Tinnitus

Tinnitus adalah sensasi bunyi bising di telinga tanpa ketiadaan sumber bunyi luaran. Kira-kira 15% daripada populasi dewasa telah mengalami tinnitus pada satu masa atau yang lain, 0.5-2% mengalami teruk daripadanya. Walaupun kanak-kanak juga kadangkala mengalami tinnitus, ia cepat berlalu untuk mereka dan mereka tidak memberi perhatian kepadanya. Selalunya, tinnitus bermula pada usia 50-60 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Tinnitus

Punca tinnitus adalah lebih daripada pelbagai: tahi telinga dalam saluran pendengaran luaran, jangkitan virus, gangguan vaskular, presbikusis, trauma akustik, otitis media purulen kronik, keadaan selepas penyingkiran stapes, penyakit Meniere, kecederaan kepala, pengambilan ubat ototoksik, neuroma saraf pendengaran, anemia, tekanan darah tinggi, terpengaruh dengan aspirin.

Dalam 20% orang yang mengadu tinnitus, beberapa kehilangan pendengaran juga dikesan. Mekanisme penyakit tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Pengecualian adalah orang yang mengalami tinnitus "objektif", tetapi kes sedemikian jarang berlaku. Pesakit sedemikian boleh mendengar sendiri (dan orang lain boleh mendengarnya) pelbagai bunyi yang berlaku akibat pergerakan tidak disengajakan lelangit lembut, otot yang menegangkan gegendang telinga, atau penguncupan otot stapes. Penyebab lain tinnitus "objektif" mungkin adalah kecacatan vaskular dan murmur atheromatous dalam vesel.

Satu lagi kumpulan orang yang mengalami tinnitus merasakannya apabila bernafas melalui hidung, tetapi bunyi itu hilang apabila bernafas melalui mulut. Dalam pesakit sedemikian, gegendang telinga boleh dilihat bergerak dengan pergerakan pernafasan dada semasa otoskopi. Sebabnya adalah kemungkinan besar tiub Eustachian "terbuka", jadi pesakit mengalami kelegaan selepas menggunakan larutan perak nitrat ke kawasan orifis tiub Eustachian atau selepas suntikan submukosa Teflon (langkah-langkah ini membolehkan tiub Eustachian disempitkan).

Sejarah penyakit pada pesakit sedemikian. Apabila mengumpul anamnesis dalam pesakit sedemikian, adalah perlu untuk menjelaskan beberapa soalan: di manakah lesi yang menghasilkan bunyi setempat - di telinga atau di pusat otak? Apakah sifat bunyi bising itu? Apa yang menguatkan dan apa yang melemahkan bunyi? Adakah terdapat otalgia, pelepasan dari telinga? Ada pening? Adakah terdapat kecederaan kepala pada masa lalu? Adakah terdapat beban keturunan berkenaan dengan pekak atau tinnitus? Apa itu tidur? Apakah persekitaran sosial (kebisingan menjadi lebih teruk pada individu terpencil dan individu yang tertekan)? Apakah ubat yang diambil oleh pesakit?

Pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Otoskopi diperlukan untuk mengesan penyakit telinga tengah, ujian pendengaran (dengan garpu tala dan audiometri), timpaniografi untuk mengkaji fungsi telinga tengah dan ambang refleks stapedius.

[ 4 ]

Rawatan tinnitus

Selepas punca serius tinnitus telah diketepikan, cuba yakinkan pesakit bahawa tinnitus tidak menunjukkan sebarang gangguan otak atau sebarang penyakit serius sama sekali, dan bunyi bising yang dirasainya tidak sepatutnya menjadi lebih teruk. Galakkan pesakit untuk menyertai masyarakat bantu diri. Terapi ubat tidak berkesan. Ubat penenang tidak ditunjukkan, walaupun pil tidur pada waktu malam mungkin membantu. Carbamazepine tidak memenuhi jangkaan; betahistine hanya membantu sesetengah pesakit dengan penyakit Meniere. Antidepresan mungkin membantu orang yang mengalami kemurungan.

Memakai topeng khas, walaupun ia tidak menyembuhkan penyakit, boleh membawa kelegaan kepada pesakit. Pada waktu malam, memainkan muzik secara perlahan boleh menahan bunyi bising di telinga tanpa mengganggu tidur pasangan. Penjana bunyi juga digunakan, menghasilkan bunyi acuh tak acuh yang lembut; ia dipakai di belakang telinga. Alat bantu pendengaran tambahan ini biasanya membantu pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran. Pesakit yang dilumpuhkan oleh tinnitus boleh dibantu (dalam 25% kes) dengan memotong saraf koklea, tetapi selepas ini pekak berkembang.