Matlamat untuk bilangan langkah dan masa senaman adalah sama berguna

Pada zaman jam tangan pintar, menjejaki langkah anda tidak pernah semudah ini, tetapi garis panduan aktiviti fizikal semasa tidak memberikan garis panduan khusus tentang berapa banyak langkah yang perlu diambil untuk kekal sihat. Satu kajian baru oleh penyelidik di Brigham and Women's Hospital, ahli pengasas Mass General Brigham, mencadangkan bahawa kedua-dua langkah dan matlamat masa untuk senaman adalah sama dikaitkan dengan pengurangan risiko kematian pramatang dan penyakit kardiovaskular. Jadi memilih matlamat — langkah atau masa — mungkin kurang penting daripada memilih matlamat yang sesuai dengan keutamaan peribadi anda.

Hasilnya diterbitkan dalam kertas bertajuk "Metrik aktiviti fizikal berasaskan masa dan langkah untuk kesihatan" dalam Perubatan Dalaman JAMA.

Aktiviti fizikal mengurangkan risiko penyakit kronik dan jangkitan serta menggalakkan umur panjang. Garis panduan AS semasa, yang terakhir dikemas kini pada 2018, mengesyorkan agar orang dewasa mendapat sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti fizikal yang sederhana atau cergas (seperti berjalan pantas) atau 75 minit aktiviti cergas (seperti berjoging) setiap minggu.

Pada masa itu, kebanyakan bukti yang ada mengenai manfaat kesihatan adalah berdasarkan kajian di mana peserta melaporkan sendiri aktiviti fizikal mereka. Terdapat sedikit bukti tentang hubungan antara kiraan langkah dan kesihatan.

Maju pantas ke hari ini, apabila alat boleh pakai telah menjadi kebiasaan di mana-mana dan kiraan langkah kini menjadi metrik yang popular di kalangan banyak platform penjejakan kecergasan. Bagaimanakah matlamat berasaskan masa dibandingkan dengan matlamat berasaskan langkah? Para penyelidik bertujuan untuk menjawab soalan itu.

"Kami menyedari bahawa garis panduan aktiviti fizikal sedia ada memberi tumpuan terutamanya pada tempoh dan intensiti aktiviti tetapi tidak termasuk cadangan untuk langkah-langkah," kata penulis utama Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, seorang penyelidik di Bahagian Perubatan Pencegahan di BWH.

"Dengan lebih ramai orang menggunakan jam tangan pintar untuk mengukur langkah mereka dan kesihatan keseluruhan, kami melihat kepentingan menentukan cara pengukuran langkah berbanding matlamat masa kerana ia berkaitan dengan hasil kesihatan - yang mana lebih baik?"

Dalam kajian ini, penyelidik mengumpul data daripada 14,399 wanita yang mengambil bahagian dalam Kajian Kesihatan Wanita yang sihat (bebas daripada penyakit jantung dan kanser).

Antara 2011 dan 2015, peserta berumur 62 tahun ke atas dikehendaki memakai peranti boleh pakai penyelidikan selama tujuh hari berturut-turut untuk merekodkan tahap aktiviti fizikal mereka, mengalih keluar peranti hanya untuk tidur atau mandi.

Dalam tempoh kajian, tinjauan dijalankan setiap tahun untuk menentukan hasil kesihatan yang diminati, termasuk kematian semua sebab dan penyakit kardiovaskular. Para penyelidik mengikuti peserta sehingga akhir tahun 2022.

Semasa memakai peranti itu, para penyelidik mendapati bahawa para peserta terlibat dalam purata 62 minit aktiviti fizikal sederhana hingga bertenaga setiap minggu dan mengumpul purata 5,183 langkah setiap hari. Sepanjang tempoh susulan purata sembilan tahun, kira-kira 9% daripada peserta meninggal dunia dan kira-kira 4% mengalami penyakit kardiovaskular.

Tahap aktiviti fizikal yang lebih tinggi (dinilai oleh kedua-dua langkah dan masa yang dihabiskan dalam aktiviti sederhana atau cergas) dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam risiko kematian atau penyakit kardiovaskular - kuartil paling aktif wanita mempunyai risiko 30-40% lebih rendah berbanding dengan kuartil paling kurang aktif. Dan, berdasarkan ukuran masa dan langkah, orang dalam tiga kuartil teratas aktiviti fizikal hidup secara purata masing-masing 2.22 dan 2.36 bulan, berbanding dengan kuartil bawah, selama sembilan tahun susulan. Kelebihan kelangsungan hidup ini berterusan tanpa mengira perbezaan dalam indeks jisim badan (BMI).

Walaupun kedua-dua metrik berguna untuk menilai kesihatan, Hamaya menjelaskan bahawa setiap metrik mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sebagai contoh, kiraan langkah mungkin tidak mengambil kira perbezaan dalam tahap kecergasan. Sebagai contoh, jika seorang berumur 20 tahun dan 80 tahun berjalan selama 30 minit pada intensiti sederhana, kiraan langkah mereka mungkin berbeza dengan ketara.

Sebaliknya, langkah-langkah mudah diukur dan kurang tertakluk kepada tafsiran daripada intensiti senaman. Di samping itu, langkah-langkah menangkap walaupun pergerakan sporadis kehidupan seharian, bukan hanya bersenam, dan jenis aktiviti ini mungkin dilakukan oleh orang yang lebih tua.

"Bagi sesetengah orang, terutamanya golongan muda, aktiviti fizikal mungkin termasuk aktiviti seperti tenis, bola sepak, berjalan kaki atau berjoging, yang mudah dijejaki dalam langkah. Namun, bagi yang lain, ia mungkin berbasikal atau berenang, di mana tempoh senaman lebih mudah dikawal. Oleh itu, adalah penting bahawa garis panduan aktiviti fizikal menawarkan pelbagai cara untuk mencapai matlamat. Pergerakan kelihatan berbeza untuk semua orang, dan hampir semua bentuk pergerakan dikatakan baik untuk kesihatan kita," kata Hamaya.

Penulis ambil perhatian bahawa kajian ini hanya merangkumi penilaian tunggal metrik aktiviti fizikal berasaskan masa dan langkah. Selain itu, kebanyakan wanita dalam kajian itu adalah berkulit putih dan berstatus sosioekonomi tinggi.

Akhir sekali, kajian ini adalah pemerhatian, jadi hubungan sebab akibat tidak dapat dibuktikan. Pada masa hadapan, Hamaya merancang untuk mengumpul lebih banyak data melalui percubaan terkawal rawak untuk lebih memahami hubungan antara metrik senaman dan kesihatan berasaskan masa dan langkah.

Pengarang kanan I-Min Lee, MBBS, ScD, ahli epidemiologi di Bahagian Perubatan Pencegahan di BWH, menyimpulkan, "Garis panduan aktiviti fizikal persekutuan seterusnya dirancang untuk 2028. Penemuan kami menyerlahkan lagi kepentingan menambah matlamat berasaskan langkah untuk membolehkan fleksibiliti matlamat yang sesuai dengan orang yang mempunyai pilihan, kebolehan dan gaya hidup yang berbeza."