Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tuberkulosis usus - Punca dan patogenesis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Tuberkulosis usus mungkin merupakan ekspresi primer (kompleks tuberkulosis usus primer), sekunder (jangkitan intrakanalikular dalam tuberkulosis pulmonari kavernosus) atau tuberkulosis ekstrapulmonari hematogen. Manifestasi tuberkulosis primer (selalunya kronik) mendominasi, menyumbang 70% daripada kes batuk kering perut. Laluan penyebaran adalah limfogen ("adenogenik").
Dalam tuberkulosis primer, kerosakan usus sering dikaitkan dengan mikobakteria lembu (Mycobacterium bovis), dan dalam tuberkulosis sekunder dan hematogen, dengan mikobakteria manusia (Mycobacterium tuberculosis) atau spesies perantaraan (Mycobacterium africanum).
Sehingga baru-baru ini, batuk kering usus bukanlah sesuatu yang luar biasa. Oleh itu, tuberkulosis usus sekunder, yang mengiringi peringkat terminal tuberkulosis pulmonari, telah diketahui sejak zaman Hippocrates. Kemunculan cirit-birit berdarah pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dianggap sebagai pertanda hasil yang tidak menguntungkan penyakit ini. Ia boleh diandaikan bahawa batuk kering usus berlaku lebih kerap daripada yang didiagnosis, wujud di bawah "topeng" seperti penyakit ulser peptik, penyakit Crohn, enteritis kronik, dan lain-lain. Ia selalunya penemuan tidak sengaja semasa pembedahan atau bedah siasat.
Manifestasi morfologi lesi ditemui terutamanya di bahagian ileocecal usus. Ileum terminal dan sekum terlibat dalam proses - ileotiphlitis tuberkulosis. Apendiks, kolon menaik, melintang dan bahagian lain usus kurang kerap terjejas. Tuberkulosis rektum boleh menjadi manifestasi kolitis tuberkulosis meresap; lesi sekunder usus boleh berkembang, mengakibatkan abses pararektal dan fistula. Jarang sekali, proses berjangkit tertentu melalui rektum dari pelengkap rahim atau kelenjar prostat yang terjejas oleh batuk kering.
Bergantung pada peringkat dan keterukan proses tuberkulosis dalam usus, pelbagai bentuk boleh didapati: bersama-sama dengan granulomatosis tertentu, ulser dan stenosis adalah perkara biasa disebabkan oleh percambahan tisu penghubung. Oleh itu, di antara komplikasi tuberkulosis, terdapat kedua-dua perforasi dengan perkembangan peritonitis tuberkulosis (pendarahan jarang berlaku), dan perekatan, ketegangan yang membawa kepada halangan usus.