Pil arthritis

Dalam proses merawat arthritis pelbagai etiologi, salah satu komponen yang paling penting ialah ubat-ubatan. Pil arthritis dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeza:

• Ubat tahan sakit.
• NSAID dan glukokortikoid.
• Perencat COX-2.
• Ejen imunomodulator.
• Ubat asas yang digunakan untuk merawat penyakit reumatik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk pil arthritis

Petunjuk untuk penggunaan tablet termasuk:

• Gangguan muskuloskeletal yang bersifat keradangan dan degeneratif (osteoartritis, rheumatoid dan artritis reumatik).
• Sindrom sendi yang berkembang semasa pemburukan arthritis psoriatik dalam psoriasis.
• Osteoartritis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Borang pelepasan

Pil jerung

Tablet jerung termasuk rawan jerung dan komponen semula jadi lain yang membolehkan anda memulihkan permukaan rawan sendi dan tulang secara semula jadi. Gabungan unsur tumbuhan dan 2 chondroprotectors membolehkan anda mempercepatkan kesan ubat. Perlu diingatkan bahawa kesan anti-radang rawan Shark tidak mempunyai kesan sampingan yang wujud dalam NSAID.

[ 7 ], [ 8 ]

Hentikan arthritis

Tablet Stop Arthritis adalah ubat yang digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit reumatik. Oleh kerana ia menjejaskan tulang rawan sendi, kesakitan dan kekakuan mereka (dan tulang belakang) berkurangan. Ubat ini menghalang pemusnahan rawan seterusnya dan juga mempunyai kesan positif terhadap proses pemulihan.

Methotrexate

Methotrexate adalah ubat sitostatik yang tergolong dalam kumpulan antimetabolit, yang bertindak sebagai antagonis asid folik. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif yang ketara dalam dos yang kecil.

Pil arthritis rheumatoid

Ubat asas digunakan terutamanya untuk rawatan artritis reumatoid. Biasanya, dalam kes sedemikian, ubat digunakan yang boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan utama:

1. D-penicillamine,
2. sulfasalazine,
3. ubat antimalaria,
4. sitostatik,
5. serta garam emas.

Ubat standard yang digunakan untuk merawat arthritis menghalang kemusnahan permukaan artikular sendi, dan ia juga digunakan untuk merawat penyakit autoimun yang bersamaan seperti sistemik lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, dan sindrom Sjogren. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghalang perkembangan arthritis, tetapi tidak menghilangkan gejalanya (ini adalah bagaimana mereka berbeza daripada NSAID).

Ubat asas mempunyai kesan jangka panjang - dari permulaan terapi sehingga peralihan pertama ke arah peningkatan boleh mengambil masa 3-6 bulan. Biasanya ubat-ubatan ini ditetapkan bersama-sama dengan NSAID dan glucocorticosteroids.

Untuk memilih ubat asas yang diperlukan, sedikit masa diperlukan - untuk memeriksa keberkesanan beberapa kumpulan ubat, yang membantu mencapai kesan maksimum. Sekiranya ubat-ubatan itu diterima dengan baik, anda harus menjalani rawatan penuh, menunggu peringkat awal terapi, di mana gejala penambahbaikan yang jelas belum diperhatikan.

Jika ubat dipilih dengan jayanya dan rawatan membuahkan hasil, ubat asas digunakan selama bertahun-tahun.

Ejen imunomodulator biasanya digunakan dalam kes-kes lanjutan, bentuk penyakit yang teruk, apabila ubat lain tidak memberikan kesan yang diperlukan. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa apabila menggunakan agen ini, rawatan kompleks dalam kombinasi dengan ubat lain diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Arava

Arava adalah ubat asas dengan tindakan antirheumatik. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator dan antiproliferatif. Ia digunakan dalam rawatan pesakit dewasa yang menderita arthritis rheumatoid dalam bentuk aktif. Ubat ini membantu mengurangkan keterukan gejala penyakit, dan juga menghalang pemusnahan struktur permukaan artikular sendi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Plaquenil

Plaquenil mempunyai kesan imunosupresif dan anti-radang pada badan dalam arthritis rheumatoid (bentuk kronik dan akut). Bahan aktif ubat - hydroxychloroquine - mempunyai aktiviti kumulatif. Kesan mengambil ubat mungkin muncul hanya selepas beberapa minggu, tetapi kesan sampingan boleh berlaku lebih awal. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu mengambil ubat selama beberapa bulan. Jika peningkatan objektif tidak diperhatikan dalam tempoh enam bulan selepas mengambil Plaquenil, anda perlu berhenti menggunakannya.

