Ujian darah untuk kehadiran sel kanser dalam badan: nama, cara mengambilnya

Hari ini, perubatan semakin menghadapi penyakit onkologi. Walaupun kelaziman tumor kanser yang meluas, mekanisme pembentukan dan penyebarannya masih belum diterokai. Penyebaran penyakit onkologi berlaku pada kelajuan yang luar biasa. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur persaraan. Tetapi jika sebelum ini penyakit ini dianggap terutamanya penyakit generasi yang lebih tua, hari ini terdapat kecenderungan untuk penyakit itu menjadi lebih muda. Golongan muda, remaja dan juga kanak-kanak kecil terdedah kepada penyakit ini. Bahayanya ialah tumor kanser boleh menjejaskan mana-mana organ. Mereka membesar, dan pada satu ketika sel terputus, masuk ke tisu lain, dan melekat. Akibatnya, tumor baru (metastasis) terbentuk. Perkembangan tumor dan pembentukan metastasis boleh dicegah jika tumor dikesan tepat pada masanya dan langkah-langkah yang perlu diambil. Analisis sel kanser memainkan peranan utama dalam diagnosis awal tumor malignan.

Ujian memungkinkan untuk mengesan tumor, mendiagnosisnya, dan yang paling penting, bertindak balas tepat pada masanya. Pada peringkat awal, pembangunan masih boleh dihalang. Tetapi selalunya, tumor dikesan pada peringkat akhir, apabila selalunya mustahil untuk membantu pesakit. Kesukaran diagnosis ialah pada peringkat awal, tumor berkembang hampir tanpa gejala, dan ia hanya boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa ujian makmal.

Apakah ujian yang ada untuk sel kanser?

Semasa menjalankan pemeriksaan kanser, pemeriksaan objektif am dijalankan menggunakan pelbagai kaedah instrumental, dan ujian makmal juga digunakan. Pertama, pesakit ditetapkan ujian klinikal standard. Daripada mereka, anda boleh mendapatkan gambaran umum tentang proses yang berlaku di dalam badan. Neoplasma malignan boleh secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan bilangan leukosit, serta peningkatan ESR. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak mencukupi, kerana dengan sebarang penyakit, proses berjangkit atau keradangan, penunjuk ini juga meningkat. Kanser juga boleh ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam hemoglobin, terutamanya jika anda membandingkan penunjuk dalam dinamik. Sekiranya tanda-tanda sedemikian dikesan, kajian khas ditetapkan bertujuan untuk mengesan sel-sel kanser.

Ujian darah lanjutan dilakukan, di mana penanda onkologi tertentu ditentukan. Penanda ini terbentuk serta-merta, walaupun pada peringkat pembentukan tumor. Oleh itu, mereka memungkinkan untuk mengenal pasti sel yang berubah dan tumor kanser pada peringkat awal pembentukannya.

Prinsip kaedah diagnostik ialah sistem ujian khas mengesan penanda tumor dalam darah yang dihasilkan oleh tumor kanser. Semakin teruk peringkat penyakit, semakin tinggi kepekatan mereka dalam darah. Tubuh orang yang sihat tidak menghasilkan penanda tumor. Oleh itu, kehadiran mereka adalah pengesahan langsung tumor kanser. Berdasarkan keputusan, seseorang boleh menilai saiz tumor, jenis dan penyetempatannya.

Petunjuk untuk prosedur untuk ujian sel kanser

Ujian sel kanser dilakukan apabila kanser disyaki, serta untuk tujuan pencegahan untuk diagnosis awal tumor kanser. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun, serta mereka yang termasuk dalam kumpulan berisiko untuk mengembangkan tumor kanser, juga harus mengambil ujian secara berkala. Ujian dilakukan apabila tumor dikesan, yang sifatnya tidak jelas. Ia membolehkan untuk menentukan sama ada tumor itu benigna atau malignan. Ujian juga dilakukan untuk mengesan keputusan dalam dinamik pada pesakit kanser, untuk memeriksa keberkesanan rawatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Persediaan

Analisis untuk penanda tumor tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Satu-satunya perkara yang anda perlukan ialah mendapatkan rujukan daripada doktor anda. Kemudian, selama 2-3 hari sebelum analisis, berpegang pada diet ringan (jangan minum alkohol, pedas, berlemak, makanan asap, rempah). Analisis perlu dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah 8 jam sebelum ujian. Anda tidak boleh minum pada waktu pagi, atau merokok. Jangan membebankan badan selama beberapa hari, dan elakkan kerja fizikal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Teknik untuk ujian sel kanser

