Sakit selepas cabut gigi

Kesakitan selepas cabut gigi adalah akibat yang tidak dapat dielakkan yang biasanya berlalu dengan cepat, dengan syarat pengekstrakan berjaya dan pesakit mematuhi peraturan untuk menjaga rongga.

Pergigian moden, komponen pembedahannya, berusaha untuk pemeliharaan maksimum gigi pesakit, terima kasih kepada teknologi, bahan dan peralatan yang unik, ini telah menjadi kejadian yang agak biasa. Walau bagaimanapun, terdapat sama ada kes kecemasan atau keadaan yang dipanggil gigi "diabaikan", apabila doktor gigi terpaksa mengambil jalan keluar, iaitu, penyingkiran gigi.

Walaupun semua usaha pasaran farmaseutikal, menawarkan anestetik baru dan berkesan, ia mesti diakui bahawa penyingkiran adalah operasi pembedahan kecil, yang dalam satu atau lain cara mencederakan tisu tulang dan tisu gusi, dan selalunya mukosa mulut.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit selepas cabut gigi

Dolor post extractionem - ini adalah nama Latin untuk sakit selepas cabut gigi. Fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak dapat dielakkan ini mempunyai puncanya, disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Keadaan gigi atau gigi secara umum.
• Bilangan gigi dicabut pada masa yang sama.
• Kehadiran proses keradangan purulen dalam rongga mulut.
• Penyakit pergigian yang berkaitan - periodontosis, stomatitis, abses, karies dan lain-lain.
• Penyetempatan gigi yang berpenyakit.
• Tahap kemusnahan gigi atau gigi.
• Kehadiran penyakit kronik organ dan sistem dalaman dalam sejarah perubatan pesakit.
• Umur pesakit.

Sebagai peraturan, penyebab utama kesakitan selepas pengekstrakan gigi dikaitkan dengan trauma pada gusi dan tisu tulang semasa pembedahan. Ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan, yang idealnya akan hilang selepas maksimum 24 jam. Untuk bertindak balas dengan betul kepada gejala kesakitan, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana trauma pengekstrakan berlaku:

1. Apabila mencabut gigi, integriti ligamen yang memegang gigi pasti rosak, kerana ia perlu dicabut. Dalam kes ini, serat saraf dan saluran darah koyak, jika tidak, gigi yang berpenyakit akan terus "duduk" di tempatnya dan mencetuskan keradangan dan kesakitan.
2. Semasa pengekstrakan, tekanan mekanikal dikenakan pada dinding soket gigi, yang tidak dapat dielakkan mengakibatkan penghancuran hujung efektor saraf.
3. Akibat tekanan mekanikal semasa operasi, beberapa pengembangan zon jangkitan berlaku sehingga jangkitan setempat dikeluarkan. Proses keradangan diaktifkan sementara dan merebak ke tisu berdekatan.

Punca kesakitan selepas cabut gigi ini dianggap normal dan termasuk dalam kategori kecederaan cabut.

Faktor khusus yang mencetuskan dolor post extractionem (sakit) mungkin dikaitkan dengan akibat pengekstrakan berikut:

