Lentikel luas: gejala dan pencegahan

Helminth terbesar yang boleh parasitkan manusia dan haiwan ialah cacing pita lebar (Diphyllobothrium latum atau Dibothriocephalus latus): dewasanya boleh membesar sehingga 12 meter panjang.

Sistematik biologi cacing pita luas mengklasifikasikannya sebagai cacing pipih, kelas cacing pita (cestodes), dan susunan pseudophyllid - cacing pita.

Parasit ini boleh dianggap sebagai hati yang panjang, kerana kadang-kadang ia hidup selama dua atau tiga dekad.

Struktur dan kitaran hidup cacing pita luas

Struktur cacing pita luas adalah tipikal untuk cestodes, yang badannya (strobilus) mempunyai bentuk jalur rata yang terdiri daripada segmen. Walau bagaimanapun, dalam cacing pita yang luas, saiz melintang segmen matang strobila boleh sehingga 10-15 mm, dan panjangnya, sebagai peraturan, tidak melebihi 3 mm.

Kepala atau scolex cacing pita yang luas mempunyai bentuk bujur yang kuat memanjang kira-kira 3-4 mm panjang dan dilengkapi dengan sepasang bothria - lekukan seperti celah dengan bantuan yang cacing itu melekat pada dinding usus tuan rumah (manusia, kucing, anjing, dll.).

Di belakang scolex adalah leher, zon pertumbuhan di mana segmen baru cacing pita lebar (proglotid) sentiasa terbentuk, dan apabila ia bergerak dari leher ke belakang badan, lebar segmen meningkat. Satu cacing pita boleh mempunyai sehingga tiga ribu segmen.

Setiap segmen ditutupi dengan kutikula padat, yang mempunyai microtrichia - tumbuh-tumbuhan villous, dengan cestode lebih ketat melekat pada mikrovili mukosa usus dan dengan itu memberi makan melalui pinositosis - menghisap bahan yang diperlukan dengan seluruh badannya. Cacing pita yang luas tidak memerlukan oksigen, jadi ia tidak mempunyai sistem pernafasan atau peredaran darah. Dan ia mengeluarkan bahan buangannya melalui saluran protonephridial - melalui sistem tubulus. Selain itu, setiap proglottid mempunyai sistem sedemikian.

Dan setiap segmen mempunyai sistem pembiakan hermafrodit autonomi dengan set lengkap organ pembiakan yang berubah-ubah. Hasil daripada fungsinya, rahim (dalam bentuk roset dengan bukaan) terbentuk di dalam segmen, mengandungi telur cacing pita yang luas - berbentuk ellipsoid atau bujur, bersaiz 40-65 mikron. Di satu hujung telur terdapat penutup, dan di dalam larva sfera matang - coracidium (atau onkosfera) dengan cangkang dan cangkuk. Ini adalah peringkat larva pertama cacing.

Hos muktamad atau terakhir cacing pita luas adalah manusia, serta pemangsa pemakan ikan, di dalam usus kecilnya helminth berkembang menjadi kematangan seksual dan mula membiak.

Kitaran hayat cacing pita yang luas berlangsung kira-kira enam bulan dan bermula apabila proglotid matang melepaskan telur dan akhirnya melepaskan diri dari scolex. Dari usus besar, telur (bersama dengan najis) keluar.

Coracidium muncul dari cangkerang hanya apabila telur berada dalam persekitaran akuatik (pada +15-18°C), di mana ia matang dalam masa 1-2 minggu dan membuka penutup. Coracidium mudah alih terapung di dalam air dan berfungsi sebagai makanan untuk krustasea Cyclops yang hidup di dalam badan air. Dan ini adalah hos perantara pertama cacing pita luas. Di dalam badan cyclops, coracidium menembusi semua tisu melalui usus, dan di sana, dalam 15-20 hari, sirip cacing pita yang luas terbentuk - procercoid seperti cacing tidak lebih daripada 0.5 mm.

