Kajian UCSF Menemui Lebih Daripada 600 Penyakit Berkaitan dengan Endometriosis

Rekod berjuta-juta pesakit di hospital UC telah menunjukkan korelasi antara endometriosis, salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan wanita, dan pelbagai penyakit lain.

Para saintis di UCSF telah mendapati bahawa endometriosis, keadaan kronik yang menyakitkan yang menjejaskan 10 peratus wanita dan sering tidak didiagnosis, sering dikaitkan dengan keadaan seperti kanser, penyakit Crohn dan migrain.

Kajian itu boleh memperbaiki diagnosis endometriosis dan, akhirnya, rawatannya; ia memberikan gambaran paling tepat setakat ini tentang penyakit yang misteri seperti biasa.

Kajian itu, yang diterbitkan pada 31 Julai dalam Perubatan Laporan Sel, menggunakan kaedah pengiraan yang dibangunkan di UCSF untuk menganalisis rekod perubatan tanpa nama yang dikumpulkan di enam hospital UCSF.

"Kami kini mempunyai alat dan data untuk membuat perubahan bagi sebilangan besar orang yang menderita endometriosis. Kami berharap ini akan menjadi permulaan pemikiran semula asas tentang cara kami mendekati penyakit ini," kata Marina Sirota, PhD, pemangku pengarah Institut Sains Kesihatan Pengiraan UCSF Bakar (BCHSI), profesor pediatrik dan pengarang kanan kertas itu.

Kuasa Kesihatan UC Data Besar

Endometriosis, sering dirujuk sebagai "endo," berlaku apabila endometrium - tisu kaya darah yang melapisi rahim sebelum ia tumpah semasa haid - merebak ke organ berdekatan. Ia menyebabkan kesakitan kronik dan ketidaksuburan. Endometriosis dianggarkan menjejaskan hampir 200 juta wanita di seluruh dunia.

"Endo sangat melemahkan, " kata Linda Giudice, MD, PhD, MSc, seorang pakar perubatan-saintis di Jabatan Obstetrik, Ginekologi dan Sains Reproduktif UCSF dan pengarang bersama kertas kerja itu. "Kesan kepada kehidupan pesakit sangat besar: hubungan peribadi mereka, keupayaan mereka untuk bekerja, mempunyai keluarga, dan kesihatan mental mereka."

Piawaian emas untuk mendiagnosis endometriosis kekal campur tangan pembedahan dengan pengesanan visual lesi endometrium di luar rahim; rawatan utama ialah terapi hormon untuk menyekat kitaran haid atau pembedahan membuang tisu berlebihan.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit bertindak balas terhadap terapi hormon, yang boleh mempunyai kesan sampingan yang teruk. Walaupun selepas pembedahan, penyakit ini boleh berulang. Histerektomi (pembuangan rahim) adalah langkah yang melampau, biasanya digunakan pada wanita yang lebih tua, tetapi sesetengah pesakit terus mengalami kesakitan selepas itu.

Giudice bekerjasama dengan Sirota untuk menggunakan data tanpa nama daripada UC Health pada pesakit dengan endometriosis, yang berbeza secara meluas dari pesakit ke pesakit. Kedua-dua saintis adalah ketua projek di Pusat Penyelidikan Endometriosis UCSF-Stanford ENACT.

"Data ini tidak kemas - ia tidak dikumpulkan untuk penyelidikan, ia dikumpulkan untuk tujuan manusia yang sebenar: untuk membantu wanita yang memerlukan," kata Sirota. "Kami mempunyai peluang yang jarang untuk menilai secara komprehensif bagaimana endometriosis memanifestasikan dirinya dalam populasi UCSF, dan kemudian melihat sama ada corak tersebut disimpan dalam data dari klinik UC lain."

Data menghubungkan titik dalam memahami endometriosis

Menggunakan algoritma yang dibangunkan untuk tugas ini, Umair Khan, pelajar siswazah bioinformatik di makmal Sirota dan pengarang pertama kertas itu, mencari hubungan antara endometriosis dan sejarah perubatan setiap pesakit yang lain.

Dia membandingkan pesakit dengan dan tanpa endo, dan kemudian membahagikan pesakit endometriosis kepada kumpulan berdasarkan persamaan keadaan asas mereka. Khan membandingkan corak yang ditemuinya di UCSF dengan data daripada klinik UC lain di seluruh California.

"Kami mendapati lebih daripada 600 korelasi antara endometriosis dan keadaan lain," kata Khan. "Ini termasuk beberapa yang mungkin anda jangkakan, seperti ketidaksuburan, penyakit autoimun, dan refluks asid, dan beberapa yang mungkin tidak anda jangkakan, seperti kanser, asma dan penyakit mata tertentu."

Sesetengah pesakit didapati mempunyai migrain, yang menyokong penyelidikan terdahulu yang menunjukkan bahawa ubat migrain boleh membantu endometriosis.

"Kajian seperti ini hampir mustahil sebelum ini," tambah Tomiko Oskotsky, MD, seorang penyiasat ENACT, profesor bersekutu di UCSF BCHSI, dan pengarang bersama kertas kerja itu. "Hanya dua belas tahun yang lalu rekod kesihatan elektronik tanpa nama tersedia dalam kuantiti yang begitu besar."

Kajian itu menyokong pemahaman yang semakin meningkat tentang endometriosis sebagai gangguan "multisystem" - penyakit yang timbul daripada gangguan di seluruh badan.

"Ini adalah jenis data yang kami perlukan untuk memecahkan kebuntuan yang telah berlaku selama beberapa dekad," kata Giudice. "Kami akhirnya semakin hampir kepada diagnosis yang lebih cepat dan, akhirnya, kami berharap, rawatan yang diperibadikan untuk berjuta-juta wanita yang menderita endometriosis."