• 85% daripada punca gejala sakit adalah neuritis alveolar, kerosakan atau keradangan alveolaris inferior (saraf) yang bersifat toksik, berjangkit atau mekanikal. Komplikasi ini juga dipanggil alveolitis selepas trauma. Alveolitis boleh berkembang akibat agen berjangkit memasuki soket, ini berlaku terutamanya dengan soket "kering", apabila bekuan darah yang diperlukan tidak terbentuk di dalamnya. Proses keradangan dalam periosteum yang melapisi soket menyebabkan kesakitan yang teruk dan berdenyut merebak di sepanjang lokasi batang saraf. Kandungan purulen mungkin muncul dalam soket yang bengkak. Alveolitis menunjukkan simptomnya 3-4 hari selepas pengekstrakan gigi jika peraturan kebersihan mulut tidak dipatuhi. Di samping itu, neuritis alveolar boleh berkembang menjadi phlegmon dan menyebabkan mabuk umum badan yang teruk. Komplikasi sedemikian sangat jarang berlaku dan dikaitkan dengan lawatan lewat pesakit ke doktor gigi atau percubaan untuk menyelesaikan masalah kesakitan secara bebas dengan bantuan pemanasan, kompres dan ubat-ubatan rakyat. Rawatan profesional alveolitis terdiri daripada pembilasan aseptik, terapi antibiotik. Ia juga patut diingatkan bahawa bekuan darah selepas penyingkiran adalah sangat penting, jadi pembilasan tidak dilakukan dalam 2-3 hari pertama untuk mengelakkan pembukaan soket untuk keradangan berjangkit.
• Punca kesakitan selepas pengekstrakan gigi mungkin dikaitkan dengan patah bahagian berasingan proses alveolar. Kerosakan ini kelihatan semasa prosedur dan segera dirawat. Patah mungkin berlaku disebabkan oleh sifat anatomi individu rahang pesakit, akibat daripada gabungan gigi dengan tisu tulang rahang (ankylosis). Patah dirawat dalam keadaan hospital dengan menggunakan plat atau splinting. Tanda-tanda patah proses adalah bengkak muka, pendarahan, sakit teruk. Komplikasi sedemikian jarang berlaku, dan jika ia berlaku, maka hanya semasa pengekstrakan gigi bawah. Di samping itu, risiko patah tulang diminimumkan sebelum pembedahan, apabila imej panorama (OPTG) diambil.
• Kecederaan pengekstrakan yang boleh diterima adalah luka di tapak pengekstrakan, hiperemia mukosa mulut, bengkak pada sisi gigi yang dicabut. Bengkak hilang dalam 2-3 hari, kompres sejuk membantu mempercepatkan proses ini.
• Penyebab kesakitan mungkin dikaitkan dengan peningkatan pendarahan, yang sentiasa memberi amaran kepada doktor. Ini mungkin menunjukkan gangguan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, kencing manis, tetapi selalunya ia disebabkan oleh ketidakpatuhan asas dengan rejimen penjagaan mulut selepas pengekstrakan. Pendarahan juga dikaitkan dengan kemungkinan kerosakan pada berkas vaskular, yang melepasi dekat dengan gigi kelapan bawah. Pendarahan dihapuskan oleh tamponade, ubat antihemorrhagic.
• Kerosakan traumatik pada bahagian bawah sinus maxillary adalah mungkin semasa pengekstrakan gigi atas. Perforasi menyebabkan bunyi bersiul yang khas semasa menghembus nafas, sakit pedih yang bertambah pada waktu malam. Komplikasi ini hampir tidak pernah ditemui, kerana kejadiannya dicegah terlebih dahulu, sebelum operasi, menggunakan sinar-X panoramik.
• Penyebab psikosomatik atau dipanggil sakit hantu, yang muncul sebulan atau lebih selepas pengekstrakan gigi. Ini disebabkan oleh hipersensitiviti individu dan proses penjanaan semula, pemulihan tisu tulang, hujung saraf, dan saluran darah.

[ 3 ]

Sakit selepas cabut gigi kebijaksanaan

Kesakitan selepas mencabut gigi geraham adalah lebih teruk berbanding selepas mencabut gigi lain. Sebagai peraturan, gigi kelapan dikeluarkan, yang mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup di gerbang dan ia mula menggantikan gigi jiran. Perkembangan gigi kelapan itu sendiri sering disertai dengan gejala sakit, terutamanya apabila ia meletus untuk masa yang lama dan pada sudut yang tidak betul. Sekiranya gigi bungsu dibuang pada peringkat letusan, maka pengekstrakan lebih cepat, dan komplikasi adalah minimum.