Terdapat banyak teknik. Semuanya bergantung kepada jenis penyelidikan. Jika ujian darah dilakukan untuk menentukan penanda tumor, ia dilakukan menggunakan kaedah immunoassay enzim. Kaedah ini berdasarkan tindak balas aglutinasi, di mana penanda tumor bertindak sebagai agen asing untuk badan (antigen). Sistem imun segera bertindak balas terhadapnya, menghasilkan antibodi. Tindakan antibodi bertujuan untuk memusnahkan organisma asing dan penyingkirannya seterusnya. Antibodi menemui antigen, yang merupakan penanda tumor kanser, menyerangnya dan merangsang kemusnahan. Semasa perjuangan ini, antigen dan antibodi bergabung antara satu sama lain, tindak balas aglutinasi berlaku. Kompleks ini dikesan semasa analisis apabila antibodi dimasukkan ke dalam darah.

Untuk melakukan ini, darah pesakit diambil dalam jumlah yang diperlukan. Untuk mengelakkan pembekuan, beberapa titis heparin ditambah. Kemudian darah dihantar ke makmal. Di sana, darah dibahagikan kepada pecahan. Serum darah diasingkan secara berasingan, kerana penanda tumor ditemui dalam serum. Sentrifugasi digunakan untuk ini. Menggunakan peranti khas - emparan, darah dalam tabung uji diputar pada kelajuan tinggi. Akibatnya, semua unsur darah yang terbentuk mendap ke bahagian bawah, tabung uji hanya mengandungi serum. Manipulasi selanjutnya dilakukan dengannya.

Kit analisis khas (ELISA) diambil, sejumlah serum darah ditambah ke bahagian bawah sel. Antibodi khas kepada tumor kanser ditambah. Mereka menunggu selama beberapa jam. Sekiranya tindak balas kompleks berlaku, semasa antibodi dan antigen bergabung, maka terdapat antigen dalam darah, yang bertindak sebagai penanda oncomer yang menunjukkan kehadiran tumor kanser. Pembentukan kompleks antigen-antibodi boleh dilihat dengan mata kasar, kerana kekeruhan dan sedimen dalam bentuk kepingan muncul dalam tabung uji. Tahap kekeruhan boleh digunakan untuk menilai bilangan oncommarker. Tetapi untuk ketepatan keputusan, pengukuran khas diambil. Piawaian kekeruhan antarabangsa atau spektrofotometer digunakan, yang, berdasarkan sudut pembiasan cahaya yang melalui larutan, menentukan kepekatannya dan memberikan hasil yang sedia.

Terdapat kaedah lain - pembezaan imunomagnet pecahan darah. Untuk ini, peranti khas digunakan yang memungkinkan untuk mengesan sel-sel kanser dengan menentukan penanda tumor yang melekat pada sel yang diubah dan menjadi kelihatan dalam medan magnet. Ketepatan kaedah ini agak tinggi - walaupun daripada sejuta sel yang sihat, satu sel kanser boleh dikesan.

Juga, dengan bantuan analisis sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan bilangan tepat sel kanser, kelajuan penyebarannya dan meramalkan dinamika pertumbuhan. Selain itu, kelebihan analisis ini ialah mereka memungkinkan untuk memantau perjalanan rawatan, menentukan keberkesanan terapi, dan juga memilih ubat dan dos optimumnya dengan ketepatan yang tinggi. Ketepatan dos semasa rawatan memainkan peranan utama, kerana ia membolehkan anda memerangi komplikasi dengan berkesan, mengurangkan bilangan sel kanser, dan mencegah perkembangan metastasis. Di samping itu, dos yang betul sedemikian mengurangkan kesan toksik ubat pada badan.

Terdapat juga kaedah mengkaji biopsi, di mana sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian pemeriksaan sitologi dan histologi dijalankan. Analisis sitologi melibatkan penyediaan mikropreparation daripada sampel tisu yang diperolehi untuk kajian lanjut sifatnya di bawah mikroskop. Sifat morfologi dan anatomi utama dikaji. Penyediaan mikro daripada sampel tisu yang sihat berbeza dengan ketara daripada tumor kanser. Terdapat perbezaan tertentu dalam struktur, rupa dan proses intrasel yang berlaku. Kemasukan khas juga mungkin menunjukkan tumor kanser.

