Pemvaksinan difteria

Jawatankuasa Serantau WHO untuk Eropah telah menetapkan sasaran "mengurangkan kejadian difteria kepada 0.1 atau kurang bagi setiap 100,000 penduduk menjelang 2020 atau lebih awal". Pada tahun 2006, 182 kes telah dikesan (insiden 0.13). Sungguhpun begitu, kepentingan usaha untuk memvaksin kanak-kanak terhadap difteria adalah jelas. Memandangkan lebih daripada 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi besar-besaran orang dewasa, satu lagi vaksinasi semula besar-besaran diperlukan.

Petunjuk dan kaedah pemberian vaksin difteria

Anatoksin (semua persediaan) diberikan kepada kanak-kanak usia awal dan prasekolah hanya secara intramuskular dalam dos 0.5 ml; untuk kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa mereka boleh diberikan secara mendalam subkutan.

ADS diberikan kepada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 6 tahun yang mempunyai kontraindikasi kepada DPT atau telah mengalami batuk kokol. Kursus vaksinasi adalah 2 dos dengan selang 30-45 hari, vaksinasi semula - sekali selepas 9-12 bulan. (kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas disuntik semula dengan ADS-M). Jika kanak-kanak yang mengalami batuk kokol telah menerima 1 vaksin DPT, dia diberi 1 dos ADS dengan vaksinasi semula selepas 9-12 bulan; jika dia telah menerima 2 vaksin DPT, hanya vaksinasi semula dengan ADS dijalankan selepas 9-12 bulan.

ADS-M digunakan untuk vaksinasi semula kanak-kanak pada usia 7 tahun, remaja pada usia 14 tahun dan dewasa setiap 10 tahun, serta untuk vaksinasi orang yang sebelum ini tidak divaksinasi lebih dari 6 tahun (2 vaksin dengan selang 30-45 hari, vaksinasi semula pertama selepas 6-9 tahun, kemudian selepas 6-9 tahun, kedua selepas 6-9 tahun). ADS-M digunakan dalam fokus difteria.

AD-M digunakan untuk vaksinasi semula berkaitan usia yang dirancang bagi individu yang menerima AS berkaitan dengan profilaksis tetanus kecemasan.

Vaksinasi Difteria: Ciri-ciri Dadah

Toksoid difteria didaftarkan di Rusia

Anatoksin	kandungan	Dos
ADS - toxoid difteria-tetanus, Microgen, Rusia	1 ml mengandungi 60 LF difteria dan 20 EU tetanus AT.	Diberikan secara intramuskular kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun pada 0.5 ml (>30 IU difteria dan> 40 IU tetanus AT)
ADS-M - toxoid difteria-tetanus, Microgen, Rusia	1 ml mengandungi 10 LF difteria dan 10 EU tetanus AT.	Berikan 0.5 ml secara intramuskular kepada kanak-kanak berumur lebih 6 tahun dan dewasa, siri utama - 2 dos + booster
AD-M - toxoid difteria, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 LF toksoid difteria	Berikan 0.5 ml secara intramuskular kepada kanak-kanak berumur lebih 6 tahun dan dewasa, siri utama - 2 dos + booster

Toksoid difteria yang dilesenkan di Rusia diserap pada aluminium hidroksida, pengawet - thimerosal (0.01%). Penyimpanan pada 2-8°. Persediaan beku tidak sesuai. Jangka hayat adalah 3 tahun. Di samping itu, toksoid termasuk dalam DPT, Tetrakok, Infanrix, Pentaxim, serta Bubo-M, Bubo-Kok.

Kekebalan dan vaksinasi bagi mereka yang telah pulih

Pentadbiran ubat mengikut skema yang diberikan membawa kepada pembentukan antibodi antitoksik yang menghalang perkembangan gejala difteria (atau mengurangkannya secara mendadak) dan tetanus dalam 95-100% daripada mereka yang divaksinasi.

Difteria dalam sebarang bentuk pada kanak-kanak dan remaja yang tidak divaksinasi dianggap sebagai vaksinasi pertama terhadap difteria, pada mereka yang menerima satu vaksin sebelum penyakit itu - sebagai vaksinasi kedua. Vaksinasi lanjut terhadap difteria dijalankan mengikut kalendar semasa. Kanak-kanak dan remaja yang telah menerima vaksinasi lengkap, satu atau lebih vaksinasi semula, serta orang dewasa selepas difteria ringan tanpa komplikasi tidak tertakluk kepada vaksinasi tambahan. Kanak-kanak dan remaja yang divaksinasi dua kali atau lebih dan yang mempunyai bentuk difteria yang teruk harus diberi vaksin sekali dalam dos 0.5 ml, dan orang dewasa - dua kali, tetapi tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas penyakit itu. Pemutihan semula seterusnya dalam semua kes hendaklah dijalankan mengikut Kalendar.

Profilaksis difteria selepas pendedahan

Orang yang belum divaksinasi terhadap difteria, serta kanak-kanak dan remaja yang perlu divaksinasi semula seterusnya, dan orang dewasa yang divaksinasi, mengikut dokumentasi, 10 atau lebih tahun yang lalu, tertakluk kepada vaksinasi segera sekiranya berlaku hubungan rapat dengan pesakit difteria. Orang yang tidak didapati mempunyai titer pelindung antibodi difteria (1:20 atau lebih) semasa pemeriksaan juga tertakluk kepada vaksinasi.

WHO mengesyorkan kemoprofilaksis untuk orang yang mempunyai hubungan rapat (keluarga, seksual) dengan pesakit difteria sebelum menerima keputusan budaya negatif, yang menghalang penyebaran jangkitan. Ubat oral (Ospen, macrolides) ditetapkan, yang, jika budaya positif, diberikan selama 10 hari, atau penisilin benzatin secara intramuskular sekali pada dos 600,000 IU untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan 1,200,000 IU untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi difteria

Tiada kontraindikasi mutlak terhadap vaksinasi difteria. Sekiranya tindak balas alahan berkembang, dos seterusnya diberikan terhadap latar belakang ubat kortikosteroid. Pemvaksinan rutin wanita hamil tidak digalakkan. Vaksinasi difteria diberikan kepada pesakit yang sakit kronik semasa tempoh remisi, termasuk dengan latar belakang terapi penyelenggaraan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kesan sampingan dan komplikasi selepas vaksinasi terhadap difteria

Anatoksin adalah lemah reaktogenik, tindak balas yang jarang berlaku ialah hiperemia dan indurasi tempatan, keadaan subfebril jangka pendek dan rasa tidak sihat. Kanak-kanak yang mempunyai sejarah sawan demam perlu diberi paracetamol sebelum vaksinasi. Kes terpencil kejutan anaphylactic dan tindak balas neurologi telah diterangkan. Reaksi alahan tempatan berlaku pada orang yang telah menerima AS banyak kali.