Kajian mendedahkan faktor utama untuk daya tahan selepas trauma

Selepas peristiwa traumatik, ramai orang menunjukkan daya tahan yang luar biasa, memulihkan kesejahteraan mental dan tingkah laku mereka tanpa campur tangan luar. Kajian yang diketuai oleh Emory University dengan kerjasama Universiti North Carolina School of Medicine dan institusi lain membantu memahami dengan lebih baik mengapa sesetengah orang pulih daripada trauma lebih baik daripada yang lain, menandakan kemajuan yang ketara dalam kajian daya tahan.

Hasil kajian telah diterbitkan dalam jurnal Nature Mental Health.

Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada AURORA kajian berbilang pusat, kajian trauma terbesar dalam populasi awam setakat ini. Para penyelidik merekrut 1,835 mangsa trauma dari jabatan kecemasan hospital di seluruh negara dalam tempoh 72 jam selepas kejadian.

Para peserta telah mengalami pelbagai peristiwa traumatik, termasuk kemalangan kenderaan bermotor, jatuh lebih daripada 10 kaki, serangan fizikal, penderaan seksual atau bencana besar-besaran. Matlamatnya adalah untuk lebih memahami cara fungsi otak dan neurobiologi meningkatkan risiko masalah kesihatan mental yang berkaitan dengan trauma.

Penyelidik menemui faktor yang sama dalam kalangan peserta kajian, yang mereka panggil faktor daya tahan umum, "faktor r." Faktor ini menjelaskan lebih daripada 50% varians dalam kesejahteraan mental peserta enam bulan selepas kecederaan. Pasukan itu mendapati bahawa corak tertentu fungsi otak, terutamanya cara otak bertindak balas terhadap ganjaran dan ancaman, boleh meramalkan tahap ketahanan seseorang selepas mengalami trauma.

"Kajian ini menandakan peralihan yang ketara dalam pemahaman tentang daya tahan. Kajian terdahulu sering melihat daya tahan melalui lensa satu hasil tertentu, seperti tekanan selepas trauma, tanpa mengambil kira pelbagai kesan trauma, termasuk kemungkinan kemurungan kronik dan perubahan tingkah laku," kata pengarang ketua bersama kajian Sanne van Rooij, PhD, penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Emory University School of Medicine.

"Kami memeriksa daya tahan dalam cara berbilang dimensi, menunjukkan cara ia memberi kesan kepada pelbagai aspek kesihatan mental, termasuk kemurungan dan impulsif, serta dikaitkan dengan cara otak kita memproses ganjaran dan ancaman."

Dengan memeriksa imbasan otak MRI dalam subset peserta, van Rooy dan rakan sekerjanya juga mendapati bahawa kawasan otak tertentu menunjukkan peningkatan aktiviti pada orang yang menunjukkan hasil pemulihan yang lebih baik.

Penemuan ini menyerlahkan interaksi kompleks antara mekanisme saraf dan daya tahan selepas trauma, menawarkan cerapan berharga tentang faktor yang menyumbang kepada proses daya tahan dan pemulihan yang berkesan.

Tinjauan keseluruhan skema kajian dan penjelasan grafik anggaran statik dan dinamik bagi faktor r. Kesejahteraan mental diukur dengan 45 item merentas enam domain klinikal: kebimbangan, kemurungan, PTSD, impulsif, tidur, dan penggunaan alkohol dan nikotin. Sumber: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa daya tahan bukan sekadar pemulihan—iaitu cara otak kita bertindak balas terhadap rangsangan positif dan negatif, yang akhirnya membentuk trajektori pemulihan kita," kata van Rooij.

Bagi orang yang mengalami trauma, penemuan ini mungkin membawa kepada ramalan yang lebih tepat tentang siapa yang mungkin mengalami masalah kesihatan mental jangka panjang dan siapa yang tidak. Ini bermakna doktor dan ahli terapi boleh menggunakan corak otak ini pada masa hadapan untuk mengenal pasti pesakit yang paling memerlukan sokongan lebih awal, mungkin mencegah masalah kesihatan mental yang serius melalui intervensi yang disasarkan.

"Kami mendapati faktor utama dalam memahami cara orang menghadapi tekanan, dan ia melibatkan bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk perhatian terhadap ganjaran dan perasaan refleksi diri," kata ketua bersama kajian Jennifer Stevens, Ph. D., penolong profesor Psikiatri dan Sains Tingkah Laku, Sekolah Perubatan Universiti Emory.

"Penemuan kami mempunyai implikasi yang ketara untuk amalan klinikal. Dengan mengenal pasti asas saraf bagi daya tahan, kami boleh menyasarkan intervensi dengan lebih baik untuk menyokong mereka yang berisiko mengalami masalah kesihatan mental yang berterusan."