dipersarafi.

[ 6 ]

Sakit kaki akibat osteochondrosis

Kesakitan kaki di osteochondrosis paling kerap berlaku kerana sekatan fungsi sendi sacroiliac, kurang kerap kawasan lumbar tulang belakang. Gambar klinikal, ciri kerosakan pada kawasan lumbosacral, menunjukkan dirinya dalam kesakitan yang dilokalkan lebih dekat ke garis tengah, kawasan lumbar atas yang rosak menunjukkan dirinya dalam kesakitan di peritoneum. Sekatan sendi sacroiliac dicirikan oleh rasa sakit yang memancar di kaki - di sepanjang permukaan belakang keseluruhan, bermula dari pinggul, berakhir dengan lutut.

Juga, sakit kaki dengan osteochondrosis boleh dikaitkan dengan sindrom piriformis, yang diprovokasi oleh mampatan saraf sciatic di mana ia keluar dari pelvis. Sindrom Radikular menampakkan dirinya sebagai sakit yang membosankan, sakit di sepanjang seluruh permukaan kaki, memancar ke kaki. Selalunya, sakit radikular menyebabkan rasa kebas atau sensasi terbakar yang tajam di kaki.

Sekiranya osteochondrosis berkembang selama bertahun-tahun, ia boleh menjejaskan sendi lutut atau pinggul, yang membawa kepada kesakitan yang berbeza, ciri arthritis dan arthrosis.

Sakit perut akibat osteochondrosis

Sakit perut akibat osteochondrosis direkodkan dalam 10-15% pesakit dengan penyakit ini.

Manifestasi klinikal:

• Kesakitan adalah setempat, tidak meresap.
• Kesakitan dilokalisasikan di zon innervation segmen cacat saraf tunjang.
• Kesakitan paling kerap tidak merebak secara mendalam, tetapi dirasai pada tahap tisu otot.
• Kesakitan muncul dan bertambah kuat apabila memusing dan menggerakkan batang tubuh.
• Kesakitan berlaku apabila batuk dan membuang air besar disebabkan oleh perubahan tekanan dalam perut.
• Kesakitan paling kerap adalah sebelah dan dikaitkan dengan sakit di kawasan lumbar atau belakang.
• Kesakitan biasanya berterusan, sakit, membosankan, dan bertambah kuat apabila diprovokasi oleh pergerakan.
• Sakit perut akibat osteochondrosis disertai dengan pergerakan terhad di bahagian belakang dan kekakuan.

Kesakitan di kawasan perut yang disebabkan oleh osteochondrosis dijelaskan oleh mekanisme vegetatif dan tindak balas viscemotor yang diprovokasi oleh perubahan patologi neurodystrophic dalam tisu otot perut.

Sakit perut dengan osteochondrosis

Hampir semua organ perut disambungkan oleh bekalan saraf dengan segmen kawasan toraks kolum tulang belakang. Atas sebab ini, ubah bentuk cakera intervertebral di sternum (osteochondrosis toraks) sering menjadi punca sensasi yang menyakitkan pada organ pencernaan. Sakit di perut dengan osteochondrosis sering diklasifikasikan sebagai gastroduodenitis. Hakikatnya ialah bahagian vegetatif yang mencubit akar tulang belakang menimbulkan perubahan beransur-ansur dalam organ dalaman: di mana mencubit berlaku, kerengsaan atau kekejangan berkembang, selalunya lumpuh saraf dan ketidakselesaan dalam bentuk kesakitan yang mengganggu dan juga pedih ulu hati. Dari masa ke masa, gejala meningkat, proses pencernaan terganggu, dan orang itu beralih kepada ahli gastroenterologi. Sesungguhnya, gejala hilang seketika, tetapi kambuh tidak dapat dielakkan, dan sakit perut dengan osteochondrosis menjadi kekal. Adalah mudah untuk membezakan gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan mencubit akar pertengahan toraks dari patologi gastrik sebenar: rasa sakit semakin meningkat dengan selekoh tajam, pergerakan aktif, terutamanya yang melibatkan tulang belakang toraks.

