Salap Triderm untuk psoriasis

Ubat Triderm tergolong dalam kumpulan farmakologi agen topikal yang mengandungi hormon komposisi gabungan yang digunakan dalam dermatologi. Kod ATX - D07C C01. Pengilang - Schering-Plough Labo NV (Belgium).

Nama dagangan lain: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Triderma untuk psoriasis

Menurut arahan rasmi, Triderm tidak ditetapkan untuk psoriasis, dan tanda-tanda untuk penggunaan ubat ini adalah: pelbagai jenis dermatosis - apabila rumit oleh jangkitan bakteria; lesi kulit pustular (impetigo); ekzema mikrob dan mikotik; dermatomycosis (termasuk pada kaki); pseudomycosis dangkal (erythrasma), serta lichen asal kulat.

Adakah Triderm merawat psoriasis? Triderm mengandungi agen kulat (antikulat) Clotrimazole, kandungannya dalam 1 g ubat ialah 10 mg atau 1%; antibiotik Gentamicin (1 mg atau 0.1%) dan glukokortikosteroid berfluorinasi (GCS) Betamethasone dipropionate, yang menyumbang hanya 0.05% (0.5 mg dalam 1 g).

Psoriasis adalah penyakit autoimun, bukan penyakit berjangkit, dan dalam rawatannya, komponen yang termasuk dalam Triderm, hanya Betamethasone digunakan secara luaran, dan GCS ini tidak digunakan untuk bentuk utama psoriasis - kesat yang meluas (plak).

Oleh itu, Triderm untuk psoriasis, seperti semua salap dengan antibiotik atau racun kulat, ditetapkan oleh pakar dermatologi hanya dalam kes jangkitan, yang secara ketara merumitkan penyakit dan memburukkan keadaan pesakit. Selalunya, ini berlaku disebabkan oleh jangkitan sekunder - perkembangan dermatomycosis atau pyoderma streptokokus - dengan ruam psoriatik pada paha dalam, di lipatan pangkal paha atau di bawah lengan.

Triderm tidak digunakan untuk psoriasis kuku - onikodistrofi psoriatik, onikolisis atau hiperkeratosis subungual. Untuk maklumat lanjut, lihat – Psoriasis Kuku

Borang pelepasan

Triderm boleh didapati dalam bentuk salap dan krim (dalam tiub 15 atau 30 g).

[ 4 ]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan farmakologi Triderm disediakan oleh bahan aktifnya. Oleh itu, kesan anti-radang Betamethasone (GSK kelas ketiga yang kuat) adalah disebabkan oleh penyekatan sintesis mediator proinflamasi - sitokin kumpulan interleukin dan kemokin - oleh sel imunokompeten (B- dan T-limfosit), keratinosit, sel dendritik dan makrofaj epidermis. Dan kesan antiprurit dan pengurangan pembengkakan tisu yang meradang adalah hasil daripada pengaktifan lipocortin, yang menyekat pengeluaran COX, prostaglandin, leukotrien dan tromboksan.

Ubat antikulat dari kumpulan derivatif imidazole, Clotrimazole, mengganggu biosintesis sterol membran dalam sel dermatofit, kulat seperti yis dan acuan (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Antibiotik aminoglycoside Gentamicin, menembusi ke dalam sel mikrob, mempunyai kesan bakteria dan bakteriostatik pada patogen banyak jangkitan dengan mengganggu proses sintesis protein bakteria, khususnya, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. dan beberapa yang lain. Walau bagaimanapun, antibiotik ini tidak bertindak pada banyak strain Streptococcus spp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Tiada data mengenai farmakokinetik salap dan krim Triderm dalam arahan. Walau bagaimanapun, terdapat amaran tentang kemungkinan peningkatan penyerapan transdermal dan penjerapan sistemik bahan ubat (Gentamicin dan Betamethasone) apabila digunakan pada kawasan dengan epidermis yang rosak atau pada kawasan kulit yang besar (<10% daripada permukaan badan).

