Garis panduan mengesyorkan bahawa orang yang sihat di bawah umur 75 tahun mengambil elaun harian vitamin D

Orang dewasa yang sihat di bawah umur 75 tahun secara amnya tidak perlu melebihi elaun harian untuk vitamin D yang disyorkan oleh Institut Perubatan (IOM) dan tidak perlu diuji untuk tahap vitamin D, menurut Garis Panduan Amalan Klinikal Persatuan Endokrin yang baharu.

Bagi kanak-kanak, wanita hamil, orang dewasa melebihi umur 75 tahun, dan orang yang berisiko tinggi menghidap pradiabetes, garis panduan mencadangkan dos vitamin D lebih tinggi daripada cadangan IOM.

Tahap dan pengambilan vitamin D telah dikaitkan dengan banyak penyakit biasa. Walau bagaimanapun, sama ada pengambilan vitamin D mengurangkan risiko penyakit ini dan tahap vitamin D yang diperlukan untuk kesihatan telah lama diperdebatkan.

Dalam garis panduan baru, kumpulan pakar membuat cadangan untuk penggunaan vitamin D dan ujian tahap pada orang yang sihat tanpa petunjuk perubatan yang jelas. Cadangan adalah berdasarkan data penyelidikan klinikal.

Garis panduan, "Vitamin D untuk Pencegahan Penyakit: Garis Panduan Amalan Klinikal Masyarakat Endokrin," telah diterbitkan dalam talian dan akan muncul dalam cetakan dalam The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) edisi Ogos 2024.

"Tujuan garis panduan ini adalah untuk menentukan keperluan vitamin D untuk pencegahan penyakit dalam individu yang sihat yang tidak mempunyai keadaan yang mungkin mengganggu penyerapan atau tindakan vitamin D, " kata Marie Demay, MD, dari Harvard Medical School dan Massachusetts General Hospital di Boston. Demay mengetuai kumpulan yang membangunkan garis panduan.

"Kumpulan sihat yang mungkin mendapat manfaat daripada dos vitamin D yang lebih tinggi termasuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun, wanita hamil, orang dewasa dengan pradiabetes, dan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Walau bagaimanapun, kami tidak mengesyorkan ujian rutin tahap vitamin D dalam mana-mana kumpulan ini."

Cadangan utama daripada panduan:

• Kami tidak mengesyorkan mengambil suplemen vitamin D dalam dos yang lebih tinggi daripada cadangan IOM untuk orang dewasa yang sihat di bawah umur 75 tahun.

Kumpulan berikut telah dikenal pasti sebagai mereka yang mungkin mendapat manfaat daripada dos vitamin D yang lebih tinggi, melebihi cadangan IOM, untuk mengurangkan risiko kesihatan tertentu:

• Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun - berpotensi untuk mencegah kekurangan vitamin D dan mengurangkan risiko jangkitan pernafasan.
• Orang yang berumur lebih dari 75 tahun - berpotensi untuk mengurangkan risiko kematian.
• Wanita hamil - berpotensi untuk mengurangkan risiko preeklampsia, kematian dalam rahim, kelahiran pramatang, kecil untuk bayi usia kandungan dan kematian neonatal.
• Orang yang mempunyai pradiabetes mempunyai potensi untuk mengurangkan perkembangan diabetes.
• Bagi orang dewasa berumur lebih 50 tahun yang memerlukan rawatan vitamin D, kami mengesyorkan vitamin D dos rendah setiap hari berbanding vitamin D dos tinggi bukan harian.
• Kami tidak mengesyorkan ujian rutin tahap 25-hidroksivitamin D dalam mana-mana kumpulan yang dikaji, kerana tiada faedah khusus yang dikaitkan dengan tahap ini telah dikenal pasti. Ini termasuk pemeriksaan untuk 25-hydroxyvitamin D pada orang yang mempunyai kulit gelap atau obesiti.

Walaupun semakin banyak bukti mengenai peranan vitamin D dalam kesihatan dan penyakit sejak sedekad yang lalu, panel itu menyatakan banyak batasan dalam data yang tersedia. Sebagai contoh, banyak ujian klinikal yang besar tidak direka untuk menilai beberapa hasil yang dilaporkan, dan populasi yang dikaji mempunyai tahap darah vitamin D yang mencukupi pada peringkat awal.

Disebabkan kekurangan bukti, kumpulan itu tidak dapat mengenal pasti tahap 25-hidroksivitamin D darah khusus untuk tahap kecukupan atau sasaran untuk pencegahan penyakit.

Garis panduan ini dibangunkan menggunakan metodologi yang ketat, menggabungkan penambahbaikan yang dimulakan pada 2019. Pengerusi panel pembangunan garis panduan kami tidak boleh mempunyai konflik kepentingan yang ketara, dan lebih separuh daripada ahli panel penulisan mesti bebas daripada sebarang konflik yang ketara.