Semasa pemeriksaan histologi, tisu disemai pada media nutrien khas yang bertujuan untuk kultur tisu yang semakin meningkat. Benih ditanam di bawah keadaan khas selama 7 hari, selepas itu sifat pertumbuhan tumor, kelajuan dan arah dipantau. Ini mempunyai kepentingan diagnostik yang penting.

Ujian darah untuk tumor kanser

Cara terpantas untuk menentukan penyakit onkologi adalah dengan menjalankan ujian darah. Kajian sedemikian dijalankan dalam masa 1-2 hari, dan jika perlu, keputusan segera boleh diperolehi dalam 3-4 jam. Ini adalah kaedah ekspres, yang masih memerlukan kajian penjelasan tambahan. Walau bagaimanapun, ini cukup untuk mendapatkan diagnosis awal dan mengenal pasti tumor dengan tepat. Analisis memungkinkan untuk menentukan lokasi tepat tumor dan peringkat proses onkologi.

Darah pesakit berfungsi sebagai bahan ujian. Analisis dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Ia digunakan terutamanya untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, dan memungkinkan untuk membezakan tumor benigna daripada tumor malignan. Ia juga digunakan untuk mengesan penunjuk secara dinamik untuk menentukan keberkesanan rawatan, memantau keadaan tumor, dan mencegah kambuh semula.

Prinsip kaedah ini adalah untuk menentukan antigen utama yang dihasilkan oleh sel-sel kanser semasa perkembangan tumor. Jika mereka dikesan, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahawa seseorang itu mempunyai kanser. Walau bagaimanapun, jika penanda tumor tersebut tidak dikesan, keputusan negatif tidak diberikan. Dalam kes ini, kajian tambahan ditetapkan.

Penyetempatan tumor boleh ditentukan oleh jenis penanda tumor. Jika antigen CA19-9 dikesan dalam darah pesakit, ia mungkin menunjukkan kanser pankreas. Penanda CEA menunjukkan penyetempatan tumor dalam usus, hati, buah pinggang, paru-paru dan organ dalaman yang lain. Jika CA-125 dikesan, ia menunjukkan proses onkologi dalam ovari atau pelengkap. Penanda PSA dan CA-15-3 masing-masing menunjukkan kanser prostat dan kanser payudara. CA72-3 menunjukkan kanser perut dan kanser paru-paru, B-2-MG menunjukkan leukemia, leukemia, mieloma. ACE muncul dalam kanser hati dan metastasis. Ujian darah bukanlah satu-satunya faktor yang mengesahkan kaedah. Ia harus digunakan dalam kombinasi dengan banyak faktor lain.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ujian sel kanser serviks

Sel-sel kanser serviks boleh dikenal pasti menggunakan ujian darah yang bertujuan untuk mengenal pasti oncommarker. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, CEA, atau antigen karsinoembrionik, dikesan. Calitan dari faraj dan serviks juga diambil untuk ujian. Pertama, kajian sitologi awal dijalankan. Semasa analisis sitologi, sel yang berubah dan kemasukan khusus boleh dikesan yang menunjukkan proses onkologi.

Selepas ini, biopsi dilakukan jika perlu, di mana sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan. Ia disemai pada media nutrien, diinkubasi, selepas itu sifat morfologi dan biokimia utama dikaji. Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang sifat tumor, tahap perkembangannya, dan kepekatan sel kanser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ujian antigen karsinoembrionik

Ia adalah antigen yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat kanser perut, usus, rektum, organ pembiakan wanita dan kelenjar susu. Pada orang dewasa, ia dihasilkan dalam kuantiti yang kecil oleh bronkus dan paru-paru, dan terdapat dalam banyak cecair dan rembesan biologi. Kuantitinya, yang meningkat secara mendadak dalam onkologi, adalah penunjuk. Perlu diambil kira bahawa kuantitinya juga boleh ditingkatkan pada orang yang menderita penyakit autoimun, batuk kering, tumor jinak dan juga perokok. Oleh itu, pengesanan kepekatan tinggi penanda ini (20 ng/ml dan ke atas) hanyalah pengesahan tidak langsung kanser dan perlu menjalankan beberapa kajian tambahan. Penunjuk ini juga harus dipantau secara dinamik agar dapat membuat kesimpulan penuh. Darah vena berfungsi sebagai bahan kajian. Antigen dikesan dalam serum darah.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analisis mutasi sel kanser

Reseptor faktor pertumbuhan epidermis ialah reseptor transmembran yang berinteraksi dengan ligan ekstraselular faktor pertumbuhan epidermis. Ia terlibat dalam pembentukan tumor kanser pada banyak organ, khususnya, ia adalah tanda kanser paru-paru yang boleh dipercayai. Hakikatnya ialah biasanya gen utama bertujuan untuk memastikan kawalan ke atas pertumbuhan dan pembiakan sel badan. Sel berkembang, membiak hingga ke had tertentu, selepas itu gen memberi isyarat untuk menghentikan pembiakan selanjutnya, dan sel berhenti membahagi.

