Garis panduan mengesyorkan bahawa orang yang sihat di bawah umur 75 tahun mengambil elaun harian vitamin D mereka

Orang dewasa yang sihat di bawah umur 75 tahun secara amnya tidak perlu melebihi pengambilan vitamin D harian yang disyorkan oleh Institut Perubatan (IOM) dan tidak perlu menjalani ujian tahap vitamin D, menurut Garis Panduan Amalan Klinikal Persatuan Endokrin yang baharu.

Bagi kanak-kanak, wanita hamil, orang dewasa lebih 75 tahun dan orang yang berisiko tinggi menghidap prediabetes, garis panduan mencadangkan dos vitamin D lebih tinggi daripada yang disyorkan oleh IOM.

Tahap darah dan pengambilan vitamin D dikaitkan dengan banyak penyakit biasa. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada pengambilan vitamin D mengurangkan risiko penyakit ini dan tahap vitamin D yang diperlukan untuk kesihatan telah diperdebatkan sejak sekian lama.

Dalam panduan baharu, panel pakar membuat cadangan untuk menggunakan vitamin D dan menguji tahapnya pada orang yang sihat tanpa keadaan perubatan yang jelas. Pengesyoran adalah berdasarkan data daripada kajian klinikal.

Garis panduan itu, bertajuk "Vitamin D untuk Pencegahan Penyakit: Garis Panduan Klinikal daripada Persatuan Endokrin," telah diterbitkan dalam talian dan akan muncul dalam edisi Ogos The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolisme (JCEM) untuk 2024.

"Tujuan garis panduan ini adalah untuk menentukan keperluan vitamin D untuk pencegahan penyakit dalam individu yang sihat yang tidak mempunyai keadaan yang akan menjejaskan penyerapan atau tindakan vitamin D," kata Marie Demay, MD, dari Harvard Medical School dan Massachusetts. Institut Perubatan Am. Hospital di Boston. Demay mengetuai pasukan yang membangunkan panduan ini.

"Kumpulan sihat yang mungkin mendapat manfaat daripada dos vitamin D yang lebih tinggi termasuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun, wanita hamil, orang dewasa dengan pradiabetes dan kanak-kanak serta remaja di bawah umur 18 tahun. Walau bagaimanapun, kami tidak mengesyorkan ujian rutin vitamin Tahap D dalam mana-mana kumpulan ini."

Cadangan pengurusan utama:

• Kami tidak mengesyorkan mengambil suplemen vitamin D dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan oleh IOM untuk orang dewasa yang sihat di bawah umur 75 tahun.

Kumpulan berikut telah dikenal pasti yang mungkin mendapat manfaat daripada peningkatan dos vitamin D melebihi pengesyoran IOM untuk mengurangkan risiko kesihatan tertentu:

• Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun - berpotensi untuk mencegah kekurangan vitamin D dan mengurangkan risiko jangkitan pernafasan.
• Orang yang berumur lebih 75 tahun - berpotensi untuk mengurangkan risiko kematian.
• Wanita hamil—berpotensi mengurangkan risiko praeklampsia, kematian janin, kelahiran pramatang, bayi kecil untuk usia kandungan dan kematian neonatal.
• Orang yang menghidap pradiabetes—berpotensi untuk mengurangkan perkembangan diabetes.
• Bagi orang dewasa berumur lebih 50 tahun yang layak untuk rawatan vitamin D, kami mengesyorkan vitamin D dos rendah harian dan bukannya vitamin D bukan dos tinggi setiap hari.
• Kami tidak mengesyorkan ujian rutin tahap 25-hidroksivitamin D dalam mana-mana kumpulan yang dikaji kerana faedah khusus yang dikaitkan dengan tahap ini tidak dikenal pasti. Ini termasuk saringan untuk 25-hydroxyvitamin D pada orang yang berkulit gelap atau obes.

Walaupun semakin banyak bukti tentang peranan vitamin D dalam kesihatan dan penyakit sejak sedekad yang lalu, panel itu menyatakan banyak batasan dalam data yang tersedia. Sebagai contoh, banyak ujian klinikal yang besar tidak direka bentuk untuk menilai beberapa hasil yang dilaporkan dan populasi yang dikaji mempunyai tahap darah vitamin D yang mencukupi pada peringkat awal.

Disebabkan bukti yang tidak mencukupi, pasukan itu tidak dapat menentukan paras darah khusus 25-hydroxyvitamin D untuk kecukupan atau tahap sasaran untuk pencegahan penyakit.

Panduan ini dibangunkan menggunakan metodologi ketat yang merangkumi penambahbaikan yang bermula pada tahun 2019. Pemimpin panel garis panduan kami tidak boleh mempunyai sebarang konflik kepentingan yang ketara dan lebih separuh daripada ahli kumpulan penulisan mesti bebas daripada sebarang konflik kepentingan yang ketara. Konflik.