Neoral

Neoral ialah ubat imunosupresan, polymyxin, yang merangkumi 11 asid amino. Ia digunakan untuk merawat artritis reumatoid (dalam bentuk teruk aktif, apabila ubat antireumatik jangka panjang standard tidak mempunyai kesan yang diperlukan atau apabila ia tidak boleh digunakan).

Imuran

Dalam rawatan arthritis rheumatoid, ubat Imuran mempunyai kesan terapeutik yang kuat tanpa digabungkan dengan kortikosteroid. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif.

Cytoxan

Cytoxan adalah ubat antitumor dengan kesan alkylating, dan juga mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk arthritis psoriatik dan rheumatoid.

[ 13 ], [ 14 ]

Pil Penghilang Sakit untuk Arthritis

Analgesik membantu mengurangkan kesakitan, tetapi mereka tidak dapat melegakan keradangan pada sendi - ini membezakannya daripada NSAID. Ubat penahan sakit biasanya ditetapkan untuk rawatan bentuk arthritis yang teruk dengan gejala sakit yang ketara, seperti osteoarthritis. Ubat ini mungkin mengandungi bahan seperti paracetamol, serta kodin atau aspirin, atau bahan lain yang serupa dalam kombinasi.

Diclofenac biasanya ditetapkan untuk rawatan arthritis. Penggunaan aspirin kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan dari saluran gastrousus dalam bentuk gejala sakit dan ketidakselesaan di perut, jadi anda tidak boleh mengambilnya jika anda mengalami ulser perut, gastrik atau semasa perut kosong. Adalah dinasihatkan untuk membasuh ubat ini dengan susu. Codeine boleh menyebabkan sembelit atau loya. Secara umum, mana-mana ubat harus ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk menilai kesesuaian menggunakan ubat-ubatan tertentu, dengan mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan yang dia miliki sebagai tambahan kepada arthritis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Aspirin

Terapi Osteoartritis biasanya bermula dengan aspirin. Walaupun ubat ini berjaya digunakan untuk banyak tujuan terapeutik, ia tidak cukup berkesan untuk rawatan arthritis dan arthrosis. Ia sering digantikan dengan ubat lain.

Perlu diingatkan bahawa aspirin harus ditetapkan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai penyakit darah, kerana ubat ini mengurangkan pembekuan darah.

[ 21 ]

Tablet anti-radang untuk arthritis

NSAID (yang paling terkenal dalam ubat ini ialah indomethacin, ketoprofen, diclofenac, serta piroxicam, ibuprofen dan butadion) ditetapkan untuk menghapuskan proses keradangan dan sensasi yang menyakitkan pada sendi, serta bengkaknya. Ubat-ubatan ini adalah kumpulan ubat yang paling terkenal dan paling kerap digunakan untuk arthritis. Mereka berjaya mengatasi manifestasi utama penyakit ini, tetapi tidak dapat menahan pemusnahan sendi, dan oleh itu tidak dapat menjejaskan perkembangan dan perjalanan penyakit.

NSAID menghalang pengeluaran unsur-unsur seperti hormon, serta prostaglandin, yang merupakan punca perkembangan proses keradangan dan penampilan kesakitan. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi erosif dan ulseratif dalam perut. Kadang-kadang mereka ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain yang mengurangkan kesan ubat anti-radang bukan steroid pada saluran gastrousus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diklofenak

Diclofenac adalah salah satu NSAID yang paling popular dan terkenal. Ubat ini membantu dalam rawatan arthrosis. Ia menggabungkan ciri-ciri anti-radang yang berkesan, serta kesan analgesik yang kuat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ibuprofen

Ibuprofen digunakan dalam rawatan penyakit sendi. Ia kurang berkesan daripada indomethacin dari segi sifat analgesik dan anti-radangnya, tetapi lebih baik diterima oleh pesakit, tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Indometasin

Indomethacin mempunyai sifat anti-radang yang sangat berkesan dan juga mempunyai kesan analgesik yang kuat. Ubat ini boleh didapati dalam tablet 25 mg. Walaupun ia dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan untuk arthrosis atau arthritis, ia harus diambil kira bahawa ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang luas.