Semasa operasi, terdapat kecederaan yang tidak dapat dielakkan, agak kuat pada gusi, disebabkan oleh lokasi anatomi gigi bungsu. Tetapi kesakitan yang paling teruk selepas penyingkiran gigi bungsu berlalu dalam masa 2 hari. Sekiranya kesakitan bertambah pada hari kedua dan disertai dengan hipertermia, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor gigi, kerana ini adalah tanda-tanda tipikal permulaan alveolitis. Proses berjangkit lebih mudah untuk meneutralkan pada awalnya dengan bantuan terapi antibakteria, mungkin - menjahit gusi, pengairan antiseptik dan tamponade soket. Sekiranya proses itu dibiarkan sendiri, ia boleh memberikan komplikasi serius dalam bentuk osteomielitis tisu tulang rahang. Kesakitan selepas penyingkiran gigi sedemikian sakit, merebak ke seluruh gusi, dengan keradangan soket dan gusi, gejala sakit boleh menjadi sangat kuat, dan disertai dengan suhu yang tinggi.

Gejala sakit selepas cabut gigi

Tanda-tanda dan simptom biasa kesakitan selepas cabut gigi termasuk:

• Sakit utama dalam masa 2-3 jam selepas anestetik hilang. Kesakitan adalah sakit, sementara, dan reda selepas 1-2 hari. Ubat anti-radang nonsteroid atau analgesik boleh ditetapkan sebagai rawatan simptomatik.
• Bengkak gusi dan tisu pipi di kawasan cabut gigi. Ini adalah proses keradangan selepas trauma sementara, terutamanya biasa apabila mengeluarkan gigi geraham di rahang bawah. Bengkak mungkin meningkat pada hari kedua selepas pengekstrakan, ini dianggap sebagai fenomena yang boleh diterima. Walau apa pun, pipi yang bengkak tidak boleh dipanaskan, sebaliknya, kompres sejuk boleh mempercepatkan pengurangan bengkak dengan ketara.
• Sakit apabila membuka mulut. Ini juga merupakan fenomena sementara yang boleh diterima yang disebabkan oleh keradangan membran mukus, gusi dan otot mengunyah. Sebagai peraturan, rasa sakit berkurangan pada hari ketiga dan hilang sepenuhnya 5-7 hari selepas penyingkiran.
• Hematoma pada pipi di sebelah tempat gigi dicabut. Ini disebabkan oleh tekanan mekanikal yang mungkin semasa pengekstrakan gigi bungsu, dan juga mungkin pada pesakit yang mengalami hipertensi arteri. Lebam hilang dalam masa 3-5 hari.
• Suhu badan meningkat, sehingga 38-39 darjah, terutamanya pada waktu petang atau malam. Ini disebabkan oleh rintangan sistem imun, yang bertujuan untuk meneutralkan keradangan selepas trauma. Oleh itu, hiperthermia selama 1-2 hari dianggap sebagai tindak balas perlindungan badan, dan bukan patologi.

Sebagai peraturan, gejala sakit selepas pengekstrakan gigi hilang selepas 5-6 hari, jarang mereka berterusan selama lebih dari seminggu, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan komplikasi. Biasanya, doktor gigi yang melakukan jadual pengekstrakan menjadualkan lawatan susulan dan menyelia proses penyembuhan luka. Sekiranya gejala berkembang secara tidak biasa dan menyebabkan sakit akut, teruk, suhu berterusan, kemerosotan umum keadaan, anda tidak perlu teragak-agak, tetapi segera berjumpa doktor. Gejala berikut adalah tanda berbahaya:

• Bengkak teruk pada muka, menjejaskan kedua-dua pipi.
• Pendarahan yang tidak berhenti dalam masa 24 jam.
• Keadaan demam, menggigil.
• Loya dan muntah.
• Pelepasan purulen dari soket gigi yang dicabut.
• Batuk, sukar bernafas.
• Sakit teruk selepas cabut gigi.

Kesakitan yang teruk dan akut selepas pengekstrakan gigi mungkin berlaku selepas 2-3 jam, apabila anestesia hilang. Kesakitan berkurangan dengan setiap jam dan hilang pada hari kedua, jika ini tidak berlaku, anda perlu berjumpa doktor gigi dan mengetahui punca komplikasi.

