Jangkitan staphylococcal pada kanak-kanak

Jangkitan staphylococcal adalah sekumpulan besar penyakit purulen-radang kulit (pyoderma), membran mukus (rhinitis, tonsilitis, konjunktivitis, stomatitis), organ dalaman (radang paru-paru, gastroenteritis, enterocolitis, osteomielitis, dll.), Sistem saraf pusat (meningitis purulen).

Kod ICD-10

• A05.0 Keracunan makanan staphylococcal.
• A41.0 Septikemia akibat Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemia disebabkan oleh staphylococci lain yang ditentukan.
• A41.2 Septikemia akibat staphylococci yang tidak ditentukan.
• A49.0 Jangkitan staphylococcal, tidak dinyatakan.

Epidemiologi jangkitan staphylococcal

Sumber jangkitan adalah pesakit dan pembawa strain patogen staphylococcus. Yang paling berbahaya adalah pesakit dengan fokus purulen terbuka (luka bernanah, bisul terbuka, konjunktivitis purulen, tonsilitis), serta pesakit yang mengalami gangguan usus dan radang paru-paru. Selepas pemulihan, "kuasa" tumpuan mikrob dengan cepat berkurangan dan sanitasi lengkapnya mungkin berlaku, tetapi selalunya pengangkutan jangka panjang tanpa fokus jangkitan kronik atau dengan tumpuan sedemikian terbentuk.

Jangkitan merebak melalui sentuhan, makanan dan titisan bawaan udara. Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, laluan sentuhan penularan jangkitan mendominasi. Dalam kes ini, jangkitan berlaku melalui tangan kakitangan perubatan, tangan ibu, linen, dan barangan penjagaan. Kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan sering dijangkiti melalui laluan makanan melalui susu ibu yang mengalami mastitis atau puting retak atau melalui formula susu yang dijangkiti. Pada kanak-kanak yang lebih besar, jangkitan berlaku apabila makan makanan yang tercemar (kek, krim masam, mentega, dll.).

Klasifikasi jangkitan staph

Perbezaan dibuat antara umum (septikemia dan septikopiemia) dan bentuk setempat.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan staphylococcal berlaku dalam bentuk ringan setempat (rhinitis, nasofaringitis, pyoderma) dengan perubahan keradangan yang sedikit ketara, tanpa mabuk atau dalam bentuk bentuk subklinikal, di mana tidak ada fokus keradangan yang kelihatan sama sekali, hanya suhu subfebril yang sedikit dan perubahan darah diperhatikan. Pada bayi, ini boleh menyebabkan kurang selera makan dan penambahan berat badan yang lemah. Staphylococcus boleh diasingkan daripada kultur darah.

Bentuk setempat, bagaimanapun, tidak selalunya merupakan penyakit ringan: dalam beberapa kes ia disertai oleh gejala klinikal yang sangat teruk dengan mabuk yang teruk dan bakteremia; oleh itu, adalah perlu untuk membezakannya daripada sepsis.

Mungkin terdapat bentuk terpendam dan asimtomatik yang sebenarnya tidak didiagnosis, tetapi ia boleh berbahaya bagi pesakit dan orang di sekelilingnya sebagai sumber jangkitan. Penambahan mana-mana penyakit, paling kerap ARVI, dalam kes ini disertai dengan pemburukan jangkitan staphylococcal dan berlakunya komplikasi kadang-kadang teruk.

Penyetempatan jangkitan staphylococcal yang paling biasa ialah kulit dan tisu subkutaneus (staphyloderma). Dengan jangkitan staphylococcal kulit, tumpuan keradangan dengan kecenderungan untuk bernanah dan tindak balas nodus limfa serantau seperti limfadenitis dan limfangitis berkembang dengan cepat. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi kulit staphylococcal biasanya mempunyai bentuk folikulitis, pyoderma, furuncles, carbuncles, hidradenitis. Pada bayi baru lahir, vesiculopustulosis, pemfigus neonatal, dan dermatitis exfoliative Ritter didiagnosis. Apabila membran mukus terjejas, gambaran klinikal konjunktivitis purulen dan tonsilitis berlaku.

Punca Jangkitan Staph

Staphylococci adalah mikroorganisma sfera gram positif, biasanya terletak dalam kelompok.

Genus Staphylococcus termasuk tiga spesies: emas (S. aureus), epidermis (S. epidermidis) dan saprofit (S. saprophyticus). Setiap spesies staphylococcus dibahagikan kepada jenis biologi dan ekologi bebas.

