Sista sinus hadapan

Hari ini, ubat semakin menghadapi pelbagai patologi sinus paranasal. Ini termasuk pelbagai kelainan kongenital, genetik, dan akibat kecederaan, kerosakan, dan semua jenis komplikasi proses berjangkit dan keradangan. Proses hiperplastik dan neoplasma semakin diperhatikan. Ramai pesakit didiagnosis dengan sista sinus frontal, yang merupakan neoplasma jinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Selalunya diperhatikan pada pesakit berumur 11 hingga 20 tahun. Kategori ini menyumbang kira-kira 54% daripada patologi. Sekurang-kurangnya, sista boleh ditemui pada pesakit dalam kumpulan umur pertengahan (sehingga 7%). Pada orang berumur 55 hingga 65 tahun, sista berlaku pada 30% orang, dan pada usia tua, pada orang lebih 65 tahun, neoplasma seperti itu tidak berlaku. Dalam semua 100% kes, ia disetempatkan dengan ketat di sinus frontal. Dalam 47% kes, sista dipenuhi dengan kandungan lendir, dalam 50% - dengan eksudat purulen. Dalam 3% kes, pneumocele diperhatikan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca sista sinus frontal

Selalunya punca pembentukan sista adalah kerosakan mekanikal pada sinus frontal, atau proses keradangan dalam nasofaring, sinus, telinga. Selalunya penyebabnya adalah sinusitis frontal jangka panjang, yang kemudiannya berkembang menjadi sista. Sebagai jangkitan utama, sista berkembang sangat jarang. Hidung berair jangka panjang, sinusitis frontal, sinusitis, tonsilitis sering berakhir dengan keradangan sinus frontal, dan kemudian pembentukan sista.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang terdedah kepada selsema yang kerap dan berpanjangan, keradangan pada saluran pernafasan atas, serta mereka yang mempunyai sinusitis dan keradangan lain pada sinus. Risiko meningkat dengan ketara dengan trauma kepala, kerosakan mekanikal pada kepala atau sinus.

[ 14 ]

Patogenesis

Biasanya, sinus frontal ditutup dengan lapisan sel epitelium di dalamnya. Ia mengandungi kelenjar yang menghasilkan rembesan. Ia bertujuan untuk melindungi selaput lendir daripada kering, jangkitan kuman, dan melembapkan saluran hidung. Cecair ini juga melembutkan dan melembapkan udara yang masuk. Atas pelbagai sebab, lendir boleh dihasilkan dalam kuantiti yang berlebihan, atau saluran perkumuhan di mana cecair harus meninggalkan sinus menjadi tersumbat. Walaupun mustahil untuk mengeluarkan lendir, sintesisnya berterusan. Akibatnya, rongga yang dipenuhi dengan kandungan mukus terbentuk. Lama kelamaan, jangkitan boleh bergabung, mengakibatkan pembentukan neoplasma (sista).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala sista sinus frontal

Dengan sista, sebagai peraturan, peredaran darah terganggu, pertukaran limfa sukar. Ini membawa kepada perkembangan edema, kemerahan, dan penebalan membran mukus. Ia mempunyai akibat negatif untuk keseluruhan sistem pernafasan, kerana semua sinus bersambung antara satu sama lain dan ke rongga hidung melalui banyak saluran. Apabila mengetuk dan menundukkan kepala, sakit sering dirasai. Edema boleh meningkat dan merebak ke organ lain, mata. Yang paling berbahaya ialah penyebaran edema atau kemasukan eksudat yang terhasil ke dalam meninges dan otak, kerana sinus frontal mempunyai sambungan langsung dengan otak melalui soket mata.

Seseorang yang mempunyai sista di kawasan sinus frontal mengalami kesakitan pada sinus itu sendiri dan kawasan berhampiran. Selalunya rasa sakit berlaku di kawasan jambatan hidung, mata, dan memancar ke kepala. Kesakitan boleh menjalar ke bahagian lain badan. Jika sista tidak dirawat, sakit menjadi lebih kerap, ia menjadi berdenyut, dan sakit teruk dirasai di kuil. Keadaan ini sering disertai dengan pening, lemah, dan loya. Komplikasi biasa ialah sinusitis frontal - keradangan sinus frontal. Apabila jangkitan dihantar ke mata, konjunktivitis berkembang, penglihatan berkurangan dengan ketara, dan koyak berterusan dari mata muncul.

