Rawatan kemandulan menggandakan risiko penyakit jantung dalam tempoh selepas bersalin

Kajian yang dijalankan oleh penyelidik Kesihatan Rutgers mendapati pesakit yang menjalani rawatan kesuburan dua kali lebih berkemungkinan dimasukkan ke hospital untuk penyakit jantung dalam tempoh setahun selepas melahirkan anak berbanding mereka yang hamil secara semula jadi.

Pesakit yang telah menjalani rawatan kesuburan sangat berkemungkinan—2.16 kali lebih berkemungkinan daripada mereka yang hamil secara semula jadi—untuk dimasukkan ke hospital dengan tekanan darah tinggi atau hipertensi yang berbahaya.

"Pemeriksaan selepas bersalin adalah perlu untuk semua pesakit, tetapi kajian ini mencadangkan mereka sangat penting untuk pesakit yang telah menjalani rawatan kesuburan untuk mencapai konsepsi, " kata Ray Yamada, seorang pemastautin dalam obstetrik dan ginekologi di Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School dan pengarang utama kajian itu.

Penulis kajian mengatakan penemuan mereka menyokong piawaian penjagaan yang kini memerlukan pemeriksaan awal selepas bersalin tiga minggu selepas bersalin, piawaian yang beberapa sistem kesihatan belum diterima pakai. Kebanyakan peningkatan risiko berlaku pada bulan pertama selepas bersalin, terutamanya pada pesakit yang mengalami tekanan darah tinggi yang berbahaya.

"Dan penemuan ini bukan satu-satunya yang menunjukkan keperluan untuk penjagaan susulan awal," kata Kande Anant, ketua epidemiologi dan biostatistik di jabatan obstetrik, ginekologi, dan sains reproduktif di Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School dan pengarang kanan kajian itu. "Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kami telah terlibat dalam satu siri kajian yang menemui risiko besar penyakit jantung dan strok dalam pelbagai kumpulan pesakit berisiko tinggi dalam tempoh 30 hari pertama selepas bersalin - risiko yang mungkin dapat dikurangkan dengan penjagaan susulan awal."

Ringkasan grafik. Sumber: Jurnal Perubatan Dalaman (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Kajian itu menganalisis Pangkalan Data Kemasukan Seluruh Negara, yang mengandungi data perwakilan nasional mengenai kira-kira 31 juta pelepasan dan kemasukan semula hospital setiap tahun. Pangkalan data mengandungi kod diagnosis yang membolehkan penyelidik menyasarkan populasi tertentu dan mengenal pasti sebab penerimaan semula.

Para penyelidik menggunakan data daripada lebih 31 juta pesakit yang discaj selepas bersalin dari 2010 hingga 2018, termasuk 287,813 pesakit yang menjalani rawatan kemandulan.

Walaupun rawatan kesuburan meramalkan peningkatan mendadak dalam risiko penyakit jantung, penulis kajian menyatakan bahawa usia pesakit rawatan kesuburan yang agak muda mengekalkan risiko keseluruhan mereka agak rendah. Hanya 550 daripada setiap 100,000 wanita yang menerima rawatan kesuburan dan 355 daripada setiap 100,000 wanita yang hamil secara semula jadi dimasukkan ke hospital untuk penyakit kardiovaskular pada tahun selepas bersalin.

Sebab peningkatan risiko penyakit jantung yang berkaitan dengan rawatan kemandulan masih tidak jelas. Peningkatan risiko penyakit jantung mungkin berkaitan dengan rawatan kemandulan itu sendiri, dengan masalah perubatan asas yang menyebabkan pesakit tidak subur, atau beberapa sebab lain.

"Pada masa hadapan, saya ingin melihat sama ada pelbagai jenis rawatan kesuburan dan, yang penting, ubat-ubatan dikaitkan dengan tahap risiko yang berbeza," kata Yamada. "Data kami tidak memberikan maklumat tentang pesakit yang menerima rawatan yang mana. Maklumat yang lebih terperinci juga mungkin memberikan gambaran tentang bagaimana rawatan kesuburan mempengaruhi hasil kardiovaskular."

Kerja itu diterbitkan dalam Journal of Internal Medicine.