Perumah perantaraan kedua cacing pita yang luas, yang dipanggil ahli parasit sebagai tambahan, adalah ikan yang memakan krustasea cyclops. Setelah menembusi dari perut ke dalam semua organ dan serat otot ikan, procercoid tumbuh untuk beberapa waktu dan kemudian bergerak ke peringkat seterusnya - plerocercoid cacing pita lebar (sparganum), yang merupakan larva bujur putih berukuran 10-25 mm dengan scolex yang dikebumikan di dalamnya. Tahap parasit ini adalah invasif.

Kebanyakan ahli parasit mengakui bahawa cacing pita luas mempunyai perumah perantara ketiga, kerana orang biasanya tidak makan ikan mentah yang kecil. Oleh itu, jika ikan pemangsa - hinggap, pike, pike perch, trout atau salmon - menangkap dan memakan ikan kecil dengan plerocercoid, larva sekali lagi menembusi usus dan berhijrah ke dalam daging ikan besar.

Laluan jangkitan cacing pita yang luas adalah melalui mulut, melalui makan ikan yang tidak dimasak atau digoreng yang dijangkiti larva parasit - bukan sahaja air tawar, tetapi juga beberapa jenis ikan laut. Anda boleh dijangkiti selepas makan kaviar masin ringan, ikan masin atau ikan mentah. Khususnya, doktor Kanada memberi amaran tentang potensi ancaman serangan cacing pita yang luas apabila memakan hidangan ikan mentah yang popular seperti carpaccio, tartare dan ceviche.

Ia tidak perlu untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui sentuhan zarah najis perumah parasit yang dijangkiti (manusia dan haiwan) dengan makanan lain, serta air sisa yang tidak dirawat.

Tempoh inkubasi - dari saat larva plerocercoid memasuki badan sehingga kemunculan gejala jangkitan - berlangsung dari satu hingga tiga bulan.

Gejala cacing pita luas

Seperti yang dinyatakan oleh doktor penyakit berjangkit, gejala cacing pita yang luas mungkin selalunya tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Tanda-tanda gastrousus biasa jangkitan cacing pita - diphyllobothriasis - adalah loya, sakit epigastrik, cirit-birit dan sembelit silih berganti, perubahan selera makan, dan penurunan berat badan. Sakit kepala dan kelemahan umum adalah mungkin.

Dalam sesetengah kes, halangan usus berlaku, anggota badan menjadi kebas, kekejangan berlaku, dan lidah terasa sakit dan melecur (terutama selepas makanan masin dan masam).

Juga ciri diphyllobothriasis ialah perkembangan apa yang dipanggil anemia pernisiosa, yang dikaitkan dengan kehadiran cacing pita yang luas dengan saiz yang ketara dalam usus kecil. Di satu pihak, ini mengurangkan penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) yang datang dengan makanan, dan sebaliknya, kerosakan pada dinding usus oleh parasit mengganggu pengeluaran vitamin ini oleh bakteria usus. Di samping itu, ternyata, vitamin ini diserap oleh parasit itu sendiri.

Memandangkan B12 memastikan banyak proses dalam badan kita, termasuk metabolisme nutrien dan pembentukan sel darah merah, kekurangannya boleh menyebabkan kelemahan dan pening yang berterusan, kulit pucat dan kepekaan sentuhan yang berkurangan, pembengkakan tisu lembut dan peningkatan kadar denyutan jantung, pembekuan darah terjejas, kemerahan dan keretakan pada membran mukus lidah (glossitis), kehilangan rasa. Mungkin terdapat sawan yang serupa dengan sawan epilepsi.

Di bahagian darah, ESR boleh mempercepatkan dan kandungan bilirubin mungkin meningkat. Pada masa yang sama, bilangan eritrosit dan paras hemoglobin dalam darah mungkin normal, tetapi makromegalositosis diperhatikan - peningkatan dalam saiz sel darah merah.

