Kajian mengaitkan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dengan peningkatan faktor risiko penyakit kardiovaskular

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of Translational Internal Medicine menyediakan data penting tentang kesan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) terhadap kesihatan kardiovaskular. Menggunakan reka bentuk rawak Mendelian (MR) dua hala yang ketat, para penyelidik menemui bukti kukuh bahawa GERD, yang secara tradisinya dilihat sebagai penyakit pencernaan, boleh mempengaruhi faktor risiko kardiovaskular utama seperti tekanan darah, profil lipid dan risiko penyakit jantung.

Kajian terobosan ini mencadangkan bahawa kesan GERD melangkaui sistem pencernaan dan mungkin memainkan peranan penting dalam kesihatan kardiovaskular. "Kajian kami menyerlahkan bahawa GERD boleh mempengaruhi risiko kardiovaskular dengan ketara, menawarkan pandangan yang lebih komprehensif tentang kesannya," kata Qiang Wu, pakar kardiologi kanan di Pusat Perubatan Keenam Hospital Tentera Besar China di Beijing.

Kaedah rawak Mendelian dua hala mempunyai kelebihan berbanding kajian tradisional kerana ia mengawal faktor yang mengelirukan dan menghapuskan sebab berbalik. Pendekatan ini, yang bergantung pada data genetik untuk membuat inferens kausal, memberikan pemahaman yang lebih tepat tentang cara GERD boleh menjejaskan hasil kardiovaskular. Varian genetik yang dikaitkan dengan GERD digunakan sebagai pembolehubah instrumental, membolehkan para penyelidik mengkaji kemungkinan peranan penyebabnya dalam keadaan kardiovaskular dengan ketepatan tinggi, kata Qiang Su dari Hospital Jiangbin, Wilayah Autonomi Guangxi Zhuang.

Kajian itu menggunakan pendekatan rawak Mendelian dua sampel menggunakan data GWAS (kajian persatuan seluruh genom) daripada lebih 600,000 peserta, termasuk 129,000 pesakit yang didiagnosis dengan GERD, dan data penyakit kardiovaskular daripada kohort Eropah lebih 200,000 orang. Tumpuan diberikan kepada parameter tekanan darah utama seperti sistolik (SBP), diastolik (DBP), tekanan nadi (PP) dan tekanan arteri min (MAP).

Kaedah MR lanjutan digunakan untuk analisis, termasuk analisis berwajaran varian songsang (IVW), regresi MR Egger, dan kaedah median berwajaran. Kaedah ini dikawal untuk kesan pleiotropik (kesan satu gen pada beberapa ciri), yang meningkatkan kebolehpercayaan penemuan. Keputusan menunjukkan bahawa GERD boleh menjejaskan faktor risiko kardiovaskular, terutamanya tekanan darah dan tahap lipid.

Keputusan utama:

1. Tekanan darah tinggi: GERD yang diramalkan secara genetik dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah sistolik (β = 0.053, P = 0.036) dan tekanan darah diastolik (β = 0.100, P <0.001), menunjukkan kemungkinan hipertensi yang memburuk, faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular.
2. Profil lipid: GERD dikaitkan dengan peningkatan paras lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) (β = 0.093, P <0.001) dan trigliserida (β = 0.153, P <0.001), yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Penurunan paras lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) (β = -0.115, P = 0.002), yang mengurangkan perlindungan terhadap penyakit jantung, turut dicatatkan.
3. Risiko penyakit kardiovaskular: GERD meningkatkan risiko infarksi miokardium (nisbah kemungkinan 1.272, 95% CI: 1.040–1.557, P = 0.019) dan hipertensi (nisbah kemungkinan 1.357, 95% CI: 1.222–1.507, P <0.0.001). Walau bagaimanapun, tiada perkaitan ditemui antara GERD dan kegagalan jantung.

Kesimpulan:

Penemuan ini menunjukkan bahawa GERD mungkin merupakan faktor risiko yang berpotensi untuk penyakit kardiovaskular. "Kajian kami menyerlahkan kepentingan diagnosis awal dan strategi pencegahan untuk kedua-dua GERD dan penyakit kardiovaskular," kata Qiang Su dari Hospital Jiangbin.

Kepentingan kajian:

Ia menekankan keperluan untuk meningkatkan kesedaran tentang kemungkinan akibat kardiovaskular GERD. Memandangkan berjuta-juta orang yang terjejas oleh GERD di seluruh dunia, penemuan ini mungkin menggalakkan profesional penjagaan kesihatan untuk mengambil pendekatan yang lebih proaktif untuk mendiagnosis dan mencegah kedua-dua GERD dan keadaan kardiovaskular yang berkaitan.