Sakit di bahagian bawah abdomen akibat osteochondrosis

Selalunya, sakit perut bawah dengan osteochondrosis dikaitkan dengan ubah bentuk cakera intervertebral di kawasan lumbar, kurang kerap di kawasan toraks. Osteochondrosis toraks dicirikan oleh kesakitan yang muncul secara berkala di sebelah kanan di bahagian bawah perut. Gejala serupa dengan tanda apendisitis, kecuali tiada peningkatan suhu dan gejala Shchetkin-Blumberg semasa palpasi. Juga, sakit perut bawah dengan osteochondrosis boleh menyerupai gambaran klinikal gastritis, kolitis, dan pada wanita - algomenorrhea. Secara harfiah semua tanda gastroenterologi hadir - pedih ulu hati, loya, berat di hipokondrium kanan atau sakit menikam di bahagian bawah kanan, kekejangan, kembung perut, sakit "di bawah sudu". Sembelit mungkin berlaku, disertai dengan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Sindrom kesakitan ini dijelaskan oleh penglibatan ganglia toraks dan lumbar - sekumpulan dendrit dan akson sel saraf - dalam proses pemuliharaan yang terganggu secara patologi. Adalah agak sukar untuk membezakan kesakitan osteochondrosis daripada gejala penyakit sistem pencernaan sendiri. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Kesakitan akut dalam osteochondrosis

Kesakitan akut dalam osteochondrosis paling kerap dikaitkan dengan sindrom radikular. Mampatan akar disebabkan bukan sahaja oleh pertumbuhan tulang, tetapi juga oleh hernia, apabila teras cakera yang rosak memampatkan akar tulang belakang dan arteri. Sekiranya osteochondrosis tidak didiagnosis dan dirawat, sebarang aktiviti fizikal menimbulkan kebocoran molekul teras yang rosak ke dalam darah melalui retakan pada cincin berserabut. Sistem imun bertindak balas terhadap proses patologi ini dengan menghasilkan antibodi, akibatnya keradangan dengan pembengkakan tisu berdekatan berkembang di kawasan cakera yang cacat. Bengkak menambah kesan mampatan pada akar tulang belakang, dan kesakitan akut dan teruk muncul.

Kesakitan akut dengan osteochondrosis berlaku secara episod dan boleh bertahan selama beberapa bulan, secara beransur-ansur berubah menjadi sakit kronik, kurang sengit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan kesakitan pada osteochondrosis

Osteochondrosis adalah pelbagai faktor, kemusnahan degeneratif kronik semua elemen tulang belakang - dari cakera ke otot dan ligamen. Oleh itu, rawatan kesakitan pada osteochondrosis boleh agak lama dan berterusan. Langkah-langkah terapeutik yang membantu menghentikan proses ubah bentuk cakera intervertebral terutamanya bertujuan untuk menyelesaikan masalah berikut:

Melegakan gejala sakit

1. Pemulihan unsur-unsur yang musnah pada ruang tulang belakang dan pemeliharaan maksimum kawasan yang tidak terjejas oleh degenerasi.
2. Rawatan kesakitan pada osteochondrosis pada peringkat awal penyakit ini paling kerap dilakukan secara pesakit luar. Dalam kes kesakitan akut dan kemerosotan total cakera dan tisu sekeliling, kemasukan ke hospital ditunjukkan.

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada sifat, penyetempatan kesakitan dan keadaan umum pesakit. Dalam rawatan gejala sakit di osteochondrosis, kaedah berikut digunakan secara standard:

1. Rawatan dadah, termasuk anestesia (sekatan).
2. Dalam kes lesi neurodegeneratif yang teruk pada vertebra, rawatan pembedahan ditunjukkan.
3. Daya tarikan kering (terapi autogravitasi).

Prosedur fisioterapi:

1. Akupunktur.
2. Prosedur vakum.
3. Magnetopuncture.
4. Rangsangan elektrik.
5. Terapi manual (teknik lembut, kelonggaran selepas isometrik).
6. Senaman fisioterapi.
7. Diet

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis?

