Sakit pada lewat kehamilan

Apabila saat yang ditunggu-tunggu untuk bertemu bayi semakin hampir, badan boleh menyediakan wanita hamil untuk proses kelahiran menggunakan "latihan sakit". Sudah tentu, tidak semua orang mengalami kesakitan pada peringkat akhir kehamilan. Pertumbuhan janin pada bulan-bulan terakhir menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi bagi sesetengah ibu mengandung, ketidakselesaan berkembang menjadi sindrom kesakitan yang teruk.

Ketegangan dan pengerasan dinding peritoneal meramalkan resolusi kehamilan yang akan berlaku. Perubahan sedemikian lebih kerap diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal, keadaan orgasme, dalam suasana sedih atau marah. Jika tisu perut melembutkan lagi, maka tidak ada sebab untuk bimbang.

Kesakitan pada kehamilan lewat mungkin menandakan patologi dan mengancam penamatan kehamilan secara spontan (terdapat pemendekan serviks dengan pembukaan serentak osnya).

[ 1 ], [ 2 ]

Punca kesakitan pada kehamilan lewat

Faktor-faktor yang menyebabkan kesakitan pada akhir kehamilan:

• diet yang tidak betul, yang disertai dengan kekejangan dalam sistem pencernaan dan menimbulkan kemunculan kesakitan. Seorang wanita hamil harus makan produk segar dan tidak makan berlebihan. Organ-organ saluran pencernaan berfungsi dalam mod yang meningkat, diperah oleh rahim yang membesar. Motilitas usus menjadi perlahan, yang menyebabkan sembelit. Oleh itu, adalah penting untuk minum cecair yang mencukupi, makan serat mentah dan bergerak lebih banyak;
• regangan radas ligamen yang menyokong rahim. Kesakitan agak tajam, tetapi tidak tahan lama, dan bertambah kuat dengan pergerakan;
• ketegangan korset otot perut bertindak balas dengan kesakitan semasa melakukan senaman fizikal. Relaksasi dan rehat akan membantu mengatasi sindrom kesakitan;
• pemburukan penyakit - pankreatitis, keradangan apendiks, halangan usus. Penyakit yang jarang berlaku dalam kehamilan berlaku dengan latar belakang kesakitan yang teruk disertai dengan pening, loya, demam;
• sakit ginekologi adalah akibat daripada patologi, kemerosotan keadaan wanita hamil;
• Penamatan kehamilan secara spontan - disertai dengan sakit yang menyakitkan, mengingatkan kontraksi dan memancar ke kawasan lumbar. Proses ini berkembang dengan keputihan dan memerlukan perhatian perubatan segera;
• gangguan plasenta - akibat trauma perut, terlalu banyak tenaga, akibat pelbagai penyakit (contohnya, hipertensi). Sindrom kesakitan tertumpu di bahagian bawah abdomen. Kerosakan pada saluran darah membawa kepada pendarahan dalam rahim, serta ancaman kepada kehidupan ibu dan anak.

Doktor mendengar aduan tentang ketidakselesaan di bahagian bawah punggung daripada separuh wanita hamil. Punca kesakitan di kawasan lumbar pada kehamilan lewat:

• peningkatan beban pada tulang belakang disebabkan oleh pertumbuhan janin, bermula dari bulan ke-5. Kesakitan mungkin memancar ke kaki, bertambah kuat selepas melakukan senaman, kedudukan duduk/berdiri yang berpanjangan;
• penyakit neuralgik - hernia intervertebral, radiculitis. Pembalut, rehat, dan latihan terapeutik akan membantu meringankan keadaan;
• symphysiopathy - kecenderungan keturunan yang menyebabkan regangan dan kelembutan kawasan kemaluan dengan pendarahan. Kesakitan pada simfisis kemaluan selalunya berpanjangan dan disertai dengan perubahan gaya berjalan;
• penyakit buah pinggang dicirikan oleh sakit di kawasan lumbar, demam, bengkak teruk, sakit kepala dan tekanan darah tinggi, kerap membuang air kecil dengan air kencing keruh. Rawatan buah pinggang (contohnya, pyelonephritis) dijalankan dalam persekitaran hospital;
• urolithiasis - ia ditunjukkan oleh kolik yang sengit di kawasan lumbar yang tajam, jenis kekejangan, selalunya dengan pelanggaran kencing;
• kontraksi persediaan (Braxton-Hicks) – dirasai sebagai pelbagai tahap ketegangan rahim dan sakit di bahagian bawah belakang.