Ketoprofen

Ketoprofen ialah NSAID, terbitan asid arilkarboksilik. Ubat ini mempunyai sifat antipiretik, analgesik, dan anti-radang. Ia membantu mengurangkan kesakitan pada sendi semasa rehat dan semasa pergerakan, mengurangkan bengkak dan kekakuan pada waktu pagi, dan meningkatkan julat pergerakan sendi.

Meloxicam

Movalis adalah salah satu ubat yang paling terkenal, bahan aktifnya adalah meloxicam. Kelebihan utama ubat ini ialah ia boleh digunakan dalam kursus panjang (beberapa bulan atau bahkan tahun), tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Bentuk pengeluaran ini membolehkan ubat bertindak untuk masa yang lama, jadi cukup untuk mengambil hanya 1 tablet sehari. Ia boleh diambil pada waktu pagi dan sebelum tidur selepas makan.

Celecoxib

Celecoxib mempunyai sifat analgesik dan anti-radang yang kuat, membantu menghilangkan kesakitan pada arthrosis dan arthritis, dan pada masa yang sama menyebabkan hampir tiada kesan sampingan dari mukosa gastrik dan saluran gastrousus secara keseluruhan. Ubat ini boleh didapati dalam kapsul dengan dos 200 atau 100 mg.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Nimesulide

Nimesulide mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, membantu menghilangkan gejala utama arthrosis. Ia juga mempunyai sifat antioksidan dan membantu mengurangkan aktiviti unsur-unsur yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu rawan, proteoglikan, dan gentian kolagen.

Etoricoxib (Arcoxia)

Etoricoxib boleh didapati dalam tablet di bawah nama dagangan "Arcoxia". Apabila diambil dalam dos yang rendah (tidak lebih daripada 150 mg/hari), ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius dan tidak menjejaskan mukosa gastrik (seperti ubat lain dari kumpulan ubat COX-2). Semasa rawatan arthrosis, ubat ini ditetapkan dalam dos 30-60 mg / hari.

Oleh kerana ubat kumpulan ini boleh menjejaskan sistem kardiovaskular secara negatif, pada peringkat awal mengambilnya, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan berkala terhadap penunjuk tekanan darah.

[ 33 ]

Kortikosteroid untuk arthritis

Kortikosteroid adalah ubat yang mempunyai sifat bahan hormon kortisol. Di dalam badan, ia dihasilkan oleh korteks adrenal. Kortisol menjejaskan pelbagai sistem dalam badan, termasuk sistem imun.

Kortikosteroid mengurangkan tahap prostaglandin dan juga menjejaskan T- dan B-limfosit, yang mengambil bahagian dalam tindak balas imun. Dengan cara ini, proses keradangan pada sendi terjejas.

Ubat-ubatan ini bertindak pantas dan sering digunakan untuk arthritis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Berbanding dengan NSAID, kortikosteroid mempunyai ciri anti-radang yang lebih kuat dan juga berkesan dalam merawat penyakit autoimun, yang memerlukan menghalang perkembangan pencerobohan autoimun terhadap tisu badan sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa imunodepresi meningkatkan kerentanan tubuh terhadap sebarang jangkitan - ini adalah kelemahan utama kumpulan ubat ini.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Celestone

Komponen aktif ubat adalah betamethasone, glucocorticoid sistemik sintetik. Memandangkan betamethasone bertindak sebagai derivatif sintetik prednisolone, ia mempunyai ciri antialahan, anti-radang dan antirheumatik yang kuat. Celeston telah meningkatkan aktiviti GCS, serta kesan mineralokortikoid yang lemah.

Prednisolone

Prednisolone adalah bahan sintetik yang mampu mempunyai ciri yang serupa dengan hormon hidrokortison dan kortison yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Apabila diambil secara lisan, komponen ini adalah 4-5 kali lebih aktif daripada kortison dan 3-4 kali lebih aktif daripada hidrokortison. Di samping itu, prednisolon berbeza daripada bahan-bahan ini kerana ia tidak menyebabkan pengekalan air dan natrium yang ketara, dan jarang menyebabkan hiperkalemia. Ubat ini juga mempunyai ciri anti-radang yang kuat.

Diprospan

Diprospan adalah ubat dari kumpulan glucocorticoid, yang mempunyai kesan imunosupresif, antiallergik dan anti-radang pada badan. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit autoimun tisu penghubung, serta sistem muskuloskeletal (seperti osteoarthritis atau rheumatoid arthritis).

