Alat baharu menghubungkan jenis penyakit Alzheimer dengan kadar penurunan kognitif

Penyelidik Mayo Clinic telah menemui satu siri perubahan dalam otak yang dicirikan oleh ciri klinikal yang unik dan tingkah laku sel imun menggunakan alat baharu yang dipanggil "indeks kortikolimbik" untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer, penyebab utama demensia.

Penemuan mereka diterbitkan dalam jurnal JAMA Neurology. Alat ini mengklasifikasikan kes Alzheimer kepada tiga subjenis berdasarkan lokasi perubahan dalam otak dan membina kerja pasukan sebelumnya dengan menunjukkan cara perubahan ini mempengaruhi orang secara berbeza. Mendedahkan patologi mikroskopik penyakit itu boleh membantu penyelidik mengenal pasti biomarker yang boleh mempengaruhi rawatan masa depan dan penjagaan pesakit.

Alat baru yang dipanggil Indeks Corticolimbic memberikan skor kepada lokasi protein tau toksik yang merosakkan sel-sel di kawasan otak yang dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Kajian mendapati bahawa perbezaan dalam pengumpulan protein ini mempengaruhi perkembangan penyakit.

"Pasukan kami mendapati perbezaan demografi dan klinikal yang ketara dalam jantina, umur pada permulaan simptom, dan kadar penurunan kognitif," kata Melissa E. Murray, Ph.D., pakar neuropatologi translasi di Mayo Clinic di Florida dan pengarang kanan kajian itu.

Pasukan itu menganalisis sampel tisu otak daripada kumpulan berbilang etnik yang terdiri daripada hampir 1,400 pesakit Alzheimer yang didermakan antara 1991 dan 2020. Sampel tersebut adalah sebahagian daripada Kohort Multi-Etnik Inisiatif Alzheimer Florida, yang ditempatkan di Mayo Clinic Brain Bank. Kohort itu dicipta melalui perkongsian dengan Inisiatif Alzheimer Florida.

Sampel termasuk orang Asia, kulit hitam/Amerika Afrika, Hispanik/Amerika Latin, Orang Asli Amerika dan kulit putih bukan Hispanik yang dirawat di klinik ingatan di Florida dan menderma otak mereka untuk penyelidikan.

Untuk mengesahkan utiliti klinikal alat itu, para penyelidik mengkaji lebih lanjut peserta kajian Mayo Clinic yang telah menjalani neuroimaging sepanjang hayat mereka. Dengan kerjasama pasukan Mayo Clinic yang diketuai oleh Prasanthi Vemuri, Ph.D., para penyelidik mendapati bahawa skor indeks kortikolimbik adalah konsisten dengan perubahan dalam hippocampus yang dikesan oleh MRI dan dengan perubahan yang dikesan oleh tomografi pelepasan positron protein tau (tau-PET) dalam korteks serebrum.

Persatuan antara pengimejan resonans magnetik struktur (sMRI) dan imbasan PET protein tau dan taburan kusut di kawasan kortikolimbik. Sumber: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

"Dengan menggabungkan kepakaran kami dalam neuropatologi, biostatistik, neurosains, neuroimaging dan neurologi untuk mengkaji penyakit Alzheimer dari semua sudut, kami telah membuat kemajuan yang ketara dalam memahami bagaimana ia memberi kesan kepada otak," kata Dr. Murray.

"Indeks Corticolimbic ialah penilaian yang mungkin menyumbang kepada anjakan paradigma dalam memahami keperibadian penyakit kompleks ini dan meluaskan pemahaman kita. Kajian ini mewakili langkah penting ke arah penjagaan peribadi, menawarkan harapan untuk terapi masa depan yang lebih berkesan."

Langkah seterusnya untuk pasukan penyelidik ialah menterjemahkan penemuan ke dalam amalan klinikal, menjadikan alat Indeks Corticolimbic tersedia untuk ahli radiologi dan profesional perubatan lain.

Dr Murray berkata alat itu boleh membantu doktor mengenal pasti perkembangan penyakit Alzheimer dalam pesakit dan meningkatkan pengurusan klinikal. Pasukan ini juga sedang merancang kajian lanjut menggunakan alat untuk mengenal pasti kawasan otak yang tahan terhadap protein toksik tau.