Sindrom sakit sering diperhatikan semasa perubahan hormon dalam badan, menyebabkan arthralgia (sakit sendi) pada peringkat kemudian. Keadaan emosi yang tidak stabil juga boleh menjadi punca sensasi yang menyakitkan. Kehamilan sering disertai dengan tekanan, kebimbangan, dan beban saraf.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala kesakitan pada kehamilan lewat

Sifat obstetrik kesakitan pada kehamilan lewat dikaitkan dengan kemungkinan keguguran. Situasi sedemikian mempunyai, pertama, kecenderungan awal - penyakit kronik wanita hamil, ketidakseimbangan hormon, patologi perkembangan janin. Kedua, gejala penamatan kehamilan secara spontan dibezakan oleh sakit lumbar dengan kehadiran kontraksi, kekuatan dan kekerapan yang meningkat dari semasa ke semasa.

Gejala kesakitan bukan obstetrik pada kehamilan lewat termasuk:

• berat, sensasi pecah, sakit di hipokondrium di sebelah kanan - mencirikan diskinesia pundi hempedu dan salurannya. Dyskinesia sering membawa kepada keradangan dan pembentukan batu. Sebaliknya, cholelithiasis dan cholecystitis kronik mencetuskan perkembangan dyskinesia;
• tekanan darah tinggi, bengkak, sakit kepala, protein dalam air kencing adalah tanda-tanda preeklampsia (satu bentuk toksikosis lewat). Ia boleh berkembang menjadi eklampsia (kemunculan sawan), yang mengancam nyawa ibu dan anak;
• ketidakselesaan dan ketumpatan tisu di kawasan perut menunjukkan dropsy;
• rasa berat di kaki - disebabkan oleh penambahan berat badan atau keletihan, urat varikos;
• sakit sendi – selalunya disebabkan oleh progesteron, yang melembutkan ligamen;
• pedih ulu hati dan sakit di dalam usus – penyebabnya mungkin gastritis, makan berlebihan cetek;
• sakit akut yang dilokalkan pada satu sisi adalah isyarat penggera yang memerlukan perhatian perubatan. Sindrom kesakitan yang teruk yang tidak hilang untuk masa yang lama mengiringi apendisitis, halangan usus atau pankreatitis;
• serangan sakit yang teruk di bahagian atas abdomen, bersifat seperti ikat pinggang - menunjukkan masalah dengan pankreas. Mual/muntah, masalah membuang air besar, dan tekanan darah rendah sering diperhatikan.

Diagnosis kesakitan pada lewat kehamilan

Pakar sakit puan yang berpengalaman boleh menentukan punca sebenar sindrom kesakitan. Semasa temujanji, doktor mengumpul anamnesis berdasarkan aduan pesakit. Beberapa keadaan memerlukan pemeriksaan ginekologi dan mengambil smear untuk analisis. Sebagai contoh, diagnostik kesakitan pada kehamilan lewat dengan pendarahan. Dalam kes keputihan, ujian darah untuk biokimia, HIV, ujian hepatitis dan sifilis, serta koagulogram (pembekuan darah) dan analisis air kencing am mungkin diperlukan.

Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah ultrasound, dengan bantuan doktor membezakan gangguan pankreas, penyakit buah pinggang, keadaan rahim dan janin, dll.

Kaedah pemeriksaan tambahan termasuk MRI dan FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

[ 8 ], [ 9 ]

Rawatan kesakitan pada lewat kehamilan

Kesan terapeutik ditetapkan oleh doktor yang hadir bergantung pada patologi sedia ada dan tahap perkembangan penyakit.

Kesan terapeutik penyakit radang pankreas (pankreatitis) dicapai di hospital menggunakan pendekatan konservatif, iaitu: diet yang ketat, mengambil ubat untuk meningkatkan fungsi kelenjar, menggunakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Sesetengah kes memerlukan campur tangan pembedahan.