Patogenesis jangkitan staphylococcal

Titik masuk adalah kulit, membran mukus rongga mulut, saluran pernafasan dan saluran gastrousus, konjunktiva kelopak mata, luka umbilik, dll. Di tempat pengenalan, staphylococcus menyebabkan keradangan tempatan dengan nekrosis dan nanah.

Dengan pengurangan rintangan badan terhadap staphylococcus patogen, di bawah pengaruh kesan merosakkan toksin dan enzimnya, patogen dan toksinnya menembusi dari tapak jangkitan ke dalam darah. Bakteremia berlaku, mabuk berkembang. Dengan jangkitan staphylococcal umum, pelbagai organ dan tisu (kulit, paru-paru, saluran gastrousus, sistem rangka, dll.) boleh terjejas. Akibat generalisasi, septikemia, septikopiemia mungkin berkembang, terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan.

Punca dan patogenesis jangkitan staphylococcal

Gejala jangkitan staph

Laringitis staphylococcal dan laryngotracheitis biasanya berkembang pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun terhadap latar belakang penyakit virus pernafasan akut.

Perkembangan penyakit ini adalah akut, dengan suhu badan yang tinggi dan perkembangan pesat stenosis laring. Secara morfologi, proses nekrotik atau ulseratif-nekrotik dicatatkan dalam laring dan trakea.

Laryngotracheitis staphylococcal sering disertai dengan bronkitis obstruktif dan selalunya radang paru-paru. Kursus klinikal laryngotracheitis staphylococcal secara praktikalnya tidak berbeza dengan laryngotracheitis yang disebabkan oleh flora bakteria lain. Terdapat perbezaan yang ketara hanya dengan croup difteria, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan, perubahan fasa secara beransur-ansur, peningkatan selari dalam gejala (serak dan aphonia, kering, batuk kasar dan peningkatan beransur-ansur dalam stenosis).

Gejala jangkitan staph

Diagnosis jangkitan staph

Jangkitan staphylococcal didiagnosis berdasarkan pengesanan fokus purulen keradangan. Kepentingan yang menentukan ialah pengesanan staphylococcus patogen dalam lesi dan terutamanya dalam darah. Untuk diagnostik serologi, RA dengan autostrain dan strain muzium staphylococcus digunakan. Peningkatan titer antibodi dalam dinamik penyakit sudah pasti menunjukkan sifat staphylococcalnya.

Rawatan jangkitan staph

Dalam bentuk ringan jangkitan staphylococcal setempat, terapi simptomatik biasanya mencukupi. Dalam bentuk yang teruk dan sederhana, terapi kompleks digunakan: antibiotik dan ubat anti-staphylococcal khusus (imunoglobulin anti-staphylococcal manusia, plasma anti-staphylococcal, anatoxin staphylococcal, bacteriophage staphylococcal, vaksin staphylococcal terapeutik). Mengikut petunjuk, kaedah rawatan pembedahan, terapi detoksifikasi tidak spesifik, dan terapi vitamin digunakan. Untuk mencegah dan merawat dysbacteriosis, ubat bakteria (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Bificol Dry, dll.) digunakan, serta terapi merangsang yang meningkatkan mekanisme pertahanan badan (Taktivin).

Diagnosis dan rawatan jangkitan staph

Pencegahan jangkitan staph

Asas untuk mencegah jangkitan staphylococcal adalah pematuhan ketat terhadap langkah-langkah kebersihan dan anti-wabak (pembasmian kuman barangan isi rumah, pembersihan premis yang betul, dll.), Pengenalpastian tepat pada masanya dan pengasingan pesakit - sumber jangkitan. Semua langkah pencegahan dan anti-wabak hendaklah dijalankan terutamanya dengan berhati-hati di institusi bersalin (penggunaan set linen pakai buang, memakai topeng oleh kakitangan, dsb.). Di samping mengenal pasti dan mengasingkan pesakit (ibu atau anak), adalah perlu untuk mengenal pasti pembawa strain polyresistant staphylococci patogen di kalangan kakitangan penjagaan dan mengeluarkan pembawa dari tempat kerja, memantau pematuhan kakitangan dengan peraturan kebersihan dan kebersihan untuk menjaga kanak-kanak, menyimpan campuran pemakanan, penyelenggaraan aseptik puting individu, pinggan mangkuk dan barangan penjagaan lain. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, hospital bersalin ditutup untuk pembasmian kuman dan pembaikan kosmetik.

Pencegahan jangkitan staph

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]