Sifat dan intensiti kesakitan bergantung pada jenis pengekstrakan. Apabila mengeluarkan gigi kebijaksanaan, kesakitan teruk hampir tidak dapat dielakkan, ini dijelaskan oleh trauma yang diperlukan semasa operasi. Selalunya, gejala sakit dihilangkan dengan analgesik, dalam kes di mana ia tidak berfungsi, terapi antibakteria digunakan, kerana proses keradangan dalam soket mungkin - alveolitis atau jangkitan berjangkit pada tisu gusi.

Di samping itu, kesakitan teruk selepas pengekstrakan gigi diprovokasi oleh sisa serpihan tulang, akar. Perlu diingatkan bahawa kes sedemikian praktikalnya tidak diperhatikan baru-baru ini, kerana mana-mana doktor yang berpengalaman selepas pengekstrakan menjalankan pemeriksaan semakan rongga, pengairan aseptik, dan, jika perlu, menetapkan imej panorama berulang.

Salah satu punca kesakitan teruk mungkin adalah proses purulen dalam soket kosong. Ini disebabkan oleh ketiadaan bekuan darah, yang sama ada tidak terbentuk akibat pendarahan teruk atau dibasuh oleh pembilasan yang tidak boleh diterima pada bahagian pesakit. Gumpalan melakukan tugas sejenis perlindungan luka yang terdedah, jika ia tidak terbentuk, keadaan yang dipanggil "soket kering" berkembang. Air liur dan makanan yang dijangkiti boleh masuk ke dalam soket kosong, menyebabkan keradangan sehingga abses.

Sakit sakit selepas cabut gigi

Sakit sakit selepas pengekstrakan gigi adalah gejala yang boleh diterima sepenuhnya, sifat dan tempohnya bergantung pada kerumitan proses pengekstrakan. Sekiranya operasi berjaya, pesakit perlu bersabar selama 2-3 hari, selepas itu rasa sakit yang sakit berkurangan.

Kesakitan yang menyakitkan "bermula" sejurus selepas anestetik hilang. Kesakitan boleh bersifat sementara, berkala, dan jarang berkembang menjadi teruk. Jika rasa sakit itu meletihkan dan tidak membenarkan anda tidur, menyebabkan ketidakselesaan, ia boleh dilegakan dengan analgesik dan kompres sejuk pada bahagian muka di mana gigi dicabut. Sila ambil perhatian bahawa kompres harus sejuk, tidak hangat, jadi ia harus ditukar setiap 10-15 minit, sebagai tambahan, rehat diperlukan dalam prosedur sejuk. Jika rasa sakit tidak hilang dalam masa dua hari dan merebak di sepanjang gusi, anda harus menghubungi doktor gigi sekali lagi dan dapatkan cadangan untuk rawatan yang lebih intensif. Adalah agak mungkin bahawa kesakitan yang berpanjangan dikaitkan dengan komplikasi - alveolitis, proses purulen dalam soket "kering", di mana bekuan darah belum terbentuk.

[ 4 ]

Sakit kepala selepas cabut gigi

Kepala boleh menyakitkan kedua-duanya apabila terdapat gigi dan selepas dicabut, yang agak semula jadi dan boleh dijelaskan oleh lokasi gigi.

Sakit kepala selepas cabut gigi paling kerap disebabkan oleh pembengkakan gusi, kurang kerap oleh alveolitis atau abses. Sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan dilokalisasikan di zon innervation ujung saraf yang rosak semasa pengekstrakan dan lulus bersama-sama dengan gejala pasca trauma utama, iaitu selepas 2-3 hari.

Komplikasi pengekstrakan yang paling berbahaya adalah keradangan saraf trigeminal, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk dan tidak dapat ditoleransi. Neuropati saraf trigeminal boleh disebabkan oleh kerosakan traumatik pada cawangan saraf semasa pengekstrakan, kurang kerap oleh obturasi saluran akar yang tidak lengkap semasa pengekstrakan separa (persediaan untuk prostetik). Juga, proses keradangan purulen dalam soket, serpihan akar gigi yang tinggal di gusi boleh menyebabkan sakit kepala.

