Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aktiviti keradangan dalam artritis reumatoid dikaitkan dengan gangguan kognitif tertentu
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Aktiviti keradangan dalam badan yang disebabkan oleh arthritis rheumatoid dikaitkan dengan gangguan kognitif tertentu, kajian perbandingan kecil yang diterbitkan dalam jurnal akses terbuka RMD Open telah menemui.
Kemerosotan ini termasuk penurunan keupayaan untuk memahami dan mengorientasikan ruang, mengingat, berfikir secara abstrak, dan melaksanakan fungsi eksekutif ingatan kerja, tumpuan dan perencatan.
Aktiviti keradangan dalam arthritis rheumatoid dikaitkan dengan pelbagai kesan sistemik, termasuk kesan pada otak, tetapi tidak jelas domain kognitif tertentu yang mungkin terjejas.
Untuk mengetahui, para penyelidik membandingkan fungsi kognitif 70 orang dewasa dengan arthritis rheumatoid (80% wanita, purata umur 56) yang dijaga di satu hospital dengan 70 sukarelawan tanpa arthritis rheumatoid, dipadankan untuk umur, jantina dan tahap pendidikan.
Hampir 3 dalam 4 pesakit (49; 72%) mempunyai aktiviti keradangan sistemik tahap sederhana hingga tinggi yang berterusan yang disebabkan oleh penyakit mereka, seperti yang diukur oleh tahap protein penunjuk dan tahap keradangan sendi, walaupun rawatan ubat standard. Tempoh penyakit purata mereka ialah 10.5 tahun.
Kesemua 140 peserta menjalani penilaian neurologi dan psikologi yang komprehensif, serta pelbagai ujian kognitif yang disahkan dan penilaian mood dan kualiti hidup antara Jun 2022 dan Jun 2023.
Kebolehan kognitif khusus yang diuji termasuk keupayaan untuk memproses dan menyusun maklumat visual-ruang; menamakan; perhatian; bahasa; pemikiran abstrak; penarikan balik tertunda; dan orientasi, serta fungsi eksekutif ingatan kerja, tumpuan, dan perencatan.
Kemerosotan kognitif ditakrifkan sebagai skor Penilaian Kognitif Montreal (MoCA) di bawah 26 daripada maksimum 30 mata.
Maklumat dikumpul mengenai faktor risiko lain yang mempengaruhi. Ini termasuk umur; jantina; merokok; penggunaan alkohol; tekanan darah tinggi; obesiti; tahap lemak darah; kencing manis; dan sejarah penyakit jantung/strok.
Secara keseluruhan, mereka yang mengalami gangguan kognitif cenderung lebih tua, mempunyai tahap pendidikan yang lebih rendah, dan mempunyai lebih banyak komorbiditi - seperti obesiti, tahap lemak darah yang tidak sihat dan tekanan darah tinggi - berbanding dengan mereka yang fungsi kognitifnya dipelihara.
Tetapi pesakit arthritis rheumatoid mendapat markah purata yang lebih rendah pada Penilaian Kognitif Montreal daripada sukarelawan (23 vs. 25) dan mempunyai skor fungsi eksekutif yang lebih rendah. Kemerosotan kognitif dilaporkan dalam 60% daripada mereka, berbanding dengan 40% daripada sukarelawan.
Secara ketara lebih ramai pesakit juga mendapat markah yang lebih tinggi untuk kebimbangan dan kemurungan dan mempunyai skor kualiti hidup yang lebih rendah daripada sukarelawan.
Pesakit cacat kognitif mempunyai aktiviti keradangan yang lebih teruk dan berterusan daripada pesakit yang mengekalkan fungsi kognitif mereka. Dan mereka lebih berkemungkinan mengalami gejala kemurungan dan prestasi fizikal terjejas.
Faktor-faktor yang dikaitkan dengan risiko terbesar gangguan kognitif di kalangan pesakit adalah obesiti (hampir 6 kali lebih tinggi risiko) dan aktiviti keradangan sepanjang perjalanan penyakit (kira-kira dua kali ganda risiko). Seperti dalam populasi umum, umur dan pendidikan rendah juga merupakan faktor risiko.
Untuk menjelaskan penemuan mereka, para penyelidik menunjukkan cadangan sebelumnya bahawa keradangan kronik, proses autoimun, dan gejala kesakitan dan keletihan yang berterusan yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid mungkin mendasari penurunan kognitif.
Ini adalah kajian pemerhatian, jadi adalah mustahil untuk membuat kesimpulan yang pasti tentang faktor penyebab. Para penyelidik juga mengakui pelbagai batasan penemuan mereka, termasuk kekurangan ujian pengimejan untuk mengesan kerosakan vaskular yang berkaitan dengan gangguan kognitif.
Tetapi mereka menyimpulkan: "Keputusan ini menyokong hipotesis bahawa [rheumatoid arthritis] adalah penyakit radang sistemik kronik yang menjejaskan pelbagai sistem, termasuk tisu saraf... [dan] hasilnya menyerlahkan kepentingan kawalan awal dan lebih ketat aktiviti arthritis dan keperluan untuk strategi terapeutik baru yang menyasarkan faktor yang berkaitan untuk mengurangkan risiko gangguan kognitif pada pesakit dengan arthritis rheumatoid."