Gen juga mengawal proses apoptosis - kematian tepat pada masanya sel-sel lama yang usang. Apabila terdapat mutasi dalam gen, mereka berhenti mengawal pembiakan (percambahan) dan kematian (apoptosis), dan memberi isyarat untuk pertumbuhan berterusan, akibatnya sel-sel berkembang tanpa had dan sentiasa, tidak terkawal membahagikan. Ini membawa kepada pembentukan tumor kanser, yang dicirikan oleh keupayaan untuk berkembang tanpa had. Dalam bentuk yang paling primitif, kanser boleh dibayangkan sebagai pembahagian sel yang tidak terkawal dan keabadian. Proses itu juga dianggap sebagai ketidakupayaan sel untuk mati tepat pada masanya.

Kemoterapi dan pelbagai ubat antitumor ditujukan khusus untuk pemusnahan dan penyahaktifan gen ini. Jika aktivitinya boleh dihalang, maka perkembangan kanser boleh dihentikan. Tetapi selama bertahun-tahun rawatan dengan ubat yang disasarkan sedemikian, gen, seperti mana-mana organisma, telah menyesuaikan diri dan menjadi tahan terhadap beberapa ubat.

Selepas itu, ubat-ubatan itu diperbaiki, formulanya berubah, mereka menjadi aktif semula berhubung dengan gen ini. Tetapi gen itu sendiri juga bertambah baik: ia juga bermutasi berulang kali, setiap kali mengembangkan daya tahan terhadap dadah. Selama bertahun-tahun, banyak jenis mutasi gen ini telah terkumpul, melebihi 25. Ini melibatkan ketidakberkesanan terapi khusus. Untuk tidak membuang masa untuk rawatan sia-sia yang tidak akan berkesan, analisis dijalankan untuk menentukan mutasi gen ini.

Sebagai contoh, pengesanan mutasi dalam gen KRAS menunjukkan bahawa rawatan kanser paru-paru dan kolon dengan perencat tyrosine kinase akan menjadi tidak berkesan. Jika mutasi dikesan dalam gen ALK dan ROS1, ini menunjukkan bahawa crizotinib harus ditetapkan, yang dengan cepat dan berkesan menghalang gen ini dan menghalang perkembangan tumor selanjutnya. Gen BRAF membawa kepada pembentukan tumor melanoma.

Hari ini, terdapat ubat yang boleh menyekat aktiviti gen ini dan mengubah tetapannya kepada pertumbuhan tanpa had. Ini membawa kepada tumor melambatkan pertumbuhannya atau menghentikan pertumbuhannya. Dalam kombinasi dengan ubat antitumor, hasil yang ketara dalam rawatan boleh dicapai, sehingga dan termasuk pengurangan saiz tumor.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Analisis najis untuk sel kanser

Biasanya, intipati analisis adalah untuk mengesan darah tersembunyi di dalam najis. Tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran proses onkologi dalam kolon atau rektum. Orang yang berumur lebih 45-50 tahun, yang paling berisiko mendapat tumor kanser, perlu mengambil ujian ini setiap tahun. Ini mungkin menunjukkan patologi lain, tetapi kemudian kajian tambahan diperlukan untuk diagnostik pembezaan. Ini adalah kaedah diagnostik awal yang memungkinkan untuk mengesan tumor pada peringkat asalnya dan mengambil langkah untuk rawatan. Selalunya, kaedah ini juga boleh mengesan keadaan prakanser.

Biopsi untuk sel kanser

Ini adalah kajian yang memberikan hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai. Ia terdiri daripada dua peringkat. Pada peringkat pertama, bahan biologi dikumpul untuk pemeriksaan lanjut. Bahannya adalah sekeping tisu yang diambil terus dari organ di mana tumor disetempat. Malah, menggunakan peralatan dan instrumen khas, doktor memotong sekeping tumor dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan lanjut. Pengumpulan biasanya dilakukan menggunakan anestesia tempatan.

Pada peringkat kedua, bahan biologi menjalani pemeriksaan sitologi dan histologi selanjutnya. Semasa pemeriksaan sitologi, penyediaan mikro disediakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Berdasarkan gambaran keseluruhan, rupa dan sifat kemasukan, kesimpulan awal boleh dibuat tentang sama ada tumor itu benigna atau malignan. Peringkat ini tidak melebihi 30 minit.

