Kelahiran pramatang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian selama beberapa dekad

Kelahiran pramatang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian sejak lahir melalui dekad ketiga dan keempat kehidupan, menurut kajian baru oleh penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Wake Forest dan Hospital SickKids di Toronto.

Kajian itu diterbitkan dalam JAMA Network Open.

Kira-kira 10% daripada semua kelahiran di seluruh dunia dikelaskan sebagai pramatang, bermakna bayi dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan. Kelahiran pramatang adalah penyebab utama kematian bayi dan penyebab utama kematian kedua di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di seluruh dunia.

"Memahami akibat jangka panjang kelahiran pramatang boleh membantu kami membangunkan strategi pencegahan dan mengenal pasti pendekatan untuk meningkatkan kesihatan orang yang dilahirkan pramatang, " kata Asma M. Ahmed, MD, PhD, profesor bersekutu epidemiologi dan pencegahan di Sekolah Perubatan Universiti Wake Forest, bekas rakan pasca doktoral di Hospital SickKids, dan pengarang utama kajian itu.

Ahmed menjelaskan bahawa walaupun kebanyakan orang yang dilahirkan pramatang bertahan hingga dewasa, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa terdapat peningkatan risiko kematian sepanjang hayat.

"Kami ingin mengetahui sama ada orang yang dilahirkan pramatang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kedua-dua kematian jangka pendek dan jangka panjang berbanding mereka yang dilahirkan secara cukup bulan," tambahnya.

Kajian berasaskan populasi pertama di Amerika Utara

Dalam kajian berasaskan populasi pertama kelahiran pramatang di Amerika Utara, Ahmed dan pasukannya menganalisis kohort hampir 5 juta kelahiran hidup di Kanada, di mana 6.9% daripadanya adalah pramatang. Peserta dilahirkan antara 1983 dan 1996 dan diikuti sehingga 2019, memberikan tempoh susulan selama 23 hingga 36 tahun.

Kelahiran pramatang dibahagikan kepada subkategori mengikut umur kehamilan: 24-27 minggu, 28-31 minggu, 32-33 minggu, dan 34-36 minggu. Kumpulan-kumpulan ini dibandingkan dengan mereka yang dilahirkan pada jangka masa, 37-41 minggu.

Penemuan utama kajian

Para penyelidik mendapati bahawa kelahiran pramatang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian di semua kumpulan umur sehingga umur 36 tahun, dengan risiko paling besar dilihat pada masa bayi (0-11 bulan) dan awal kanak-kanak (1-5 tahun).

"Kami juga mendapati bahawa risiko kematian lebih tinggi dengan usia kehamilan yang lebih rendah semasa kelahiran, dengan risiko tertinggi berlaku pada bayi yang dilahirkan sebelum 28 minggu," kata Ahmed.

Kajian itu juga mendapati peningkatan risiko kematian yang dikaitkan dengan pelbagai punca, seperti penyakit sistem pernafasan, kardiovaskular dan pencernaan, sistem saraf dan endokrin, penyakit berjangkit, kanser dan kecacatan kongenital.

"Keputusan ini menunjukkan bahawa kelahiran pramatang harus dianggap sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kematian, " kata Ahmed. "Risiko berterusan sehingga dekad ketiga dan keempat kehidupan. Walaupun penjagaan klinikal dalam tempoh neonatal adalah kritikal, susulan jangka panjang dan pemantauan kesihatan orang yang dilahirkan pramatang juga penting."

Arah penyelidikan masa depan

Ahmed menambah bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan dalam populasi lain, terutamanya di negara berpendapatan rendah dan sederhana di mana kadar kelahiran pramatang adalah tertinggi. Beliau juga menekankan kepentingan mengkaji faktor-faktor yang mendasari peningkatan risiko kematian selepas kelahiran pramatang.