Bagaimanakah sistem imun bersedia untuk penyusuan susu ibu?

Daripada 3.6 juta bayi yang dilahirkan di Amerika Syarikat setiap tahun, kira-kira 80% mula menyusu dalam bulan pertama kehidupan. Penyusuan susu ibu diketahui memberi manfaat kepada ibu dan bayi: ia mengurangkan risiko ibu mendapat kanser payudara dan ovari, diabetes jenis 2, dan tekanan darah tinggi sambil memberikan nutrisi dan sokongan imun kepada bayi. Tetapi kerana kehamilan dan penyusuan secara tradisinya kurang dipelajari, kami masih tidak memahami sepenuhnya mekanisme di sebalik manfaat ini.

Pakar imunologi di Institut Salk mengubahnya - bermula dengan peta penghijrahan sel imun sebelum dan semasa penyusuan. Menggunakan kedua-dua eksperimen haiwan dan susu ibu dan sampel tisu manusia, saintis mendapati bahawa sel T, sejenis sel imun, terkumpul dengan banyak dalam kelenjar susu semasa mengandung dan menyusu. Sebahagian daripada mereka juga berhijrah dari usus, mungkin memberikan sokongan kepada ibu dan bayi.

Penemuan yang diterbitkan dalam jurnal Nature Immunology, boleh menjelaskan manfaat imun penyusuan, memberikan pandangan tentang penyelesaian untuk ibu yang tidak boleh menyusu, dan membantu membangunkan diet yang meningkatkan komposisi dan pengeluaran susu.

"Apabila kami mula melihat bagaimana sel imun berubah semasa kehamilan dan penyusuan, kami mendapati banyak perkara menarik - terutamanya fakta bahawa terdapat peningkatan dramatik dalam sel imun dalam tisu payudara semasa penyusuan, dan peningkatan ini bergantung kepada mikrob, " jelas Profesor Madya Deepshika Ramanan, pengarang utama kajian itu.

Apa yang telah kita ketahui: Bayi mendapat bakteria dan antibodi daripada susu ibu mereka

Kebanyakan kajian penyusuan susu ibu tertumpu pada hubungan antara komposisi susu dan kesihatan bayi. Kajian sedemikian, termasuk Ramanan sebelum ini, telah menunjukkan bahawa bayi menerima bakteria usus dan antibodi penting daripada ibu mereka melalui susu, meletakkan asas untuk sistem imun bayi. Tetapi perubahan dalam badan ibu dalam tempoh ini masih kurang difahami.

Beberapa aspek persekitaran imunisasi susu telah diramalkan oleh komposisi susu. Sebagai contoh, kehadiran antibodi dalam susu menunjukkan kehadiran sel B yang menghasilkannya. Walau bagaimanapun, hanya sedikit yang meneliti aktiviti sel imun secara langsung dalam tisu susu.

Apa yang Baharu: Mikrob Usus Ibu Meningkatkan Kekebalan Payudara

"Perkara yang menarik ialah kami bukan sahaja menemui lebih banyak sel T dalam payudara, tetapi sebahagian daripadanya jelas datang dari usus," kata Abigail Jaquish, seorang pelajar siswazah dan pengarang pertama kertas itu.
"Mereka mungkin menyokong tisu payudara dengan cara yang sama seperti biasanya menyokong lapisan usus."

Kajian bermula dengan memeriksa tisu susu dari tikus pada peringkat yang berbeza sebelum dan selepas penyusuan. Para saintis mendapati bahawa tiga jenis sel T, CD4⁺, CD8αα⁺ dan CD8αβ⁺, meningkat secara mendadak pada masa ini.

Ini mengejutkan pasukan kerana sel T ini tergolong dalam kelas khas sel imun yang dipanggil limfosit intraepithelial (IEL). Sel-sel ini hidup dalam tisu berlapis mukus, seperti usus dan paru-paru, yang terdedah kepada pengaruh luar. IEL bertindak sebagai "penjaga" - ia sentiasa ada dalam tisu, bersedia untuk bertindak balas dengan segera kepada ancaman.

Dalam kelenjar susu, sel T ini berbaris di sepanjang epitelium dengan cara yang sama seperti yang berlaku dalam membran mukus, dan membawa protein pada permukaannya yang merupakan ciri sel T usus, menunjukkan bahawa sel T berhijrah dari usus ke kelenjar susu.

Dengan cara ini, badan ibu memindahkan kelenjar susu dari tisu "dalaman" ke tisu "mukosa", kerana semasa penyusuan ia bersentuhan dengan persekitaran luaran: mikrob dari kulit ibu dan mulut bayi.

Adakah perkara yang sama berlaku pada manusia?

Analisis pangkalan data tisu payudara manusia dan sampel susu ibu (dari Institut Susu Manusia di Universiti California, San Diego) mendapati bahawa sel T yang serupa juga meningkat pada wanita semasa penyusuan.

Para saintis kemudian kembali ke model tetikus untuk bertanya soalan terakhir:
Adakah mikrob mempengaruhi sel T ini dalam kelenjar susu dengan cara yang sama seperti yang mereka lakukan dalam usus?

Ternyata ya.
Tikus yang hidup dalam persekitaran mikrob biasa mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada ketiga-tiga jenis sel T dalam kelenjar susu mereka berbanding tikus dalam keadaan bebas kuman. Ini menunjukkan bahawa mikrob ibu mengaktifkan pengeluaran sel T, yang seterusnya meningkatkan pertahanan imun tisu susu.

Jadi apa yang kita tahu sekarang:

• Mikrob Meningkatkan Tindak Balas Imun dalam Payudara
• Sel T berhijrah dari usus ke tapak laktasi
• Kelenjar susu menjadi tisu mukus semasa makan, menyesuaikan diri dengan pengaruh luar

Apa seterusnya? Bagaimanakah usus dan payudara disambungkan, dan bagaimanakah ini memberi kesan kepada kesihatan generasi?

"Kami kini mengetahui lebih banyak tentang bagaimana sistem imun ibu berubah semasa tempoh kritikal ini," kata Ramanan.
"Ini membuka kemungkinan untuk menyiasat kesan langsung sel imun ini terhadap kesihatan ibu dan bayi."

Para saintis menganggap bahawa hormon mengawal semua perubahan ini, tujuannya adalah untuk melindungi ibu daripada ancaman luar dan jangkitan. Tetapi bagaimana sebenarnya ini mempengaruhi laktasi, komposisi susu dan kesihatan adalah persoalan besar seterusnya untuk penyelidikan.

"Kami hanya pada permulaan," tambah Jaquish. "Jika kita melihat hubungan antara usus dan kelenjar susu, apakah sistem lain dalam badan yang mungkin berinteraksi? Dan apakah lagi yang mempengaruhi komposisi susu yang kita turunkan kepada anak kita?"

Memahami perubahan dalam sistem imun ibu semasa mengandung dan penyusuan boleh memberi kesan kepada kesihatan antara generasi kerana komponen imun dan mikrob dihantar dari ibu kepada anak berulang kali.

Penemuan ini juga boleh membantu wanita yang tidak boleh menyusu - contohnya, dengan membangunkan terapi yang merangsang pengeluaran susu atau formula yang lebih baik yang boleh memberikan sokongan imun yang serupa.

Apabila hubungan antara usus dan payudara menjadi lebih jelas, saintis mungkin boleh mengesyorkan diet pada masa hadapan yang menggalakkan kesihatan ibu dan kualiti susu yang optimum.