Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Trombosis urat mesenterik.
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Trombosis urat mesenterik boleh menyebabkan iskemia usus akut. Gejala trombosis vena mesenterik termasuk yang berikut:
- sakit perut yang samar-samar dan kurang setempat;
- kembung perut;
- cirit-birit;
- suhu badan subfebril;
- peningkatan kesakitan dan penyetempatannya di kawasan epigastrik atau umbilik, kemunculan gejala peritonitis, peningkatan leukositosis - tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan infarksi usus;
- pelebaran gelung usus semasa radiografi biasa organ perut.
Laparoskopi kini digunakan untuk mendiagnosis semua bentuk iskemia mesenterik akut.
Untuk mengenal pasti trombosis vena mesenterik, kedua-dua angiografi dan radiografi biasa organ perut digunakan, mendedahkan tanda-tanda halangan usus kecil dengan gelung usus yang diluaskan dan tahap gas dalam patologi ini. Walau bagaimanapun, angiografi mempunyai nilai diagnostik khas. Kompleks tanda-tanda angiografi trombosis vena mesenterik telah diterangkan dan terkenal, termasuk refluks medium kontras ke dalam aorta, kekejangan arteri mesenterik superior dan cabang-cabangnya, berbeza dengan hanya beberapa cabang arteri distal, peningkatan dalam tempoh fasa arteri lebih daripada 40 saat, tiada kontras dinding tebal arteri dalam 40s atas. kolon, dan penembusan medium kontras ke dalam lumen usus. Dalam kes di mana keadaan pesakit tidak membenarkan pemeriksaan angiografi, diagnosis ditubuhkan semasa laparotomi.
Trombosis urat mesenterik adalah penyakit pembedahan yang mendesak dan memerlukan pembedahan segera. Menurut statistik yang ada, kadar kematian pesakit yang dikendalikan dalam masa 12 jam dari permulaan manifestasi akut penyakit adalah 25%, apabila operasi dilakukan dalam masa 24-48 jam ia meningkat kepada 72%. Ketiadaan rawatan pembedahan membawa kepada kematian dalam 100% kes.
Semasa operasi, bahagian usus yang nekrotik direseksi dan trombektomi dilakukan. Peratusan komplikasi selepas pembedahan, yang boleh disebabkan oleh penyingkiran yang tidak mencukupi bahagian usus yang tidak berfungsi, kekurangan anastomosis dan sepsis, trombosis berulang dan infarksi usus, kekal tinggi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]