Lebih ramai orang yang "sihat" lebih cenderung untuk mati selepas serangan jantung

Analisis baharu terhadap setengah juta pesakit serangan jantung telah mendapati bahawa orang yang mempunyai faktor risiko penyakit kardiovaskular - seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi - lebih berkemungkinan bertahan di hospital mereka berbanding orang yang sihat tanpa faktor risiko.

Lebih banyak faktor risiko kardiovaskular pesakit, disesuaikan dengan umur dan berat badan, semakin rendah peluang mereka untuk mati.

Pada pandangan pertama, ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, kata saintis. Satu penjelasan untuk penemuan itu ialah orang yang sudah mengalami masalah jantung mungkin telah mengambil ubat, termasuk statin dan penyekat beta, untuk melindungi jantung mereka selepas serangan jantung.

John G. Pesney, MD, MSPH, Watson Clinic LLC, Lakeland, Florida, dan pasukannya menjalankan kajian ke atas hampir 550,000 kes serangan jantung yang baru didiagnosis, menggunakan data daripada National Myocardial Infarction Registry (1994-2006), untuk menilai ketiadaan atau kehadiran lima faktor risiko tradisional utama untuk penyakit jantung koronari:

• Merokok
• kencing manis
• Sejarah keluarga penyakit jantung koronari
• Dislipidemia
• Hipertensi

Mereka mendapati bahawa semasa kemasukan ke hospital, 14.4% peserta kajian tidak mempunyai faktor risiko, 81% peserta mempunyai 1 hingga 3 faktor risiko CHD, dan 4.5% peserta kajian mempunyai 4 hingga 5 faktor risiko CHD. Faktor risiko yang paling biasa di kalangan peserta dengan infarksi miokardium primer ialah hipertensi (52.3%), diikuti oleh merokok (31.3%), sejarah keluarga CHD (28.0%), dislipidemia (28.0%), dan diabetes mellitus (22.4%). Umur dalam kalangan peserta adalah berkait songsang dengan bilangan faktor risiko CHD, dengan purata umur 56.7 tahun dengan 5 faktor risiko kepada 71.5 tahun dengan 0 faktor risiko.

Semasa kajian, kira-kira 50,000 pesakit meninggal dunia di hospital. Analisis data menunjukkan bahawa terdapat hubungan songsang antara bilangan faktor risiko penyakit jantung koronari dan kematian keseluruhan:

• tanpa adanya faktor risiko, kematian adalah 14.9%
• 1 faktor risiko - 10.9%
• 2 faktor risiko - 7.9%
• 3 faktor risiko - 5.3%
• 4 faktor risiko - 4.2%
• 5 faktor risiko - 3.6%

Kajian mendapati bahawa orang yang tidak mempunyai faktor risiko (merokok, tekanan darah normal, kolesterol normal, tiada sejarah diabetes atau penyakit jantung) lebih berkemungkinan lebih tua dan 50 peratus lebih berkemungkinan meninggal di hospital berbanding orang yang mempunyai semua faktor risiko ini.

Satu daripada tujuh pesakit yang tidak mempunyai faktor risiko meninggal dunia selepas serangan jantung, manakala satu daripada 28 pesakit dalam kumpulan dengan semua lima faktor risiko meninggal dunia.

Para penyelidik menjelaskan keputusan ini dengan fakta bahawa pesakit dengan sejumlah besar faktor risiko menerima rawatan yang mencukupi dalam tempoh 24 jam pertama selepas mereka dimasukkan ke hospital.

Orang yang pernah mengalami masalah jantung pada masa lalu mungkin telah mengambil ubat sebelum serangan jantung mereka atau kerap melawat pakar kardiologi, tetapi tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti.

Selain itu, orang yang tidak mempunyai faktor risiko utama untuk penyakit jantung mungkin mempunyai risiko kesihatan yang tidak dapat dikesan yang merupakan punca utama serangan jantung dan meningkatkan peluang mereka untuk mati.

Penemuan kajian itu bermakna doktor harus lebih berhati-hati memeriksa pesakit yang kelihatan "sihat" yang tidak mempunyai faktor risiko penyakit jantung.

Walau bagaimanapun, kajian itu tidak mencadangkan bahawa merokok atau mempunyai tekanan darah tinggi akan memberi kesan yang baik pada jantung anda, para saintis menegaskan.

Mereka juga menambah: "Ketiadaan faktor risiko penyakit jantung bukanlah alasan untuk tidak melawat doktor anda untuk pemeriksaan biasa."