Apnea tidur obstruktif boleh meningkatkan risiko demensia pada orang dewasa yang lebih tua, terutamanya wanita

Gangguan tidur yang biasa tetapi sering kurang didiagnosis menyumbang kepada demensia pada orang dewasa - terutamanya wanita, kajian Perubatan Michigan mendapati.

Penyelidik mendapati ini dengan menganalisis data tinjauan dan ujian kognitif daripada lebih 18,500 orang dewasa untuk menentukan potensi kesan apnea tidur obstruktif yang diketahui atau disyaki terhadap risiko mengalami demensia.

Apnea tidur obstruktif ialah gangguan tidur kronik yang dicirikan oleh episod pernafasan terganggu atau terhad semasa tidur.

Kesan kepada risiko demensia

Bagi semua orang dewasa yang berumur 50 tahun ke atas, mengetahui apnea tidur obstruktif atau simptomnya - yang sering tidak diketahui oleh orang ramai - dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami tanda-tanda atau didiagnosis dengan demensia pada masa hadapan. Walaupun kadar keseluruhan diagnosis demensia adalah kurang daripada 5%, persatuan itu kekal signifikan secara statistik walaupun selepas mengambil kira faktor lain seperti bangsa dan tahap pendidikan.

Merentasi semua kumpulan umur, wanita yang diketahui atau disyaki apnea tidur lebih berkemungkinan didiagnosis dengan demensia berbanding lelaki. Malah, kadar diagnosis demensia di kalangan lelaki menurun, manakala di kalangan wanita ia meningkat dengan usia.

Hasilnya diterbitkan dalam jurnal Sleep Advances.

"Penemuan kami memberikan pandangan baharu tentang peranan gangguan tidur yang boleh dirawat pada kesihatan kognitif jangka panjang di peringkat populasi untuk kedua-dua wanita dan lelaki, " kata pengarang kanan Tiffany J. Braley, MD, MS, pakar neurologi dan pengarah Bahagian Multiple Sclerosis dan Neuroimmunology di Universiti Michigan.

Sebab-sebab perbezaan jantina dalam diagnosis demensia berdasarkan status apnea tidur masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mencadangkan beberapa penjelasan yang mungkin. Wanita dengan apnea tidur sederhana mungkin mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi dan lebih berkemungkinan mengalami insomnia, yang boleh menjejaskan fungsi kognitif secara negatif.

"Estrogen mula menurun apabila wanita memasuki menopause, yang boleh memberi kesan kepada otak mereka," tambah pengarang bersama Gali Levy Dunyetz, Ph.D., MPH, penolong profesor neurologi dan bahagian perubatan tidur di Universiti Michigan. "Pada masa ini, mereka menjadi lebih terdedah kepada perubahan dalam ingatan, tidur dan mood, yang boleh menyebabkan penurunan kognitif. Apnea tidur meningkat dengan ketara selepas menopaus tetapi masih kurang didiagnosis. Kami memerlukan lebih banyak kajian epidemiologi untuk lebih memahami bagaimana gangguan tidur pada wanita menjejaskan kesihatan kognitif mereka."

Enam juta rakyat Amerika secara rasmi didiagnosis menghidap apnea tidur, tetapi gangguan itu dipercayai menjejaskan hampir 30 juta orang.

Dalam laporan 2024, Suruhanjaya Lancet mengenal pasti beberapa faktor risiko yang boleh diubah suai yang bersama-sama menyumbang kira-kira 40% daripada kes demensia global. Walaupun tidur tidak termasuk dalam faktor risiko formal, suruhanjaya itu menyatakan bahawa apnea tidur "mungkin dikaitkan dengan demensia" dan mencadangkan mempertimbangkan untuk menambah soalan mengenai demensia untuk orang yang mengalami gangguan itu.

Faktor risiko lain yang boleh diubah suai untuk demensia termasuk penyakit kardiovaskular dan masalah kesihatan mental, yang boleh menjadi lebih teruk oleh apnea tidur yang tidak dirawat.

"Potensi bahaya yang disebabkan oleh apnea tidur, kebanyakannya mengancam fungsi kognitif dan penurunan, menyerlahkan kepentingan diagnosis dan rawatan awal, " kata Brayley. "Apnea tidur obstruktif dan defisit tidur serta pemecahan yang ditimbulkannya juga dikaitkan dengan perubahan keradangan dalam otak yang mungkin menyumbang kepada gangguan kognitif."

Kajian Perubatan Michigan menggunakan data sedia ada daripada Kajian Kesihatan dan Persaraan, tinjauan berterusan yang mewakili rakyat Amerika berumur 50 tahun ke atas.

"Reka bentuk kajian ini tidak dapat secara pasti membuktikan bahawa apnea tidur menyebabkan demensia-yang mungkin memerlukan percubaan rawak selama bertahun-tahun untuk membandingkan kesan rawatan apnea tidur tanpa rawatan, " kata pengarang bersama Ronald D. Chervin, MD, MS, pengarah Bahagian Perubatan Tidur di Jabatan Neurologi di Universiti Michigan.

"Oleh kerana percubaan sedemikian mungkin lama, jika pernah, jauh, kajian pembalikan seperti kami dalam pangkalan data yang besar mungkin antara yang paling bermaklumat untuk tahun-tahun akan datang. Sementara itu, keputusan memberikan bukti baru bahawa doktor dan pesakit harus mempertimbangkan kemungkinan apnea tidur yang tidak dirawat menyebabkan atau memburukkan demensia apabila membuat keputusan mengenai ujian dan rawatan apnea tidur."