Selepas ini, tisu direndam dan disemai dalam medium nutrien khas yang mengandungi semua syarat untuk pertumbuhan sel. Kultur diletakkan dalam keadaan optimum, dalam inkubator, dan disimpan selama sebulan. Kajian ini agak panjang dan ditentukan oleh kadar pertumbuhan sel. Jika ia adalah tumor kanser, ia akan mula berkembang dengan aktif. Tumor jinak, bukan kanser tidak tumbuh. Untuk mempercepatkan pertumbuhan, faktor pertumbuhan boleh ditambah yang merangsang pertumbuhan tumor. Dalam kes ini, keputusan boleh diperolehi dalam masa 7-10 hari.

Tumor yang membesar tertakluk kepada kajian biokimia, mikroskopik lanjut dan akhirnya hasilnya diberikan dalam bentuk diagnosis akhir, yang menentukan jenis tumor, peringkatnya, kelaziman dan arah pertumbuhan tumor. Ini biasanya versi terakhir, yang menentukan keputusan dengan ketepatan 100%.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prestasi biasa

Jika analisis dijalankan untuk menentukan penanda tumor, agak mudah untuk menguraikan analisis. Dengan kehadiran penyakit onkologi, penanda tumor ditemui di dalam badan. Dalam badan yang sihat, tiada penanda tumor, kerana ia hanya dihasilkan oleh sel-sel kanser. Pengecualian adalah antigen embrio kanser, yang biasanya terdapat dalam badan dalam kuantiti yang minimum. Peningkatan sedikit dalam kepekatan mungkin menunjukkan pelbagai patologi somatik, dan hanya peningkatan mendadak, lebih daripada 20 ng / ml, menunjukkan kehadiran tumor kanser. Di samping itu, dengan mana antigen dikesan, seseorang boleh menilai penyetempatan tumor. Setiap organ menghasilkan jenis penandanya sendiri.

Mentafsir keputusan biopsi adalah lebih mudah. Jika pertumbuhan sel diperhatikan pada medium nutrien, tumor adalah malignan; jika tiada pertumbuhan, ia adalah jinak.

Norma ujian sel kanser

Tiada penunjuk yang jelas untuk semua jenis kanser. Setiap penanda tumor tertentu mempunyai nilai normalnya sendiri. Di samping itu, mereka berbeza dengan ketara bergantung pada umur dan ciri fisiologi seseorang.

Secara umum, penunjuk berikut boleh dibentangkan:

• 0-1ng/ml – biasa;
• 1-20 - tumor benigna, keadaan prakanser, patologi somatik;
• 20-30 - tumor kanser;
• Lebih 30 - metastasis.

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana tumor, walaupun tumor jinak, boleh berkembang menjadi malignan. Ketiadaan penanda tumor tidak selalu menunjukkan ketiadaan kanser. Ini adalah sebab untuk penyelidikan tambahan.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Peranti untuk analisis

Untuk menjalankan analisis, peralatan makmal teknologi yang komprehensif diperlukan. Untuk mengesan penanda tumor, kit khas untuk immunoassay enzim, peralatan kaca makmal, dispenser, mikropipet, emparan, inkubator, penanam, spektrofotometer atau spektrometer jisim untuk mengukur ketumpatan optik, dan pemisah imunomagnet diperlukan.

Untuk pemeriksaan sitologi, mikroskopik, histologi, mikroskop dengan resolusi tinggi diperlukan. Untuk histologi mandi wap, autoklaf, kabinet haba kering, termostat, inkubator, desikator, hud wasap diperlukan.

Berapa lama masa yang diambil untuk menguji sel-sel kanser?

Pengesanan penanda tumor adalah kaedah ekspres yang membolehkan anda mendapatkan keputusan awal dan mengesahkan atau menafikan diagnosis. Ia dilakukan agak cepat - 1-2 hari, jika perlu, ia boleh dipercepatkan hingga 3-4 jam.

Analisis sel kanser yang paling boleh dipercayai dan tepat adalah biopsi, yang membolehkan diagnosis muktamad. Analisis sedemikian dilakukan dari 14 hingga 28 hari (bergantung kepada kadar pertumbuhan kultur sel). Jika perlu, ia boleh dipercepatkan kepada 7-10 hari dengan mewujudkan keadaan inkubasi khas, menambah faktor pertumbuhan.