Osteoartritis dikaitkan dengan perkembangan pesat penyakit kronik yang teruk

Osteoartritis, keadaan di mana rawan pelindung di hujung tulang rosak, mungkin lebih daripada dua kali ganda risiko perkembangan pesat kepada pembentukan penyakit jangka panjang yang teruk (multimorbiditi), menurut kajian selama 20 tahun yang diterbitkan dalam jurnal RMD Open.

Juga, menurut hasil kajian, terdapat empat kadar perkembangan yang berbeza kepada multimorbiditi.

Tahap aktiviti fizikal yang rendah secara kronik, diet tinggi kalori dan keradangan tahap rendah kronik boleh membantu menjelaskan hubungan antara osteoarthritis dan risiko mengembangkan penyakit jangka panjang yang lain, penyelidik mencadangkan.

Walaupun punca sebenar osteoarthritis tidak diketahui, kecederaan, umur, sejarah keluarga dan jantina wanita dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, yang menjejaskan lebih daripada 500 juta orang di seluruh dunia.

Kira-kira 7 daripada 10 orang yang menghidap osteoarthritis berkemungkinan mempunyai keadaan jangka panjang yang lain, tetapi tidak jelas seberapa cepat mereka berkembang dan betapa teruknya mereka, kata penyelidik.

Untuk mengetahui, mereka menggunakan data kesihatan berterusan untuk wilayah Skåne di Sweden (sekitar 1.4 juta penduduk) dan mengekstrak diagnosis untuk osteoarthritis dan 67 keadaan jangka panjang yang biasa.

Mereka memberi tumpuan kepada mereka yang berumur 40 tahun atau lebih pada 31 Disember 2007, telah tinggal di rantau ini sejak 1998 dan mempunyai osteoarthritis mereka pertama kali didiagnosis antara 2008 dan 2009. Ini termasuk 9,846 orang dengan umur median 66 (58% wanita).

Setiap kes ini dipadankan dengan dua individu padanan umur dan jantina yang tidak mempunyai osteoarthritis (kumpulan rujukan), menghasilkan sejumlah 19,692 individu.

Bilangan kumulatif penyakit (multimorbiditi) dikesan antara kes dan padanannya sejak 1998 sehingga kematian, penempatan semula di luar wilayah, atau sehingga penghujung 2019, yang mana lebih dahulu.

Antara 2008 dan 2009, 5,318 orang baru didiagnosis dengan osteoarthritis lutut, 2,479 dengan osteoarthritis pinggul, 988 dengan osteoarthritis tangan, 714 dengan osteoarthritis sendi lain dan 499 dengan osteoarthritis umum.

Kira-kira 1,296 orang (kes dan peserta kumpulan rujukan) tidak mengalami sebarang penyakit jangka panjang yang lain. Tetapi 28,242 orang melakukannya.

Antara 1998 dan 2019, empat corak perkembangan yang berbeza muncul: multimorbiditi sederhana dengan perkembangan lewat (kelas 1); multimorbiditi sederhana dengan perkembangan awal (kelas 2); multimorbiditi sederhana (kelas 3); dan multimorbiditi teruk (kelas 4).

Pada tahun 1998, purata bilangan keadaan jangka panjang adalah rendah (1 atau tiada) dalam keempat-empat kelas. Dan mereka yang berada di dalam kelas 1 maju kepada membangunkan berbilang keadaan jangka panjang yang paling perlahan dan mempunyai bilangan kumulatif terendah menjelang akhir tempoh penjejakan, dengan purata kira-kira 3.

Hampir tiada perkembangan penyakit jangka panjang selama kira-kira 10 tahun di kalangan mereka dalam kategori ini, selepas itu terdapat perkembangan yang lebih pesat yang membawa mereka selaras dengan mereka dalam kelas 2. Secara umumnya, mereka yang berada di kelas 1 dan 2 adalah lebih muda dan berpendidikan tinggi.

Mereka dalam kelas 4, sebaliknya, maju paling cepat dan mempunyai bilangan terkumpul tertinggi kira-kira 10 keadaan jangka panjang menjelang akhir tempoh penjejakan.

Kadar ketidakupayaan kajian Beban Global Penyakit (GBD) digunakan untuk menganggarkan keterukan setiap keadaan jangka panjang, tidak termasuk osteoarthritis.

Tahap kecacatan mencerminkan pengkategorian. Mereka adalah yang paling rendah dalam kalangan mereka dalam Kelas 1 dan tertinggi dalam kalangan mereka dalam Kelas 4, di mana lebih daripada separuh (57%) peserta telah meninggal dunia menjelang akhir tempoh susulan.

Prevalens osteoarthritis juga paling rendah di kalangan mereka yang berada di kelas 1 (29%) dan tertinggi di kalangan mereka yang berada di kelas 4 (42%). Dan osteoarthritis dikaitkan dengan peningkatan risiko 29% untuk berada di kelas 1, tetapi lebih daripada menggandakan risiko untuk berada di kelas 4.

Walau bagaimanapun, mempunyai osteoartritis sahaja adalah peramal yang lemah untuk keahlian dalam mana-mana kelas, keputusan menunjukkan.

"Walaupun kajian ini tidak bertujuan untuk mengkaji masa diagnosis [osteoartritis] berhubung dengan multimorbiditi, keputusan kami mencadangkan bahawa [ia] mungkin, dalam beberapa kes, mendahului multimorbiditi, seperti yang dilihat dalam kelas dengan multimorbiditi sederhana dan perkembangan lewat, manakala pada orang lain [ia] didiagnosis apabila multimorbiditi sudah ditubuhkan, "jelas para penyelidik.

"Keputusan ini menunjukkan bahawa [osteoartritis] adalah sebahagian daripada kontinum penyakit di mana [ia] dan keadaan kronik lain menyumbang kepada perkembangan multimorbiditi yang lebih teruk," tambah mereka.

Umur adalah faktor kritikal dalam perkembangan penyakit jangka panjang, kata para penyelidik. "Walau bagaimanapun, korelasi antara [osteoartritis] dan multimorbiditi kekal tidak berubah, menunjukkan bahawa hubungan [nya] dengan multimorbiditi melangkaui usia, " tulis mereka.

Ini adalah kajian pemerhatian, dan oleh itu, tiada kesimpulan yang pasti boleh dibuat tentang faktor penyebab. Dan para penyelidik mengakui beberapa batasan penemuan mereka, termasuk hakikat bahawa peranan aktiviti fizikal, diet, dan berat badan tidak diambil kira di seluruh kelas.

"Aktiviti fizikal yang rendah, diet tinggi kalori dan keradangan tahap rendah semuanya telah dicadangkan sebagai kemungkinan hubungan antara [osteoartritis] dan penyakit kronik lain dan mungkin sebahagiannya menjelaskan persatuan yang diperhatikan, " mereka mencadangkan.