Proses keradangan yang berlaku pada latar belakang sista adalah berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan keradangan dan menyebabkan pembentukan nanah, yang menyumbat saluran antara sinus. Penyumbatan sinus dengan nanah boleh menyebabkan keperluan untuk pembedahan segera. Bahayanya ialah mana-mana sista benigna sentiasa boleh berkembang menjadi tumor ganas dan barah.

Mereka sering dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan. Sekiranya sista berlaku dengan gejala yang jelas, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala, pernafasan hidung terjejas. Sinusitis yang kerap, sinusitis maxillary, sinusitis frontal dan proses keradangan lain di kawasan sinus mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi dan pembentukan sista. Seseorang yang mempunyai sista mungkin sering jatuh sakit, pemulihan lambat, penyakit itu berlarutan. Seseorang mungkin terganggu oleh kesakitan di soket mata. Apabila meraba, neoplasma dirasai dengan baik. Di samping itu, sebarang tekanan, atau bahkan mencondongkan, pusingan kepala yang tajam, boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Juga, palpasi sering disertai dengan bunyi tertentu. Jika anda menekan kuat, kandungan boleh keluar melalui fistula yang terhasil.

Juga, dalam bentuk yang teruk, ia memperoleh lokasi yang tidak normal, yang membawa kepada gangguan penglihatan - diplopia mungkin muncul, di mana imej berganda, dan lacrimation muncul.

[ 21 ], [ 22 ]

Tanda-tanda pertama

Adalah penting untuk diingat bahawa sista selalunya tanpa gejala, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, terutamanya jika seseorang itu termasuk dalam kumpulan risiko. Jika tidak, ia boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut: hidung tersumbat, kesukaran bernafas, sinusitis frontal berkala atau berterusan, yang merupakan proses keradangan. Kesakitan boleh dikesan semasa palpasi. Apabila sista meningkat dalam saiz, rasa sakit meningkat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sista sinus depan kanan

Sista sinus kanan boleh dikenali terutamanya oleh kesakitan di kawasan lobus hadapan kanan, hidung tersumbat, sakit kepala. Ia adalah perlu untuk merawatnya secepat mungkin. Sekiranya patologi tidak dirawat tepat pada masanya, fistula boleh berkembang, yang merupakan pembukaan di mana kandungan nanah dan serous mengalir. Curahan boleh berlaku di kawasan jiran. Yang paling berbahaya dianggap sebagai curahan ke dalam otak, soket mata. Selalunya, sista boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif (hanya jika rawatan dimulakan tepat pada masanya).

Dalam kes lain, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Selalunya, diagnostik adalah berdasarkan sensasi subjektif. Ia juga mungkin bahawa patologi dikesan secara tidak sengaja, semasa diagnosis penyakit lain. Kaedah diagnostik utama ialah X-ray. Semasa rawatan, anda perlu berurusan dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Jika maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan X-ray tidak mencukupi, CT dan MRI dilakukan. Selain itu, pelbagai prosedur digunakan untuk memulihkan imuniti tempatan. Edema dikeluarkan dan sinus frontal dibasuh. Selalunya, kandungan sista dikosongkan secara spontan melalui hidung. Perlu diambil kira bahawa pemulihan klinikal tidak berlaku dalam keadaan sedemikian. Kambuh sering diperhatikan, sista terus diisi dengan kandungan baru. Selepas pengosongan spontan, rawatan lanjut adalah penting. Matlamat rawatan sedemikian adalah untuk mengurangkan membran mukus hipertrofi. Ini menghapuskan banyak gejala penyakit. Sebelum ini, frontotomy dilakukan. Hari ini, kaedah ini praktikal tidak digunakan, kerana ia sangat traumatik. Pendarahan dan komplikasi selepas pembedahan sering berlaku. Tempoh pemulihan berlangsung sangat lama. Kes stenosis selepas operasi berlaku.

