Punca urea tinggi dan rendah dalam darah

Kepekatan urea yang berkurangan dalam darah tidak mempunyai sebarang kepentingan diagnostik tertentu; adalah mungkin selepas pemberian glukosa, dengan pengurangan katabolisme protein, peningkatan diuresis, selepas hemodialisis (contohnya, dalam kes keracunan), semasa kelaparan, dan dalam kes kegagalan hati.

Terdapat tiga kumpulan punca yang membawa kepada peningkatan kepekatan urea dalam darah: azotemia adrenal, buah pinggang dan subrenal.

• Azotemia adrenal juga dipanggil azotemia pengeluaran, kerana ia disebabkan oleh peningkatan pembentukan sisa nitrogen dalam badan. Jenis azotemia ini diperhatikan apabila mengambil makanan protein dalam jumlah yang sangat besar, pelbagai proses keradangan dengan peningkatan ketara dalam katabolisme protein, dehidrasi akibat muntah, cirit-birit, dan lain-lain. Dalam keadaan ini, urea yang berlebihan cepat dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Peningkatan yang berpanjangan dalam kandungan urea dalam serum darah melebihi 8.3 mmol / l harus dianggap sebagai manifestasi kegagalan buah pinggang.
• Peningkatan kepekatan urea dalam darah paling kerap berlaku akibat gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang. Azotemia renal (retensi) boleh disebabkan oleh bentuk patologi berikut.
  • Glomerulonephritis akut dan kronik; dalam glomerulonephritis akut, peningkatan kepekatan urea jarang berlaku dan, sebagai peraturan, ia adalah jangka pendek; dalam glomerulonephritis kronik, kandungan urea boleh berubah-ubah, meningkat semasa proses memburukkan dan berkurangan apabila ia reda.
  • Pyelonephritis kronik; peningkatan kepekatan urea dalam pesakit ini bergantung kepada keterukan nefrosklerosis dan proses keradangan di buah pinggang.
  • Nefrosklerosis disebabkan oleh keracunan dengan garam merkuri, glikol, dichloroethane, dan bahan toksik lain.
  • Sindrom menghancurkan; kepekatan urea dalam darah boleh menjadi sangat tinggi, yang dijelaskan oleh gabungan perkumuhan urea yang tertunda dan peningkatan pecahan protein.
  • Hipertensi arteri dengan kursus malignan.
  • Hidronefrosis, penyakit polikistik teruk, batuk kering buah pinggang.
  • Nefrosis amiloid atau amiloid-lipoid; peningkatan urea dalam darah pada pesakit sedemikian diperhatikan hanya pada peringkat akhir penyakit.
  • Kegagalan buah pinggang akut (ARF); kepekatan urea darah sering mencapai nilai yang sangat tinggi - 133.2-149.8 mmol/l. Magnitud peningkatan paras urea pada pesakit dengan ARF adalah sangat penting. Oleh itu, dalam kes yang tidak rumit, kepekatan urea dalam darah meningkat sebanyak 5-10 mmol/l/hari, dan dengan adanya jangkitan atau trauma yang meluas ia meningkat sebanyak 25 mmol/l/hari.
• Azotemia subrenal ialah sejenis azotemia pengekalan dan berlaku apabila perkumuhan air kencing ditangguhkan oleh beberapa halangan dalam saluran kencing (batu, tumor, khususnya adenoma atau kanser prostat).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]