Kolik buah pinggang dilegakan dengan antispasmodik dan ubat penahan sakit. Batu-batu kecil boleh keluar dengan sendirinya, tetapi penyumbatan lumen ureter oleh unsur-unsur besar tidak mengecualikan rawatan pembedahan.

Rawatan kesakitan pada lewat kehamilan dengan ancaman keguguran bertujuan untuk memelihara nyawa bayi. Keadaan yang diperburuk oleh pendarahan sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan. Sekiranya ultrasound telah mengesahkan daya maju janin, maka antispasmodik digunakan, titisan magnesium diberikan, dan vitamin diberikan.

Sehubungan dengan kecurigaan gangguan plasenta, bahagian cesarean dilakukan. Kes yang mengalami pendarahan berat memerlukan pembedahan cesarean kecemasan, tidak kira sama ada janin itu cukup bulan atau pramatang.

Bagaimana untuk mengelakkan kesakitan pada kehamilan lewat?

Langkah-langkah pencegahan untuk ketidakselesaan di bahagian bawah belakang:

• pemakanan rasional - makan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (hijau, produk tenusu, ikan). Anda boleh minum kalsium laktat/karbonat;
• perhatikan beban di belakang anda - jangan condong ke hadapan jika anda perlu mengambil sesuatu dari lantai, mencangkung (otot kaki dan kawasan bahu berfungsi, bahagian belakang tidak terlibat). Duduk dengan berhati-hati, jangan jatuh dengan mula berlari, jaga cakera anda. Duduk dalam kedudukan yang selesa dengan sokongan di belakang kerusi. Beri keutamaan kepada tilam ortopedik dan bantal yang selesa;
• memakai kasut yang selesa;
• Jangan lupa kuatkan otot belakang, perut dan pinggul anda. Aerobik akua dan berenang memberikan hasil yang sangat baik.

Pencegahan kesakitan pada kehamilan lewat dengan kecenderungan untuk gangguan usus termasuk memantau jumlah makanan yang diambil dan komposisinya. Ia adalah tidak diingini untuk makan berlebihan, yang memberi kesan negatif kepada berat badan anda dan proses pencernaan dalam keadaan motilitas usus yang berkurangan. Untuk menghilangkan sembelit yang kerap, tingkatkan pengambilan cecair, masukkan serat ke dalam diet (sayur-sayuran, buah-buahan, roti bijirin penuh). Jangan lupa untuk berjalan lebih banyak di udara segar dan berfikir secara positif sahaja.

Prognosis Sakit Kehamilan Lewat

Banyak kebimbangan untuk ibu hamil disebabkan oleh kesakitan pada peringkat akhir kehamilan, yang harus dirawat dengan berhati-hati, tetapi tanpa panik. Sindrom kesakitan dan kemunculan kontraksi menyediakan badan anda untuk acara yang menggembirakan yang akan datang. Sebab untuk menghubungi pakar sakit puan mungkin meningkat, kerap dan sakit kekejangan dengan bintik-bintik atau pelepasan berdarah.

Kesakitan yang disebabkan oleh sembelit, masalah usus, sangat kerap berlaku kerana kesalahan wanita itu sendiri, yang tidak tahu sukatan dalam makanan dan terbiasa hidup dengan prinsip "makan untuk dua orang". Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, anda perlu berhati-hati tentang pilihan makanan, yang harus segar dan semula jadi, serta jumlah yang dimakan. Makan lebih kerap dan pecahan, gunakan rebusan aprikot/prun kering untuk pencahar semula jadi.

Sudah tentu, ibu mengandung harus lebih banyak berehat, terutamanya dalam kedudukan dengan kaki di atas, tetapi dia juga tidak boleh melupakan aktiviti fizikal yang sederhana.

Prognosis kesakitan pada kehamilan lewat, disahkan oleh pemeriksaan diagnostik, dalam kes patologi organ dalaman mungkin tidak selesa. Proses akut dan kronik selalunya memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa semua tindakan doktor adalah bertujuan untuk memelihara nyawa ibu dan anak.

Ibu hamil tidak boleh panik apabila kesakitan muncul pada peringkat akhir kehamilan, tetapi harus menghubungi pakar tepat pada masanya. Selalunya, sensasi yang tidak menyenangkan semasa mendekati kelahiran adalah semula jadi di bawah pengaruh hormon dan perut yang semakin membesar.