Cara semula jadi dan agak mudah difahami untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis adalah tinggal di atas katil. Dalam kes yang tidak rumit, 3-5 hari rehat lengkap dan penggunaan ubat penahan sakit luaran sudah cukup untuk meneutralkan kesakitan. Ubat-ubatan sendiri untuk osteochondrosis harus minimum. Seorang doktor yang berpengalaman mengetahui cara terbaik untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis, yang bukan sahaja akan membantu meneutralkan gejala yang menyakitkan, tetapi juga menetapkan satu set langkah untuk memulihkan tulang belakang. Sekiranya lawatan ke doktor dalam masa terdekat adalah mustahil atas sebab tertentu, dan kesakitan tidak dapat ditanggung, langkah-langkah berikut harus diambil:

• Pastikan ketidakbolehgerakan tulang belakang (kurangkan beban pada tulang belakang).
• Ambil ubat anti-radang bukan steroid - mana-mana berdasarkan diclofenac (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Dadah diambil 30-40 minit selepas makan. Adalah mungkin untuk mengambil ubat myelorelaxant - Movalis atau Melox atau ubat kumpulan ibuprofen - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Ambil diuretik untuk membantu melegakan bengkak di kawasan pelanggaran.
• Lubricate kawasan yang menyakitkan dengan salap pemanasan - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Sapukan salap yang mengandungi anestetik - lidocaine atau novocaine - ke kawasan yang menyakitkan.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis jika ia tidak hilang dalam masa seminggu? Jawapannya jelas - hubungi doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis?

Perkara pertama yang cuba dilakukan oleh seseorang yang mengalami kesakitan ialah mencari posisi badan yang paling selesa. Sesungguhnya, soalan "bagaimana untuk melegakan kesakitan dari osteochondrosis" selalunya mempunyai jawapan yang mudah - anda perlu mengambil kedudukan yang selesa yang membolehkan anda berehat otot-otot leher, belakang dan bahagian bawah belakang sebanyak mungkin. Kedudukan boleh sama sekali - di belakang, di perut, di sisi. Jika seseorang memilih kedudukan berbaring di belakang, adalah dinasihatkan untuk membengkokkan kaki di lutut, meletakkan bolster yang diperbuat daripada selimut di bawahnya. Kaki harus berbaring pada ketinggian, tanpa menyentuh katil dengan kaki. Anda juga boleh meletakkan bantal kecil di bawah punggung bawah atau menaikkan kepala katil.

Rehat katil diperlukan sekurang-kurangnya tiga hari.

• Jangan membuat sebarang pergerakan atau pusingan mengejut.
• Sapukan salap yang melegakan kesakitan atau memanaskan kawasan yang sakit.
• Sapukan kompres bulu kering ke kawasan yang sakit, disapu dengan salap.
• Jika sakit berkembang di bahagian bawah belakang, ia harus dibalut dengan bahan elastik (tetap).
• Terapi fizikal hanya dibenarkan 5-7 hari selepas kesakitan telah dineutralkan. Sebarang senaman semasa serangan sakit boleh memburukkan lagi keterukan penyakit.
• Semasa rehat tidur, diet yang lembut disyorkan - bahagian kecil, pengecualian makanan goreng dan pedas, minuman diuretik disyorkan.

Sebaik sahaja kesakitan hilang, untuk mengelakkan kambuh, anda perlu mengikuti tiga peraturan mudah:

1. Gunakan tulang belakang anda dengan bijak dan betul – tahu cara mengangkat berat, duduk dan berdiri dengan betul, dan sebagainya.
2. Pemakanan yang seimbang dan berkhasiat, termasuk makanan yang mengandungi glukosamin, membantu memulihkan fungsi normal tulang belakang.
3. Kompleks latihan terapeutik bukan sahaja akan menguatkan otot, tetapi juga mengaktifkan mobiliti dan fleksibiliti tulang belakang.