Pesakit di hospital berkemungkinan besar meninggal dunia pada hujung minggu

Lapan tahun lalu, penyelidik British mula mengkaji dinamik kematian hospital pada hujung minggu. Para saintis dari kolej berwibawa - Imperial College London - mendapati bahawa dalam tempoh dua tahun, dari 2005 hingga 2006, kira-kira 3,500 pesakit meninggal dunia di hospital Inggeris yang boleh dirawat secara klinikal, iaitu, dengan penjagaan profesional yang betul mereka boleh diselamatkan.

Para saintis tidak melanggar peraturan persaudaraan perubatan yang tidak diucapkan dengan menuduh doktor cuai, sebaliknya, alasannya, menurut penyelidik, adalah pada hari Sabtu dan Ahad, pesakit kekal di bawah pengawasan kakitangan peringkat pertengahan, yang hanya tidak dapat memberikan bantuan segera dalam situasi kritikal, sebagai contoh, untuk melakukan operasi. Menurut peraturan negeri yang diluluskan, majoriti pakar bedah, pakar kardiologi dan pakar lain yang berkelayakan tinggi pergi bercuti, yang agak normal, tetapi sistem tugas atas panggilan yang sedia ada tidak membenarkan bilangan doktor yang diperlukan. Oleh itu, jururawat dan pekerja yang tergolong dalam kategori kakitangan junior harus memantau semua pesakit, termasuk yang "serius".

Penyelidikan ini diketuai oleh Paul Eileen dan pasukannya termasuk pensyarah kolej, pelajar, doktor dan penganalisis dari banyak institusi penjagaan kesihatan UK.

Data statistik yang diterbitkan oleh saintis dalam penerbitan khusus yang terkenal, Jurnal Perubatan British, menyatakan:

1. belajar:
   • 2005-2006 - lebih daripada 4,000,000 kes klinikal yang tidak memerlukan pembedahan.
   • 2008-2011 - lebih daripada 4,100,000 campur tangan pembedahan.
2. Kajian telah dijalankan di 163 klinik, hospital dan kemudahan pesakit dalam yang dikendalikan kerajaan.
3. Kematian pesakit dalam:
   • 2005-2006 – kira-kira 3500 kes setiap tahun. Daripada jumlah ini, 2150 kes telah disahkan oleh kesimpulan ahli patologi, menunjukkan kematian pramatang.
   • 2008-2011 – 27,500 kematian dalam tempoh sebulan selepas pembedahan, lebih daripada 4.5% daripada jumlah keseluruhan berlaku pada hujung minggu.
4. Kematian semasa pembedahan elektif meningkat sebanyak 44% jika pembedahan dilakukan pada hari Jumaat atau hujung minggu (berbanding dengan hari Isnin).
5. Kematian selepas pembedahan kecemasan yang dilakukan pada hari Jumaat atau pada hujung minggu adalah 82% lebih tinggi daripada selepas pembedahan dilakukan pada hari Isnin.

Para saintis telah mengkaji penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan selama tiga tahun yang lalu. Maklumat statistik jelas menunjukkan perbezaan yang mengejutkan dalam jumlah kematian berbanding tahun 2005 dan kajian kematian akibat penyakit biasa. Bahan untuk kajian sepanjang 2008-2011 ialah lima jenis operasi yang paling serius dan sukar:

• Cantuman pintasan arteri koronari.
• Pembedahan reseksi esofagus.
• Aneurisma aorta abdomen.
• Pembuangan segmen rektum.
• Pembuangan sebahagian atau seluruh paru-paru.

Penganalisis memberikan statistik yang mengagumkan:

• 3.5% (peratusan kematian tertinggi) adalah pembedahan esofagus. Daripada 1,000 pembedahan, terdapat 35 kematian pada hari Jumaat dan hujung minggu.
• 3.4% - pembedahan dilakukan segera untuk aneurisme aorta abdomen. Terdapat 34 kes kematian selepas pembedahan bagi setiap 1000 operasi.
• 2.4% - operasi untuk membuang segmen rektum.
• 2% daripada kematian hujung minggu adalah disebabkan oleh pembedahan paru-paru.

Secara keseluruhan, kerugian tahunan lebih 3,000 warga Britain adalah 5% lebih banyak daripada jumlah orang yang terbunuh di jalan raya dan lebuh raya akibat kemalangan kereta.

Pakar bedah yang berpengalaman tahu bahawa komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa paling kerap berlaku dalam dua hari pertama selepas pembedahan (48 jam), dan dalam tempoh inilah pesakit memerlukan pengawasan khas daripada doktor yang mengendalikan. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa campur tangan pembedahan yang dijalankan di klinik British pada hari Jumaat mungkin berakhir dengan kematian pesakit yang hanya di bawah jagaan kakitangan perubatan peringkat pertengahan dan junior pada hujung minggu.

Sebagai tambahan kepada keperluan mendesak negara untuk menyemak semula sistem jadual dan syif pada hari cuti dan hujung minggu, terdapat satu lagi masalah - kekurangan kakitangan yang berkelayakan tinggi. Para saintis British telah disertai oleh penyelidik Sepanyol yang telah menarik perhatian kepada dinamik menyedihkan kematian hujung minggu dalam COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), serta doktor Kanada yang sudah menyediakan laporan mengenai peratusan tinggi kematian pesakit strok pada hujung minggu.

Merumuskan statistik yang membimbangkan itu, pengerusi jawatankuasa pilihan BMA (Persatuan Perubatan British) Paul Flynn menyeru untuk melihat data dengan lebih dekat, dengan mengambil kira semua faktor sosio-ekonomi, dan tumpuan untuk membangunkan program penjagaan yang boleh diakses, mendesak, profesional, berkualiti dan 24 jam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]