[ 26 ]

Sista di sinus depan kiri

Sista adalah rongga sfera kecil. Ia mempunyai dinding elastik dan dipenuhi dengan cecair di bahagian luar. Membran mukus membengkak, membentuk rongga yang dipenuhi dengan cecair yang terhasil. Di bawah tekanan cecair, rongga sentiasa mengembang. Adalah menarik bahawa sista boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya. Kadang-kadang ia menunjukkan dirinya sebagai sakit, tekanan pada sinus kiri, yang meningkat apabila membongkok atau bergerak. Semasa pemeriksaan rutin oleh pakar otolaryngologi, patologi tidak dikesan. Selalunya, diagnostik instrumental khas diperlukan untuk mengesannya. Pemeriksaan sinar-X sering digunakan, yang membolehkan anda mengesan patologi dengan memvisualisasikannya pada imej.

Rawatan selalunya konservatif. Hanya jika ia tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan, di mana sista dikeluarkan. Kaedah endoskopik digunakan lebih kerap. Pembedahan terbuka boleh dikatakan tidak digunakan pada masa ini.

Semasa rawatan konservatif, saliran rongga sista sering digunakan, bertujuan untuk penyerapan secara beransur-ansur sista. Rawatan berlaku dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, kandungan sinus dikeluarkan dengan mencuci dengan pelbagai agen saliran. Ramai pakar lebih suka menggunakan persediaan herba, ubat homeopati.

Pada peringkat kedua, terapi dijalankan bertujuan untuk menyatukan hasilnya, penyingkiran akhir cecair dari rongga. Pada peringkat ini, adalah penting untuk mengeluarkan bengkak dan hipertrofi membran mukus. Ini membolehkan anda membuka saluran sinus semula jadi.

Pada peringkat ketiga, rawatan dijalankan bertujuan untuk menyelesaikan sista. Dalam kes ini, titisan ubat khas yang mengandungi agen penyamakan ditanam ke dalam hidung. Apabila mereka terkena sista, tindak balas berlaku, di mana sista sinus frontal beransur pulih.

Diagnostik sista sinus frontal

Untuk mendiagnosis sista, anda perlu berjumpa pakar otolaryngolog. Dia akan menemu bual dan memeriksa pesakit, selepas itu dia akan menetapkan kajian tambahan yang diperlukan. Kadang-kadang sista boleh dirasai menggunakan palpasi biasa. Tetapi diagnosis tidak dibuat berdasarkan kajian klinikal sahaja, jadi perlu untuk menjalankan beberapa ujian makmal yang menjelaskan dan kajian instrumental.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ujian

Daripada ujian, yang pertama ditetapkan ialah ujian darah klinikal. Sekiranya perlu, ujian darah biokimia, imunogram terperinci, dan ujian reumatik boleh ditetapkan, yang akan memungkinkan untuk lebih kurang menentukan sifat dan keterukan neoplasma dan pengabaian proses patologi.

Apabila memeriksa darah, tahap leukosit mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Ia akan membolehkan anda segera membezakan sista daripada neoplasma malignan. Dengan kehadiran mana-mana tumor malignan di dalam badan, leukopenia organik dikesan, iaitu penurunan bilangan leukosit yang beredar dalam darah. Ini mungkin menunjukkan tahap ringan displasia sumsum tulang, atau sudah berkembang aplasia, akibatnya sumsum tulang digantikan oleh tisu lemak.

Peningkatan dalam leukosit akan menunjukkan bahawa proses keradangan atau berjangkit akut berlaku di dalam badan, serta proses hiperplastik, akibatnya terdapat neoplasma di dalam badan. Ia adalah jinak, selalunya sista atau polip. Tetapi analisis sedemikian tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis. Ia hanya memungkinkan untuk mengandaikan arah proses utama, kerana gambaran yang sama dapat diperhatikan dalam penyakit lain, contohnya, dengan pendarahan yang berpanjangan, selepas baru-baru ini mengalami jangkitan teruk, dengan latar belakang bakteremia, di bawah pengaruh bahan toksik, dengan proses nekrotik, luka bakar, gangguan endokrin. Seperti yang dapat kita lihat dari senarai yang dibentangkan, jauh dari senarai lengkap, beberapa kajian tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis akhir.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik instrumental

Selalunya, kaedah mikrorhinoskopi digunakan, di mana rongga hidung disiasat dengan kateter getah. Kadangkala probe logam khas digunakan. Keadaan pelbagai sinus dinilai, sista boleh dikesan dan diperiksa. Berdasarkan pemeriksaan visual, kesimpulan awal boleh dibuat tentang sifat dan keterukan tumor. Selalunya, kajian sedemikian dijalankan menggunakan anestesia tempatan.