Di samping itu, alahan kepada produk buangan helminth mungkin berkembang, yang dinyatakan dalam eosinofilia darah - peningkatan tahap leukosit eosinofilik, yang dihasilkan oleh sumsum tulang untuk melindungi tubuh daripada protein asing.

Diagnosis dan rawatan cacing pita lebar

Diagnosis cacing pita luas termasuk: pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis; analisis najis umum (coprogram); ujian darah klinikal. Analisis jus gastrik untuk gastromucoprotein mungkin diperlukan.

Rawatan cacing pita luas dijalankan dengan mengambil ubat seperti Phenasal atau Biltricid secara lisan.

Untuk diphyllobothriasis, dos harian ubat antihelminthic Fenasal dalam tablet 0.25 g (nama dagangan lain ubat itu ialah Niclosamide, Yomesan, Biomesan, Cestocide, Gelmiantin, Lintex, dll.) diambil pada satu masa (pada waktu pagi semasa perut kosong atau 4 jam selepas makan malam, pada waktu malam); sebelum mengambil ubat, anda perlu minum setengah sudu teh baking soda. Dos standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 8-12 tablet, untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 6 tablet, 2-5 tahun - 4 tablet, di bawah 2 tahun - 2 tablet. Tablet mesti dihancurkan menjadi serbuk atau hanya dikunyah dengan baik. Anda boleh makan 3-4 jam selepas mengambil tablet, makanan harus ringan dan sebaik-baiknya dalam bentuk cecair atau separa cecair. Sebulan selepas rawatan, anda mesti lulus ujian najis untuk kehadiran telur atau larva cacing pita. Phenasal dikontraindikasikan dalam kes anemia, ulser perut dan kehamilan.

Rawatan dengan Biltricid (nama dagangan lain - Praziquantel, Biltride, Cesol, Cestox, Cystricid, Azinox) adalah berkesan kerana kesan lumpuh praziquantel pada badan helminth, yang membawa kepada kematiannya. Ubat ini boleh didapati dalam tablet 0.6 g dan ditetapkan secara lisan pada 0.04 g setiap kilogram berat badan - sekali sehari (semasa makan, dengan air).

Mengambil Biltricid boleh menyebabkan ketidakselesaan perut, loya, muntah, cirit-birit (dengan darah), pening dan sakit kepala, demam, peningkatan mengantuk, urtikaria, sawan. Bahan aktif ubat ini mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel pankreas dan hati, dan boleh menyebabkan perkembangan hepatitis toksik dan sirosis hati. Ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dan wanita hamil.

Selalunya, rawatan cacing pita luas di rumah dijalankan dengan biji labu mentah, yang disyorkan untuk dikupas, dihancurkan dan dimakan pada perut kosong. Orang dewasa perlu makan 200-300 g biji yang disediakan dengan cara ini setiap hari, kanak-kanak - sehingga 100 g. Walau bagaimanapun, sebelum ini, anda juga harus menyediakan usus anda: dua hari sebelum mengambil "dos" benih, anda perlu membersihkannya dengan enema pada waktu malam, dan keesokan harinya mengambil julap garam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pencegahan cacing pita luas

Memandangkan manusia tidak boleh memusnahkan parasit ini dalam alam semula jadi (terutamanya mengambil kira jumlah pelepasan dan kualiti rawatan air sisa), satu-satunya pencegahan cacing pita yang mungkin adalah dengan memasak ikan dengan betul. Pertama sekali, ia adalah rawatan haba dengan tempoh dan suhu yang mencukupi: larva plerocercoid tidak dapat menahan suhu +60°C dan ke atas dan mati selepas 20-25 minit. Ia juga perlu mengasinkan ikan dengan betul (dengan kepekatan garam 10%) dan membekukannya (pada -15-10°C).

Menurut anggaran WHO, cacing pita luas adalah parasit dalam usus hampir 15 juta orang di seluruh dunia, terutama di kalangan penduduk negara-negara di mana banyak ikan dimakan.