Varian dan anomali saraf kranial dan tulang belakang

Struktur, laluan bercabang, watak dan zon percabangan saraf kranial dan tulang belakang sangat berubah-ubah. Jalinan batang saraf, berkas semasa pembentukan plexus, tempat bercabang dari saraf kranial dan tulang belakang, dari plexus adalah berubah-ubah. Innervation otot dan zon percabangan saraf kulit juga berubah secara individu. Kedua-dua saraf kranial dan tulang belakang dikesan oleh lokasi dan tahap sambungan saraf bersebelahan antara satu sama lain, dan pertukaran berkas gentian saraf adalah pelbagai. Contoh varian saraf dan anomali diberikan di bawah.

Zon pemuliharaan deria saraf kranial berbeza dengan ketara.

Saraf oksipital yang lebih besar kadang-kadang mengeluarkan cawangan aurikular ke kulit auricle, serta cawangan berkomunikasi dengan saraf oksipital yang lebih rendah. Saraf ini boleh menginervasi perut oksipital otot occipitofrontalis.

Saraf oksipital yang lebih kecil mungkin tidak hadir atau berganda, menggantikan saraf oksipital besar yang tidak hadir.

Mungkin terdapat saraf frenik tambahan, yang berasal dari cabang anterior saraf tulang belakang serviks ketiga, dari plexus brachial, atau dari saraf subclavian (paling kerap). Saraf frenik dalam 38% kes berasal dari saraf tulang belakang serviks keempat, dalam 16% dari keempat dan kelima, dalam 22% dari ketiga hingga kelima, dan dalam 19% dari saraf tulang belakang serviks ketiga dan keempat.

Terdapat dua bentuk ekstrem struktur plexus brachial. Yang pertama dicirikan oleh susunan cawangan yang lebih luas dan sudut penumpuan yang besar. Pleksus brachial yang agak sempit dan pendek adalah tipikal bagi orang yang mempunyai leher yang sempit dan panjang. Bentuk kedua adalah ciri orang dengan leher pendek dan lebar: susunan rapat cabang saraf plexus, yang bersambung pada sudut akut antara satu sama lain. Plexus itu sendiri agak lebar dan panjang.

Saraf suprascapular boleh menginervasi otot skala tengah atau posterior. Saraf kutaneus medial lengan bawah kadangkala mengeluarkan cabang deria ke sendi siku. Saraf muskulokutaneus jarang hadir, digantikan oleh cabang saraf median. Selalunya, saraf muskulokutaneus mengeluarkan cawangan ke sendi siku. Saraf axillary mungkin terletak di dalam ketebalan otot subscapularis, menginervasinya dan kepala panjang otot triceps brachii.

Saraf median selalunya berasal dari saraf tulang belakang serviks.

Saraf ulnar selalunya terbentuk daripada cabang anterior saraf tulang belakang V-VIII.

Saraf radial sering dibentuk oleh gentian cabang anterior saraf tulang belakang serviks yang lebih rendah. Dalam hampir 50% kes, sempadan anatomi kawasan innervation bahagian belakang tangan tidak sepadan dengan tengah jari ketiga, tetapi beralih ke satu sisi.

Lokasi plexus lumbosacral, bentuk dan saiznya berubah-ubah. Saraf ilioinguinal mungkin tidak hadir. Cawangan femoral dan genital saraf genitofemoral mungkin berasal terus dari plexus lumbar. Saraf kulit anterior, tengah dan medial paha kadangkala berasal dari bahagian tengah plexus lumbar. Saraf kulit lateral paha melepasi bersama dengan saraf femoral di bawah ligamen inguinal dalam 6% kes. Dalam 10% kes, terdapat saraf obturator tambahan yang melepasi berhampiran tepi medial otot psoas major.

Terdapat dua bentuk pembahagian saraf femoral yang melampau:

1. saraf terbahagi kepada beberapa cawangan tetapi besar;
2. Saraf mengeluarkan sejumlah besar cawangan panjang dan nipis.

Saraf femoral boleh mengeluarkan cawangan terminal di atas paras ligamen inguinal.

Saraf sciatic kadangkala menembusi otot piriformis, selalunya membahagi kepada saraf tibial dan peroneal biasa yang sudah ada di rongga pelvis atau di kawasan foramen sciatic yang lebih besar. Bilangan dan arah cawangan saraf peroneal biasa adalah berubah-ubah. Kadang-kadang saraf dorsal perantaraan kaki berakhir pada dorsum kaki, tidak sampai ke jari kaki. Saraf plantar medial, bukannya saraf plantar sisi, boleh mengeluarkan cabang kepada otot pendek yang melenturkan jari kaki.

Ciri berkaitan usia sistem saraf periferi

Selepas kelahiran, bilangan berkas saraf dalam saraf periferi meningkat: cawangan mereka menjadi lebih kompleks, sambungan antara saraf berkembang, dan radas reseptor menjadi lebih kompleks. Dengan usia, ketebalan serabut saraf meningkat. Pada usia tua dan nyanyuk, bilangan neuron dalam ganglia tulang belakang berkurangan sebanyak 30%, dan beberapa neuron atrofi.