Pemakanan Baik Dikaitkan dengan Tidur Lebih Nyenyak Semasa Kehamilan

Analisis prospektif bagi subkajian Tidur nuMoM2b diterbitkan dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan: Semakin tinggi kualiti diet semasa kehamilan (seperti yang diukur oleh HEI-2005), semakin lama dan lebih baik tidur mereka. Persatuan itu kekal selepas mengawal pelbagai faktor. Kajian itu tidak membuktikan sebab, tetapi ia menambah berat kepada nasihat "plat kehamilan": lebih banyak makanan penuh, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, ikan, dan tenusu; kurang gula tambahan dan makanan ultra-diproses.

Latar belakang

• Tidur sering terganggu semasa kehamilan, dan ia tidak berbahaya. Insomnia, berdengkur/OSA, dan pemecahan tidur meningkat semasa kehamilan; gangguan itu dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan hipertensi, diabetes semasa mengandung dan kesan buruk yang lain.
• Diet dan tidur berinteraksi dalam kedua-dua arah, tetapi data khusus untuk kehamilan adalah terhad. Ulasan menekankan bahawa walaupun kepentingan klinikal yang jelas, terdapat beberapa kajian prospektif berkualiti tinggi mengenai hubungan antara kualiti diet dan tidur pada wanita hamil - ini adalah jurang semasa.
• IPT ialah cara yang diiktiraf untuk menilai "kualiti" sesuatu diet. Indeks Pemakanan Sihat meringkaskan pematuhan diet dengan cadangan pemakanan (0-100 mata); versi 2005 IPT menggunakan kiraan komponen mengikut kumpulan makanan/nutrien.
• nuMoM2b ialah kohort besar AS yang mengkaji hasil kehamilan kali pertama. Sampel utama termasuk ≈10,000 wanita primipara; subkajian Tidur nuMoM2b yang berdedikasi telah menjalankan pengukuran tidur objektif (kajian pernafasan di rumah, soal selidik, aktigrafi) dan susulan dalam beribu-ribu peserta. Infrastruktur ini membolehkan ujian sama ada kualiti diet meramalkan ciri tidur.
• Perkara yang merangkumi kerja baharu itu. Analisis prospektif dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan menguji sama ada HEI-2005 yang tinggi dikaitkan dengan tempoh dan kualiti tidur semasa kehamilan, merangkumi pelbagai faktor yang mengelirukan - mengisi jurang antara data yang berbeza tentang pemakanan dan parameter tidur dalam wanita hamil.
• Konteks praktikal: Jika diet "sihat" disahkan dikaitkan dengan tidur yang lebih lena, ini menyediakan campur tangan yang selamat dan bukan farmakologi untuk mengurangkan risiko (GDM, hipertensi) di mana kedua-dua tidur dan diet adalah faktor yang boleh diubah suai.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Mereka mengambil peserta dari kohort Amerika nuMoM2b Sleep (Kajian Hasil Kehamilan Nulliparous: Memantau Bakal Ibu), di mana tidur dalam wanita hamil diukur dan dipantau secara prospektif.
• Kualiti pemakanan dinilai menggunakan Indeks Pemakanan Sihat (HEI-2005) - jumlah skor yang menunjukkan betapa hampir diet dengan cadangan pemakanan sihat.
• Hasil utama: tempoh dan kualiti tidur semasa kehamilan; model perangkaan diselaraskan untuk faktor pengeliru yang berpotensi (umur, BMI, dsb.).

Apa yang mereka dapati?

• IPT yang lebih tinggi = tidur yang lebih baik. Peserta dengan kualiti diet yang lebih tinggi mempunyai malam yang lebih panjang dan skor kualiti tidur yang lebih baik. Ini konsisten dengan bukti terdahulu yang mengaitkan corak pemakanan "sihat" (DASH/Mediterranean) kepada tidur yang lebih baik secara keseluruhan dan semasa kehamilan.
• Hasilnya sesuai dengan gambaran di mana tidur dan pemakanan dikaitkan dalam hubungan dua hala: tidur yang lemah memburukkan pilihan makanan, dan diet yang baik membantu menstabilkan irama tidur, gula dalam darah dan proses keradangan yang penting semasa kehamilan.

Mengapa ini penting?

• Semasa mengandung, tidur menjadi lebih pendek dan lebih teruk, dan ini dikaitkan dengan hasil yang tidak menggalakkan (GDM, berat badan berlebihan, pembedahan cesarean, dll.). Mana-mana kaedah yang selamat dan bukan ubat untuk memperbaiki tidur adalah berbaloi dengan beratnya dalam emas, dan pemakanan nampaknya menjadi salah satu tuil di sini.
• Kerja itu menambah data prospektif: pertama menilai diet, kemudian tidur. Ini lebih kuat daripada "hirisan" ringkas dan lebih dekat dengan realiti cadangan harian.

Bagaimanakah ini dibandingkan dengan penyelidikan terdahulu?

• Tinjauan besar dan analisis meta menunjukkan bahawa kualiti diet yang lebih baik dikaitkan dengan hasil tidur yang lebih baik (kurang gangguan, tempoh yang mencukupi). Isyarat yang sama telah ditemui untuk wanita hamil di Asia dan Eropah; kajian baru memanjangkan penemuan kepada kohort Amerika yang lebih besar.

Sekatan

• Kajian pemerhatian: meningkatkan IPT tidak secara automatik "menyembuhkan tidur." Mungkin terdapat sisa faktor pengacau dan sebab-akibat terbalik (tidur yang lebih baik lebih mampu untuk makan dengan lebih sihat).
• Penilaian kedua-dua diet dan beberapa parameter tidur bergantung pada soal selidik; ini lebih baik daripada tiada, tetapi sentiasa kurang tepat daripada, katakan, actigraphy/polysomnography.

Apa yang boleh dilakukan hari ini

• Kumpul mata HEI "cara mudah": setengah pinggan - sayur-sayuran/buah-buahan, suku - bijirin penuh, suku - protein (ikan, kekacang, ayam), ditambah tenusu/susu yang ditapai. Hadkan gula tambahan dan makanan ultra-proses.
• Kekalkan rutin tidur: waktu biasa, makan malam sederhana 2-3 jam sebelum tidur, kafein sebelum makan tengah hari. Langkah-langkah tingkah laku ini berjalan seiring dengan "pinggan sihat" dan menguatkan kesannya. (Kaitan antara tidur yang kurang baik dan risiko obstetrik adalah satu lagi insentif untuk memberi perhatian kepada perkara ini.)
• Semua perubahan adalah dalam perundingan dengan doktor, dengan mengambil kira toksikosis, anemia, diabetes mellitus semasa hamil dan ciri kehamilan yang lain.

Sumber: Kahe K. et al. "Kualiti Diet dan Tidur Semasa Kehamilan - Kajian Prospektif dalam Kohort Tidur nuMoM2b", Perkembangan Semasa dalam Pemakanan, Mei 2025 (akses terbuka). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150