Bagaimana senaman mengubah mikrobiota usus pada orang gemuk: apa yang dikatakan oleh semakan sistematik

Satu pasukan penyelidik yang diketuai oleh Dr Javier Cansino-Ramirez dari Universiti Chile menjalankan kajian sistematik pertama kesan senaman pada mikrobiota usus pada orang dewasa yang berlebihan berat badan dan obes. Hasil kerja mereka, yang diterbitkan dalam Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, mengumpulkan data daripada 11 kajian klinikal yang melibatkan sejumlah 476 peserta obes dan 382 sukarelawan yang sihat.

Prasyarat

Obesiti dikaitkan dengan gangguan dalam mikrobiota usus, dengan penurunan bakteria berfaedah yang menghasilkan asid lemak rantai pendek (SCFA) dan dominasi bakteria yang menggalakkan keradangan dan ketidakseimbangan metabolik. Terdapat beberapa bukti bahawa senaman boleh memodulasi mikrobiom, tetapi ia telah terhad dan kaedah bercampur.

Kaedah dan pemilihan kajian

• Carian literatur: MEDLINE, EMBASE, EBSCO, Scopus (sehingga akhir 2024) mengikut protokol PRISMA.
• Kriteria kemasukan: orang dewasa (≥18 tahun) dengan BMI ≥25 kg/m², kajian intervensi (terkawal dan tidak terkawal) dan keratan rentas menilai perkaitan tahap aktiviti fizikal atau program senaman dengan komposisi mikrobiota (jujukan rRNA 16S).
• Risiko penilaian berat sebelah: RoB 2 untuk RCT, ROBINS-I untuk campur tangan yang tidak terkawal dan JBI untuk kajian keratan rentas.

Sebanyak 7 kajian intervensi (HIIT, aerobik, latihan kekuatan, 4 hingga 16 minggu) dan 4 kajian keratan rentas dimasukkan ke dalam kajian semula.

Keputusan Utama

1. Kepelbagaian alfa (dalam sampel)

   • Intervensi secara konsisten gagal menunjukkan peningkatan yang jelas dalam kiraan spesies atau indeks kepelbagaian (Shannon, Simpson) selepas latihan.

   • Dalam kajian keratan rentas, peserta yang lebih aktif selalunya mempunyai markah yang lebih tinggi sedikit, tetapi keputusannya tidak konsisten.

2. Kepelbagaian beta (antara spesimen)

   • Semua protokol intervensi menunjukkan perubahan ketara dalam komposisi mikrobiota selepas latihan berbanding kawalan atau garis dasar (analisis PERMANOVA, p <0.05), menunjukkan pembentukan "komuniti mikrob" yang berbeza dalam individu aktif.

3. Pengeluar SCFA

   • Senaman pelbagai jenis menyebabkan peningkatan dalam bahagian relatif genera Faecalibacterium, Roseburia dan Bifidobacterium – pengeluar utama butirat dan propionat, yang meningkatkan fungsi penghalang usus dan mengurangkan keradangan sistemik.

4. Ramalan Fungsian

   • Menggunakan PICRUSt, pengarang menunjukkan peningkatan dalam gen untuk metabolisme butirat dan penurunan dalam gen untuk sintesis lipopolysaccharide (LPS) selepas program senaman intensiti sederhana dan tinggi.

Had dan Jurang

• Heterogeniti protokol: dari 4 minggu HIIT hingga 16 minggu program campuran, kekerapan dan tempoh latihan yang berbeza.
• Kohort kecil: Kebanyakan campur tangan termasuk 20-30 peserta, yang mengurangkan kuasa statistik.
• Kekurangan penyeragaman diet: hanya tiga kajian yang dikawal untuk diet, selebihnya adalah data pemerhatian.
• Kekurangan RCT untuk latihan rintangan dan analisis neurologi akibat fungsi peralihan mikrobiota.

Kesimpulan praktikal

• Pendekatan peribadi: Apabila membangunkan program senaman untuk penurunan berat badan, adalah penting untuk mengambil kira keupayaan pesakit untuk menukar mikrobiota.
• Mengoptimumkan senaman: Senaman aerobik dan HIIT sederhana selama 3–5 jam seminggu menghasilkan anjakan paling ketara yang memihak kepada bakteria penghasil SCFA.
• Gabungan dengan pemakanan: Mengawal diet yang kaya dengan prebiotik (meningkatkan Faecalibacterium dan Bifidobacterium ) akan meningkatkan kesan aktiviti fizikal.

Cadangan untuk penyelidikan masa hadapan

1. RCT berbilang pusat besar dengan protokol piawai dan pertimbangan pemakanan wajib.
2. Pemantauan jangka panjang hasil metabolik dan klinikal (sensitiviti insulin, penanda keradangan).
3. Mengintegrasikan metagenomik dan metabolomik untuk memahami dengan tepat perubahan fungsi dalam mikrobiom.

Kajian ini menyerlahkan bahawa aktiviti fizikal bukan sahaja rangsangan untuk otot dan jantung, tetapi juga alat endobiologi yang berkuasa yang boleh meningkatkan kesihatan metabolik dan imun melalui modulasi flora usus.