Sakit kepala yang teruk selepas pengekstrakan gigi, disertai dengan demam tinggi, kekeliruan, nodus limfa yang diperbesar, loya dan muntah, memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia adalah tanda mabuk akut badan.

Jika terdapat sakit berdenyut selepas cabut gigi

Sifat berdenyut kesakitan adalah gejala tipikal keradangan pulpa, atau lebih tepat lagi, dalam sarafnya. Underextirpation, apabila pulpa tidak dikeluarkan sepenuhnya, dan saraf yang meradang adalah faktor yang menyebabkan sakit berdenyut selepas cabut gigi.

Pulpa sebenarnya adalah pulpa, tisu gigi, kaya dengan saluran darah dan ujung saraf, reseptor. Oleh itu, ia adalah tisu yang sangat sensitif, yang diinervasi oleh cabang saraf trigeminal. Sebarang keradangannya disertai dengan sakit yang teruk dan berdenyut. Perlu diingatkan bahawa penghapusan (penyingkiran) pulpa ditunjukkan dalam kes proses berjangkit akut atau kronik - pulpitis. Jika penyingkiran tidak selesai, proses itu bukan sahaja berterusan, tetapi juga diaktifkan oleh kesan mekanikal pembedahan. Akibatnya, selepas pengekstrakan gigi, sakit berdenyut dengan pemadaman yang tidak lengkap dikaitkan dengan pemburukan keradangan dan kerengsaan berkas saraf.

Di samping itu, denyutan mungkin menunjukkan proses purulen yang berkembang dalam gusi atau soket gigi yang dicabut. Gusi menjadi meradang akibat serpihan akar masuk ke dalamnya, dan soket tanpa adanya bekuan darah padat yang menutupi pembukaan luka.

Rawatan sakit selepas cabut gigi

Semua langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan selepas pengekstrakan harus dirancang dan disyorkan oleh doktor gigi yang hadir, kerana ia bergantung pada banyak faktor – umur pesakit, petunjuk untuk pengekstrakan dan sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, terdapat petua standard yang membantu mengurangkan kesakitan.

Rawatan untuk sakit selepas cabut gigi adalah seperti berikut:

• Sejurus selepas pengekstrakan, perlu menyediakan sejuk di kawasan muka, di sisi tapak pengekstrakan. Ini boleh menjadi pemampat sejuk, ais. Prosedur ini harus menyejukkan, tidak memanaskan tisu gusi, dan rehat juga diperlukan supaya tidak mencetuskan hipotermia, tidak menyejukkan gusi.
• Anda tidak boleh membilas atau menggosok gigi selama sehari atau lebih. Gumpalan darah harus terbentuk di dalam lubang, menutup luka.
• Membilas dibenarkan pada hari kedua atau ketiga. Penyelesaian: satu sudu teh soda atau setengah sudu garam setiap segelas air masak pada suhu bilik. Prosedur ini perlu dilakukan 2-3 kali sehari.
• Sekiranya kesakitan teruk, dibenarkan mengambil ubat analgin, ketanov, dan antipiretik.
• Doktor gigi boleh menetapkan rawatan selepas pengekstrakan gigi dalam bentuk antibiotik jika komplikasi yang bersifat keradangan berkembang. Ubat-ubatan yang berkesan meneutralkan jangkitan adalah Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, dll. Sila ambil perhatian bahawa antibiotik harus diambil mengikut cadangan doktor, dalam kursus, walaupun sakit telah berlalu.
• Doktor mungkin menggunakan jahitan, terutamanya jika gigi geraham dicabut. Pergigian moden mempunyai semua cara untuk melegakan kesakitan dan keadaan pesakit, jadi jahitan digunakan dengan benang yang larut dengan sendirinya.
• Dalam kes komplikasi, kursus pengairan antiseptik dan tamponade boleh dilakukan secara pesakit luar.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan selepas cabut gigi?

