Virus hepatitis C

Virus Hepatitis C ialah virus kecil yang mengandungi RNA dengan cangkang protein struktur yang, bersama-sama dengan sekumpulan protein bukan struktur, membentuk nukleokapsid virion.

Kebanyakan penyelidik yang mengkaji biologi virus hepatitis C percaya bahawa ia tergolong dalam keluarga Flaviviridae dan merupakan satu-satunya wakil gen Hepacivirus (Dustin LB., Rice CM, 2007).

Virus Hepatitis C (HCV) mempunyai diameter 30-60 nm, ketumpatan apung dalam kecerunan sukrosa 1.0-1.14 g/cm, pekali pemendapan 150 S, dan membran luar protein-lipid. Genom HCV terdiri daripada RNA positif untai tunggal sehingga saiz 10,000 bes nukleotida. Genom ini diwakili oleh RNA tidak berserpihan tunggal yang mempunyai polariti positif 9,500-10,000 nukleotida panjang. Genom mengekod satu polipeptida besar, yang menjalani pemprosesan semasa pematangan, di mana dua protease mengambil bahagian: asal virus dan selular. Genom HCV mengekod 3 struktur dan 5 protein bukan struktur virus. Seperti yang ditunjukkan dalam rajah, protein struktur utama (C), yang merupakan sebahagian daripada nukleokapsid, mempunyai berat molekul 21-33 kDa. Dua protein struktur lain E1 dan E2 berfungsi sebagai protein sampul virus dan merupakan glikoprotein dengan berat molekul masing-masing 31 dan 70 kD. Protein selebihnya ialah poliprotein bukan struktur [NS2 (23 kD), NS3 (70 kD), NS4A (8 kD), NS4B (27 kD), NS5A (58 kD), NS5B].

Apabila mengkaji biologi molekul HCV, heterogenitas genom strain virus ini yang diasingkan di negara yang berbeza, dari orang yang berbeza, dan juga dari orang yang sama telah ditubuhkan.

Pada masa ini, terdapat sehingga 34 genotip virus dalam 11 kumpulan genetik. Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk membezakan 5 genotip yang paling biasa, bernombor dengan angka Rom I, Il, III, IV, V; ia sepadan dengan sebutan genotip la, 1b, 2a, 2b dan 3a. Genovarian virus menentukan perjalanan jangkitan, peralihannya kepada bentuk kronik dan seterusnya perkembangan sirosis dan karsinoma hati. Genovarian yang paling berbahaya ialah lb dan 4a. Genotip lb, 2a, 2b dan 3a beredar di Rusia. Virus hepatitis C tersebar luas. Menurut WHO, kira-kira 1% daripada penduduk dunia dijangkiti HCV.

Negara	Genotip, %
	Saya (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Jepun	74.0	24.0	1.0	-
Itali	51.0	35.0	5.0	1.0
USA	75.0	16.0	5.0	1.0
England	48.0	14.0	38.0	-
Rusia (bahagian Eropah Tengah)	9.9	69.6	4.4	0.6

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, majoriti orang yang dijangkiti virus hepatitis C, tanpa mengira benua dan negara, mempunyai genotip I (1a) atau II (1b).

Taburan genotip tidak sekata di seluruh Rusia. Di bahagian Eropah, genotip 1b paling kerap dikesan, manakala di Siberia Barat dan Timur Jauh, genotip 2a dan 3a paling kerap dikesan.

Virus hepatitis C terdapat dalam darah dan hati dalam kepekatan yang sangat rendah, di samping itu, ia mendorong tindak balas imun yang lemah dalam bentuk antibodi khusus dan mempunyai keupayaan untuk bertahan lama dalam tubuh manusia dan haiwan eksperimen (monyet). Ini sering menyebabkan berlakunya proses kronik di hati pada mereka yang dijangkiti НСV.

Fenomena gangguan НСV dengan virus hepatitis A dan B telah ditubuhkan; jangkitan kompetitif dengan НСV membawa kepada penindasan replikasi dan ekspresi virus hepatitis A dan B dalam haiwan eksperimen (cimpanzi). Fenomena ini mungkin mempunyai kepentingan klinikal yang besar sekiranya berlaku koinfeksi hepatitis C dengan hepatitis A dan B.

Sumber jangkitan hanya manusia. Virus ini dikesan dalam 100% kes dalam darah pesakit dan pembawa (2/3 daripada semua hepatitis selepas pemindahan disebabkan oleh HCV), dalam 50% - dalam air liur, dalam 25% - dalam sperma, dalam 5% - dalam air kencing. Ini menentukan laluan jangkitan.

Kursus klinikal hepatitis C adalah lebih ringan daripada hepatitis B. Virus hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut". Jaundis diperhatikan dalam 25% kes; sehingga 70% kes adalah terpendam. Terlepas dari keterukan kursus, dalam 50-80% kes hepatitis C menjadi kronik, dan dalam 20% pesakit tersebut sirosis dan karsinoma kemudiannya berkembang. Eksperimen ke atas tikus telah menunjukkan bahawa virus hepatitis C boleh menjejaskan sel saraf sebagai tambahan kepada hepatosit, menyebabkan akibat yang teruk.

Virus hepatitis C membiak dengan buruk dalam kultur sel, jadi diagnosisnya sukar. Ini adalah salah satu daripada beberapa virus yang pengesanan RNA merupakan satu-satunya kaedah pengecaman. Adalah mungkin untuk mengesan RNA virus menggunakan CPR dalam varian transkripsi terbalik, kaedah ELISA antibodi kepada virus menggunakan protein rekombinan dan peptida sintetik.

Interferon, yang pengeluarannya terjejas dalam hepatitis kronik, dan inducer sintesis endogennya, amixin, adalah agen patogenetik utama untuk rawatan semua hepatitis virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]