Adalah diketahui bahawa kortikosteroid boleh diserap melalui kulit yang utuh, selepas itu ia, seperti GCS sistemik, mengikat protein plasma ke tahap yang berbeza-beza. Kortikosteroid dimetabolismekan terutamanya di dalam hati dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang atau melalui usus - dengan air kencing dan hempedu.

Dos dan pentadbiran

Salap atau krim Triderm perlu digunakan dalam lapisan yang sangat nipis ke kawasan kulit yang terjejas - dua kali sehari (pagi dan sebelum tidur). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pembalut.

Tempoh maksimum penggunaan produk ini ialah tiga minggu.

Arahan menyatakan bahawa penggunaan Triderm untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun adalah dilarang, walaupun Gentamicin digunakan dalam pediatrik hanya untuk kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun.

Gunakan Triderma untuk psoriasis semasa kehamilan

Kajian eksperimen yang melibatkan haiwan telah membuktikan kesan teratogenik GCS topikal. Betamethasone dikontraindikasikan dalam tiga bulan pertama kehamilan dan sepanjang tempoh laktasi. Penggunaannya pada peringkat seterusnya juga dipersoalkan.

Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan topikal aminoglikosida semasa kehamilan, khususnya Gentamicin, tetapi penggunaan sistemik antibiotik ini adalah dilarang kerana kesan ototoksiknya.

Clotrimazole tidak digunakan dalam rawatan wanita hamil semasa trimester pertama.

Contraindications

Sebagai tambahan kepada hipersensitiviti kepada komponen salap atau krim Triderm, kontraindikasi terhadap penggunaannya termasuk ruam yang berkaitan dengan sifilis dan sebarang bentuk tuberkulosis kulit; herpes dan cacar air; luka terbuka, ulser dan hakisan kulit.

Kesan sampingan Triderma untuk psoriasis

Triderm untuk psoriasis dan dermatitis yang dijangkiti boleh menyebabkan kesan sampingan yang termasuk kerengsaan tempatan, hiperemia, pembakaran dan kegatalan pada kulit; dehidrasi epidermis dengan desquamation; keradangan folikel rambut; penampilan bintik-bintik hypopigmented; perkembangan jerawat steroid.

Penggunaan jangka panjang Triderm boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik glukokortikosteroid dalam bentuk bengkak; peningkatan tekanan darah, berat badan dan tahap glukosa darah; kekuatan tulang berkurangan dan masalah gastrousus. Kesan sampingan sedemikian kemungkinan besar, serta perkembangan sindrom hiperkortisisme pada kanak-kanak.

[ 8 ]

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Triderm termasuk: perkembangan superinfeksi, sindrom hypercorticism, kegagalan buah pinggang dan kehilangan pendengaran.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaksi dengan ubat lain

Adalah diperhatikan bahawa terdapat kemungkinan peningkatan tindak balas alahan dengan penggunaan serentak antibiotik sistemik kumpulan aminoglikosida.

[ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

Krim dan salap Triderm hendaklah disimpan pada suhu bilik biasa.

[ 13 ], [ 14 ]

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh dadah ditunjukkan pada pembungkusan kadbod.

[ 15 ]

Ulasan doktor

Menurut ulasan dari pakar dermatologi, penggunaan ubat glukokortikosteroid untuk psoriasis adalah yang kedua hanya kepada mereka yang mempunyai kesan keratolitik (disebabkan oleh kandungan asid salisilik, urea, zink, hidroksivitamin D3, solidol atau antrasena). Maklumat lanjut dalam bahan - Salap untuk psoriasis

Sebagai tambahan kepada Triderm, apabila psoriasis rumit oleh jangkitan bakteria, doktor mengesyorkan analog yang lebih murah - salap dengan betamethasone dan gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. Dan untuk mycosis terhadap latar belakang psoriasis - krim Candid B (Betamethasone + Clotrimazole).