[ 40 ], [ 41 ]

Metipred

Ubat glukokortikoid sintetik yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid (termasuk ankylosing spondylitis dan artritis reumatoid remaja).

Metipred menghalang perkembangan tindak balas tisu kepada pelbagai agen (mekanikal dan haba, kimia dan imunologi, serta berjangkit). Ini membolehkan glukokortikoid menjejaskan gejala penyakit, mengurangkan manifestasinya, tetapi tanpa menjejaskan punca kejadiannya. Methylprednisolone mempunyai sifat anti-radang yang kuat, yang sekurang-kurangnya 5 kali lebih tinggi daripada sifat hidrokortison yang serupa.

Farmakodinamik

Elemen utama mekanisme tindakan NSAID adalah penindasan proses sintesis PG (prostaglandin) daripada asid arakidonik yang dipanggil dengan memperlahankan enzim PG synthetase.

PG mempunyai pelbagai bioaktiviti:

• Mereka bertindak sebagai mediator dalam perkembangan tindak balas keradangan: mereka mempunyai kesan vasodilator tempatan, bengkak, eksudasi, pergerakan leukosit, serta kesan lain (selalunya ini adalah PG-E2 dan PG-I2);
• Mereka meningkatkan sensitiviti hujung saraf kepada konduktor kesakitan (histamin, serta bradykinin) dan pengaruh mekanikal, dengan itu mengurangkan ambang kesakitan;
• Mereka meningkatkan sensitiviti pusat termoregulasi hipotalamus kepada kesan pirogen dalaman (seperti interleukin-1, dll.), Yang terbentuk di dalam badan akibat pendedahan kepada pelbagai virus, serta agen bakteria atau toksin (paling kerap PG-E2).

Baru-baru ini telah ditemui bahawa terdapat sekurang-kurangnya 2 isoenzim COX yang dihalang oleh NSAID. Yang pertama ialah COX-1, yang mengawal proses sintesis PG dan mengawal integriti mukosa gastrousus, peredaran darah dalam buah pinggang, dan fungsi platelet. Yang kedua ialah COX-2, yang disebabkan oleh proses keradangan. Perlu diambil kira bahawa COX-2 tidak hadir dalam keadaan semula jadi, hanya terbentuk di bawah pengaruh faktor tisu tertentu yang mencetuskan penampilan tindak balas keradangan (ini boleh menjadi sitokin, faktor pertumbuhan, dll.). Akibatnya, adalah dipercayai bahawa sifat anti-radang NSAID muncul disebabkan oleh perlambatan COX-2, dan kesan sampingan berlaku akibat perlambatan COX-1.

Indeks perkadaran aktiviti ubat NSAID dalam menyekat bahan COX-1/COX-2 memungkinkan untuk menentukan tahap ketoksikannya yang mungkin. Semakin rendahnya, semakin tinggi tahap selektiviti ubat kepada COX-2, dan dengan itu, dengan itu, semakin rendah indeks ketoksikan.

Farmakodinamik glukokortikoid

Setelah melalui membran sel, mereka mengikat dalam sitoplasma dengan reseptor steroid khas, akibatnya kompleks gabungan diaktifkan, yang masuk ke dalam nukleus sel, mengikat DNA dan kemudian mempromosikan proses pembentukan RNA messenger. Selepas itu, pelbagai protein pengawalseliaan mula disintesis pada ribosom. Antaranya, salah satu yang paling penting ialah lipocortin, yang menghalang bahan enzimatik fosfolipase-A2. Akibat tindakan ini, sintesis leukotrien dan PG, yang merupakan punca utama perkembangan proses keradangan, ditindas.

Oleh itu, untuk kesan penuh glukokortikoid untuk nyata, beberapa jam mesti berlalu selepas pengambilannya. Bahan-bahan ini mencapai aktiviti farmakologi maksimum apabila puncak tepu mereka dalam plasma darah telah berlalu.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Farmakokinetik

Semua ubat dari kategori NSAID diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Mereka hampir sepenuhnya bergabung dengan albumin plasma, menggantikan beberapa bahan lain sebagai balasan. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir mereka menggantikan bilirubin, yang kemudiannya boleh menyebabkan bilirubin encephalopathy. Yang paling berbahaya dalam kes ini ialah phenylbutazone dan salisilat. Kebanyakan NSAID diserap dengan baik ke dalam cecair sinovial sendi. NSAID dimetabolismekan dalam hati, dan dikumuhkan melalui buah pinggang.

