Trombosis urat mesenterik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Trombosis urat mesenterik boleh mengakibatkan iskemia usus akut. Gejala trombosis urat mesenterik dicirikan oleh manifestasi berikut:
- kesakitan abdomen tempatan kabur dan kabur;
- kembung;
- cirit birit;
- suhu badan subfebrile;
- peningkatan kesakitan dan lokalisasi mereka dalam epigastrium atau berhampiran kawasan pusat, kemunculan gejala peritonitis, peningkatan leukositosis - tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan infarkus usus;
- Pengembangan gelung usus dalam radiografi kaji selidik rongga perut.
Pada masa ini, laparoskopi digunakan untuk mendiagnosis semua bentuk iskemia mesenterik akut.
Bagi pengiktirafan trombosis vena mesenterik digunakan sebagai angiografi dan radiografi biasa rongga abdomen didedahkan oleh tanda-tanda penyakit ini usus halangan dengan perkembangan gelung usus dan lapisan gas. Walau bagaimanapun, angiografi adalah nilai diagnostik tertentu. Diterangkan dan terkenal tanda-tanda kompleks angiografi trombosis vena mesenterik, termasuk refluks bahan kontras ke dalam aorta, kekejangan atas brizheechnoy arteri dan cawangannya, kontras hanya beberapa cawangan arteri distal, peningkatan tempoh fasa arteri lebih daripada 40 s, kekurangan Sebaliknya atas arteri brizheechnoy dalam masa 40 s , opacification intensif menebal dinding kolon, penembusan ejen Sebaliknya ke dalam lumen usus. Dalam kes-kes tersebut apabila keadaan pesakit tidak membenarkan pemeriksaan angiografi, diagnosis ditubuhkan dengan laparotomi.
Trombosis urat mesenterik adalah penyakit pembedahan segera dan memerlukan pembedahan segera. Menurut data statistik yang ada, kelebihan pesakit yang beroperasi dalam masa 12 jam dari permulaan manifestasi akut penyakit adalah 25%, manakala semasa operasi dalam tempoh 24-48 jam ia meningkat kepada 72%. Ketiadaan rawatan pembedahan membawa kepada kematian dalam 100% kes.
Semasa operasi, kawasan nekrotik usus dibedah dan trombektomi dilakukan. Peratusan komplikasi postoperative yang boleh disebabkan oleh penyingkiran tidak mencukupi usus tidak berupaya, kegagalan anastomosis dan sepsis, trombosis dan miokardium semula usus terus kekal tinggi.
[