Penggunaan antibiotik global akan meningkat lebih daripada 50% menjelang 2030

Sejak wabak itu, terdapat peningkatan dalam penggunaan antibiotik, terutamanya di negara berpendapatan sederhana, menimbulkan kebimbangan tentang rintangan antimikrob dan cabaran kesihatan global.

Penemuan utama kajian:

Kajian yang diterbitkan dalam The Proceedings of the National Academy of Sciences, menganalisis trend penggunaan antibiotik dari 2016 hingga 2023, kesan pandemik COVID-19, pertumbuhan ekonomi dan meramalkan penggunaan masa hadapan untuk memaklumkan dasar bagi memerangi rintangan antibiotik.

---

Latar belakang

Rintangan antimikrob adalah masalah global utama, menyebabkan hampir 5 juta kematian pada 2019, dengan kadar kematian tertinggi di negara berpendapatan rendah walaupun penggunaan antibiotik yang lebih rendah.

• Rintangan timbul daripada penggunaan berlebihan antibiotik dalam perubatan manusia, pertanian dan veterinar, serta daripada kawalan jangkitan yang lemah.
• Dari 2000 hingga 2015, penggunaan antibiotik meningkat sebanyak 65%, didorong terutamanya oleh negara berpendapatan rendah dan sederhana (LMIC), manakala negara berpendapatan tinggi (HIC) kekal sebagai peneraju dalam penggunaan per kapita.
• Pengawasan yang lebih baik terhadap penggunaan antibiotik dan hubungannya dengan rintangan diperlukan untuk membangunkan dasar yang berkesan.

---

Mengenai kemajuan penyelidikan

• Analisis adalah berdasarkan data dari 67 negara yang diperoleh menggunakan pangkalan data jualan dadah IQVIA MIDAS.
• Antibiotik diukur dalam kilogram bahan aktif dan ditukar kepada dos harian yang ditentukan (DDD) mengikut klasifikasi WHO.
• Data Bank Dunia digunakan untuk mengira penggunaan setiap 1,000 penduduk sehari, dengan negara dibahagikan kepada kumpulan pendapatan: LMIC, UMIC (negara berpendapatan sederhana atas) dan HIC.

---

Hasil penyelidikan

1. Peningkatan penggunaan antibiotik

• Dari 2016 hingga 2023, jumlah penggunaan antibiotik di 67 negara meningkat sebanyak 16.3%, mencecah 34.3 bilion DDD.
• Purata penggunaan meningkat sebanyak 10.6%, daripada 13.7 kepada 15.2 DDD bagi setiap 1,000 orang sehari.
• Dalam LMIC dan UMIC, penggunaan meningkat sebanyak 18.6%, manakala dalam HIC ia menurun sebanyak 4.9%.

2. Kesan pandemik COVID-19

• Pada tahun 2020, disebabkan oleh wabak itu, terdapat penurunan mendadak dalam penggunaan antibiotik, terutamanya dalam HIC (-17.8%), tetapi dalam LMIC dan UMIC ia cepat pulih selepas wabak.
• Peningkatan terbesar dalam penggunaan antibiotik dicatatkan di negara seperti Vietnam, Thailand, Argentina dan India.

3. Perubahan dalam struktur penggunaan

• Ubat yang paling banyak digunakan kekal penisilin spektrum luas, sefalosporin dan makrolid.
• Dalam MIC (termasuk LMIC), terdapat peningkatan ketara dalam penggunaan makrolid dan fluorokuinolon, serta antibiotik "pilihan terakhir" (cth, carbapenem dan oxazolidinones).

4. Ketidakseimbangan dalam penggunaan antibiotik Access dan Watch

• Antibiotik akses lebih banyak digunakan dalam HIC, manakala antibiotik Watch mendominasi dalam LMIC, menunjukkan kekurangan dalam pengawasan penggunaannya.

---

Ramalan

• Sehingga 2023, penggunaan antibiotik global ialah 49.3 bilion DDD, meningkat 20.9% sejak 2016.
• Tanpa perubahan dasar, penggunaan boleh meningkat sebanyak 52.3% menjelang 2030, mencecah 75.1 bilion DDD.

---

Kesimpulan

• Peningkatan penggunaan antibiotik telah perlahan berbanding tempoh 2008–2015, tetapi kekal ketara.
• Negara berpendapatan tinggi mengalami penurunan berikutan kesihatan awam yang bertambah baik, manakala negara berpendapatan sederhana menyaksikan pertumbuhan pesat selepas wabak.
• Peraturan yang diperkukuh, akses sama rata kepada antibiotik dan pelaburan dalam langkah pencegahan seperti vaksinasi, peningkatan sanitasi dan diagnostik diperlukan.
• Inisiatif global seperti AWARe WHO adalah kunci untuk memerangi rintangan antimikrob.