Selepas pentadbiran dalaman, glukokortikoid diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di bahagian atas usus kecil. Mereka mencapai tahap tepu maksimum dalam darah dalam 0.5-1.5 jam. Apabila diambil bersama makanan, kadar penyerapannya berkurangan sedikit, tetapi tahap aktivitinya tetap sama.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Dos dan pentadbiran

Jika pil arthritis dari kumpulan NSAID (sebarang ubat) baru kepada pesakit, ia harus ditetapkan pada mulanya dalam dos yang paling rendah. Jika ternyata ubat itu diterima dengan baik, selepas 2-3 hari dos harian meningkat. Dos terapeutik ubat NSAID mempunyai julat yang agak luas, dan baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dos tunggal dan harian ubat-ubatan yang diterima dengan baik oleh pesakit (ini adalah ibuprofen dan naproxen). Walau bagaimanapun, sekatan kekal pada dos maksimum ubat seperti phenylbutazone, indomethacin, serta piroxicam dan aspirin. Tetapi perlu difahami bahawa kesan terapeutik pada pesakit individu hanya boleh dicapai apabila menggunakan dos yang sangat tinggi.

Dalam reumatologi, tablet dari kategori NSAID ditetapkan untuk kursus rawatan yang panjang - dalam kes ini, ubat disyorkan untuk diambil selepas makan. Walaupun, untuk mendapatkan kesan antipiretik atau analgesik yang cepat, adalah lebih baik untuk mengambil tablet setengah jam sebelum makan atau 2 jam selepasnya (basuh dengan 0.5-1 gelas air). Adalah dinasihatkan untuk tidak berbaring selama 15 minit selepas mengambil ubat - ini perlu sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan esofagitis.

Saat mengambil ubat boleh dipilih mengikut masa apabila tanda-tanda penyakit (rasa kekakuan dan sakit pada sendi) paling ketara - iaitu, dengan mengambil kira kronofarmakologi ubat. Ia juga dibenarkan menyimpang dari rejimen standard (2-3 kali sehari) dan mengambil NSAID pada bila-bila masa sepanjang hari - dengan cara ini, keberkesanan ubat meningkat, dan dos harian dikurangkan.

[ 53 ]

Gunakan pil arthritis semasa kehamilan

Glukokortikoid mampu menembusi halangan plasenta. Ubat semulajadi yang tidak berfluorinasi tidak membawa kepada perkembangan sindrom Cushing pada kanak-kanak dalam kandungan, serta penindasan sistem hipotalamus-pituitari kelenjar adrenal, dan oleh itu selamat untuk janin. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang glukokortikoid berfluorinasi boleh menjejaskan janin secara negatif, menyebabkan, sebagai contoh, kecacatan kongenitalnya.

Contraindications

Kontraindikasi untuk penggunaan ubat dari kumpulan glucocorticoid adalah bersyarat, jadi ia diambil kira hanya dalam kes rawatan jangka panjang. Berikut adalah penyakit di mana penggunaan glukokortikoid mungkin dilarang:

• Diabetes mellitus (dalam kes ini, glukokortikoid berfluorinasi akan menjadi yang paling berbahaya);
• Penyakit mental, serta epilepsi;
• Ulser gastrik atau ulser duodenal;
• Bentuk osteoporosis yang teruk;
• Hipertensi yang teruk;
• Bentuk kegagalan jantung yang teruk.

NSAID mungkin dilarang dalam kes patologi gastrousus erosif dan ulseratif (terutama semasa peringkat akut), penyakit buah pinggang atau hati yang teruk, hipersensitiviti individu, sitopenia, dan semasa kehamilan. Ia tidak dibenarkan untuk menetapkan phenylbutazone atau indomethacin secara pesakit luar kepada pesakit yang memerlukan peningkatan kepekatan kerana aktiviti profesional mereka.

[ 50 ], [ 51 ]

Kesan sampingan pil arthritis

Apabila menggunakan NSAID, kesan sampingan yang paling biasa ialah pemusnahan mukosa gastrousus. 30-40% pesakit yang mengambil ubat dalam kumpulan ini mengalami gangguan dyspeptik, 10-20% daripada ulser atau hakisan duodenum dan perut, dan 2-5% daripada perforasi atau pendarahan.