Kaedah penyelidikan moden dan sangat bermaklumat adalah tomografi yang dikira, yang memungkinkan untuk menilai secara komprehensif keadaan rongga hidung dan sinus paranasal, untuk mengenal pasti proses keradangan dan berjangkit, anomali di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ia membolehkan penyelidikan dalam pelbagai unjuran, tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, dan juga membolehkan pengesanan tumor pada peringkat awal pembentukannya. Adalah mungkin untuk menilai keadaan tisu lembut dan sistem rangka.

X-ray sista sinus frontal

Kaedah utama pemeriksaan instrumental ialah X-ray. Ia membolehkan menggambarkan tumor, melihat sinus dalam pelbagai unjuran dan mengenal pasti kemungkinan patologi, serta sifat tumor, keterukan, saiz, struktur tisu dan ciri penyetempatan. Berdasarkan kaedah ini, diagnosis pembezaan boleh dibuat.

Diagnosis pembezaan

Pertama sekali, intipati diagnostik pembezaan datang kepada keperluan untuk memisahkan sista daripada tumor dan neoplasma lain. Ia ditentukan sama ada ia malignan atau jinak, sama ada terdapat risiko perubahannya. Untuk ini, biopsi biasanya dilakukan dengan mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi lanjut. Oleh itu, sekeping tisu diambil dari tumor, kemudian diletakkan di dalam tabung uji steril atau piring Petri.

Selepas ini, dalam keadaan steril, kultur disemai pada media nutrien yang bertujuan untuk memupuk kultur tisu. Selepas penanaman utama dalam keadaan optimum (biasanya dalam termostat atau inkubator), kultur dipindahkan ke media terpilih untuk pengecaman selanjutnya. Selepas ini, pemeriksaan histologi tisu dilakukan dan sifatnya ditentukan. Arah dan sifat pertumbuhan boleh digunakan untuk menentukan jenis tumor dan meramalkan pertumbuhan selanjutnya. Ini adalah asas untuk diagnosis akhir.

Rawatan sista sinus frontal

Rawatan sista sinus frontal termasuk langkah-langkah untuk menghapuskan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi, terapi antibakteria, pemulihan peredaran darah dan pernafasan normal, pemulihan keadaan normal tisu (penyingkiran bengkak, hiperemia, kemerahan), peningkatan pertukaran gas, sanitasi fokus kronik jangkitan, prosedur fisioterapi, pengerasan badan, klimatoterapi. Adalah penting untuk mengecualikan penggunaan merokok dan alkohol. Jika kaedah ini tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskannya. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, menjalankan ujian yang diperlukan, dan segera merawat penyakit bersamaan yang dikenal pasti. Pencegahan juga datang kepada pemakanan yang betul, mengekalkan tahap imuniti yang diperlukan, menormalkan mikroflora, dan membersihkan fokus proses berjangkit dan keradangan. Ia adalah perlu untuk badan menerima jumlah vitamin dan unsur mikro yang diperlukan.

[ 35 ]

Ramalan

Sekiranya patologi dikesan dalam masa dan langkah-langkah yang perlu diambil, prognosis boleh menguntungkan. Jika sista dikesan pada peringkat awal, ia boleh dirawat dengan kaedah konservatif. Jika mereka tidak berkesan, kaedah pembedahan digunakan. Hampir mana-mana sista boleh dikeluarkan melalui pembedahan, jadi jika ini dilakukan tepat pada masanya, prognosis boleh menguntungkan. Sekiranya ia tidak dikeluarkan tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Yang paling berbahaya ialah keradangan, penyumbatan saluran sinus dengan nanah dan eksudat cecair, penyebaran proses berjangkit dan keradangan ke membran otak, dan degenerasi malignan.

[ 36 ], [ 37 ]

Adakah mungkin untuk hidup dengan sista sinus frontal?

Orang hidup dengan sista untuk masa yang agak lama. Kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya, kerana hidup dengan sista adalah risiko yang berterusan. Komplikasi boleh timbul pada bila-bila masa, keradangan otak boleh berkembang, yang akan berakhir dengan kematian atau hilang upaya. Ia juga perlu diingat bahawa sista sinus frontal boleh berubah menjadi tumor kanser pada bila-bila masa.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]