Untuk melegakan kesakitan selepas pengekstrakan gigi, prosedur sejuk digunakan pada peringkat awal. Jika pengekstrakan berjaya, sapukan kompres sejuk pada pipi sudah cukup. Sekiranya rasa sakit meningkat dan menjadi tidak tertanggung, mengambil ubat analgesik atau anti-radang ditunjukkan. Sebagai peraturan, Ketanov, Diclofenac, dan kurang kerap Analgin ditetapkan. Antispasmodik tidak berkesan, kerana mereka melakukan tugas yang sama sekali berbeza. Di samping itu, pengambilan sendiri ubat anestetik tidak boleh diterima; mereka mesti disyorkan oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri operasi dan kesihatan pesakit.

Petua berikut juga membantu melegakan kesakitan selepas cabut gigi:

• Tampon yang diletakkan di atas lubang tidak boleh dikeluarkan dengan serta-merta; ia harus memberi perlindungan kepada luka selama 20-30 minit sehingga bekuan darah terbentuk.
• Anda tidak boleh mengeluarkan darah dari soket atau membilas mulut anda selama 24 jam selepas pengekstrakan gigi.
• Anda tidak boleh makan selama 2-3 jam selepas pengekstrakan untuk mengelakkan jangkitan luka.
• Anda tidak boleh memanaskan pipi atau gusi anda atau mandi dengan air panas.
• Sentuhan luka dengan mana-mana barangan rumah tidak dibenarkan. Akses ke lubang hanya dibenarkan kepada doktor dalam keadaan steril.
• Anda tidak boleh makan makanan pedas atau sangat panas, atau mengunyah pada bahagian tempat gigi dicabut.
• Sama seperti memanaskan badan, penyejukan berlebihan pada gusi dan pipi adalah tidak boleh diterima.
• Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok, dan minum alkohol adalah dilarang sama sekali.
• Semua ubat yang ditetapkan mesti diambil sebagai kursus.
• Anda harus mengikut jadual lawatan doktor dan tidak terlepas peperiksaan.
• Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dipanggil untuk rawatan sakit, mereka boleh mencetuskan komplikasi sehingga dan termasuk abses atau phlegmon.

Bagaimana untuk mengelakkan kesakitan selepas cabut gigi?

Pencegahan kesakitan selepas pengekstrakan adalah pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan dan cadangan untuk penjagaan mulut. Matlamat utama pencegahan kesakitan selepas pengekstrakan gigi adalah untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, seperti alveolitis, proses berjangkit purulen. Peraturan untuk mencegah gejala sakit adalah mudah:

• Jangan ganggu luka tanpa perlu selama 2-3 hari. Jangan sentuh dengan lidah atau objek anda, jangan bilas mulut anda atau kunyah bahagian yang cedera.
• Pembersihan rongga mulut boleh dimulakan 2 hari selepas pengekstrakan; ia terdiri daripada pengairan dengan penyelesaian antiseptik, yang boleh dibeli di farmasi atas cadangan doktor.
• Anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesakitan yang semakin meningkat, jika ia menjadi akut, anda perlu mengambil ubat penahan sakit sekali, maksimum - 2 kali sehari. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan, anda harus melawat doktor gigi, tetapi jangan menekan gejala sakit, kerana gambar klinikal akan menjadi kabur.
• Sejuk membantu mencegah kesakitan pada hari pertama, tetapi pada hari kedua ia tidak berkesan dan boleh mencetuskan keradangan gusi.

Pencegahan kesakitan selepas cabut gigi terdiri daripada penjagaan mulut yang sistematik dan lawatan berkala ke doktor gigi sehingga saat anda perlu berpisah dengan gigi. Seperti rawatan penyakit lain, pencegahan gejala sakit adalah pencegahan punca, iaitu penyakit. Kemudian sakit gigi hanya akan menjadi kenangan yang tidak menyenangkan, bukan realiti, dan menyingkirkannya akan dianggap sebagai hadiah sebenar nasib. Seperti yang pernah ditulis oleh Bernard Shaw: "Seseorang yang menderita sakit gigi menganggap semua orang yang tidak mengalami sakit gigi gembira."