Kesan sampingan badan apabila menggunakan ubat dari kategori glucocorticoid:

• Kawasan muskuloskeletal - osteoporosis, sakit otot, patah tulang mampatan pada tulang belakang dan patah patologi, serta kepala anatomi tulang paha;
• Saluran gastrousus - perforasi dan pendarahan, luka ulseratif steroid pada usus dan perut, dispepsia dan esofagitis, serta pankreatitis;
• Kulit - jerawat, pendarahan, tanda regangan dan penipisan atropik pada kulit;
• Organ sistem endokrin - amenorea sekunder, perkembangan seksual yang tertunda, masalah dengan paksi HPA, penampilan gejala diabetes mellitus, yang sebelum ini terpendam, serta diabetes steroid;
• CNS - psikosis, ketidakstabilan mood, hipertensi intrakranial idiopatik;
• Sistem kardiovaskular - peningkatan tekanan darah;
• Proses pertukaran elektrolit-air - hipokalemia, pengekalan cecair dan natrium, edema, koma hiperglisemik;
• Organ penglihatan - katarak berbentuk cawan posterior, exophthalmos dan glaukoma;
• Sistem imun - pengaktifan mendadak penyakit berjangkit (tuberkulosis);
• Metabolisme - selera makan meningkat, keseimbangan nitrogen negatif, hiperlipidemia dan hiperglikemia, dan sindrom hiperkortisisme;
• Gangguan proses penyembuhan luka.

[ 52 ]

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, gejala berikut mungkin berlaku: muntah dengan loya, sakit perut, kemurungan, mengantuk dan lesu. Asidosis metabolik, penurunan tekanan darah, tinnitus, perkembangan kegagalan buah pinggang (dalam bentuk akut), penangkapan pernafasan, sakit kepala, takikardia dan bradikardia, serta kejutan atau koma dan fibrilasi atrium adalah mungkin. Dos berlebihan juga boleh nyata sebagai pening, kesedaran terjejas, sesak nafas, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan tekanan darah dan pendarahan dalam saluran gastrousus. Pada kanak-kanak, pendarahan dan sawan mioklonik, disfungsi buah pinggang atau hepatik dan sakit perut mungkin berlaku.

[ 54 ]

Interaksi dengan ubat lain

NSAID boleh meningkatkan keberkesanan ubat hipoglikemik oral, serta antikoagulan tidak langsung. Pada masa yang sama, mereka juga mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi, meningkatkan sifat toksik digoxin, antibiotik aminoglikosida dan beberapa ubat lain - ini memainkan peranan penting dalam menetapkan ubat.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan gabungan pil diuretik dan arthritis dari kumpulan NSAID, kerana, pertama, dalam kes ini kesan diuretik berkurangan, dan kedua, ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Gabungan yang paling berbahaya ialah triamterene dan indomethacin.

Terdapat juga ubat-ubatan yang, apabila digabungkan dengan NSAID, boleh memberi kesan yang berbeza terhadap keberkesanannya:

• antasid yang mengandungi aluminium (seperti Maalox atau Almagel, dll.), serta cholestyramine, mengurangkan penyerapan NSAID dalam saluran gastrousus. Oleh kerana itu, apabila tambahan menetapkan antasid ini, adalah perlu untuk meningkatkan dos NSAID, dan apabila menggunakannya bersama-sama dengan cholestyramine, perlu berehat antara dos sekurang-kurangnya 4 jam;
• natrium bikarbonat, sebaliknya, meningkatkan penyerapan NSAID dalam saluran gastrousus;
• sifat anti-radang NSAIDs dipertingkatkan apabila digabungkan dengan glucocorticoid dan ubat asas (aminoquinolines dan persediaan emas);
• Sifat analgesik NSAID menjadi lebih kuat apabila digabungkan dengan sedatif dan ubat penahan sakit narkotik.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Syarat penyimpanan

Tablet arthritis disimpan di bawah keadaan standard - pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah Celsius, di tempat yang dilindungi daripada cahaya matahari.

[ 59 ], [ 60 ]

Jangka hayat

Adalah disyorkan untuk menggunakan tablet arthritis dalam tempoh 2-3 tahun dari tarikh pembuatan.

[ 61 ]