Sindrom Prahaid - Punca

Terdapat banyak teori tentang asal-usul sindrom prahaid:

• disfungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal;
• hiperprolaktinemia;
• perubahan dalam korteks adrenal (peningkatan rembesan androstenedione);
• peningkatan tahap prostaglandin;
• penurunan tahap peptida opioid endogen;
• perubahan dalam metabolisme amina biogenik dan/atau gangguan irama kronobiologi dalam badan.

Nampaknya, dalam genesis sindrom, faktor penentu bukanlah tahap hormon seks dalam badan, yang mungkin normal, tetapi turun naik yang ketara semasa kitaran haid.

Estrogen dan progesteron mempunyai kesan yang ketara ke atas sistem saraf pusat, bukan sahaja pada pusat yang mengawal fungsi pembiakan, tetapi juga pada struktur limbik yang bertanggungjawab untuk emosi dan tingkah laku. Kesan hormon seks boleh bertentangan. Estrogen menjejaskan reseptor serotonergik, noradrenergik dan opioid, mempunyai kesan yang menarik dan mempunyai kesan positif terhadap mood. Progesteron, atau lebih tepatnya metabolit aktifnya, yang mempengaruhi mekanisme GABAergik, mempunyai kesan sedatif, yang pada sesetengah wanita boleh membawa kepada perkembangan kemurungan dalam fasa luteal kitaran.

Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan gangguan dalam mekanisme neuroregulatory pusat, sejenis kelemahan neurobiologi wanita yang terdedah kepada perkembangan gejala sindrom pramenstruasi sebagai tindak balas kepada perubahan hormon dalam badan, yang boleh diperburuk oleh pengaruh pengaruh luaran yang buruk.

Sindrom pramenstruasi lebih kerap diperhatikan pada wanita usia reproduktif dengan kitaran ovulasi biasa. Tiada kaitan ditemui antara sindrom prahaid dan kemurungan selepas bersalin, intoleransi terhadap kontraseptif oral, pengguguran spontan dan gestosis, tetapi telah diperhatikan bahawa penyakit ini sering berlaku pada wanita yang terlibat dalam kerja intelektual, dalam keluarga konflik dan dengan penyalahgunaan alkohol. Di penduduk bandar, terutamanya di megalopolises, sindrom pramenstruasi berkembang lebih kerap daripada wanita luar bandar, yang mengesahkan peranan penting tekanan dalam genesis penyakit. Selain itu, faktor budaya dan sosial juga memainkan peranan dan boleh mempengaruhi reaksi wanita terhadap kitaran, perubahan biologi dalam badan mereka.

Insiden sindrom prahaid pada masa ini berbeza dari 5 hingga 40%, meningkat dengan usia dan bebas daripada faktor sosio-ekonomi, budaya dan etnik. Walau bagaimanapun, insiden penyakit yang agak tinggi dicatatkan di negara Mediterranean, Timur Tengah, Iceland, Kenya dan New Zealand.

Pengelasan

Bentuk klinikal sindrom prahaid berikut dibezakan.

• Psikovegetatif.
• Edema.
• Cephalgic.
• Krisis.
• Atipikal.

Sindrom prahaid juga dibahagikan kepada beberapa peringkat.

• Dikompensasi: gejala penyakit tidak berkembang dengan usia dan berhenti dengan permulaan haid.
• Subcompensated: keterukan sindrom pramenstruasi bertambah buruk dengan usia, gejala hilang hanya dengan pemberhentian haid.
• Decompensated: Gejala PMS berterusan selama beberapa hari selepas pemberhentian haid, dengan selang antara pemberhentian dan permulaan simptom semakin berkurangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]