Risiko demensia meningkat dengan peningkatan tahap sisa kolesterol

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam The Lancet Healthy Longevity, penyelidik mengkaji bagaimana paras sisa kolesterol (sisa-C) dikaitkan dengan risiko mengembangkan demensia menggunakan dataset besar dari Korea Selatan.

Keputusan mereka menunjukkan bahawa kepekatan sisa kolesterol yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia apa-apa sebab, demensia vaskular, dan penyakit Alzheimer, menunjukkan bahawa mengurus dan memantau tahap ini mungkin penting dalam mengurangkan risiko demensia.

Apabila populasi semakin meningkat, pencegahan demensia menjadi semakin penting, terutamanya kerana banyak faktor risiko boleh diubah suai. Sehingga 40% kes demensia dikaitkan dengan faktor seperti diabetes, hipertensi, obesiti dan dislipidemia.

Dislipidemia merujuk kepada paras lipid yang tidak normal, seperti kolesterol dan trigliserida, dalam darah. Trigliserida ialah lemak yang terdapat dalam darah, dan paras yang tinggi boleh meningkatkan risiko kesihatan.

Lipoprotein adalah zarah yang mengangkut kolesterol dan trigliserida dalam aliran darah. Tahap tinggi lemak dan lipoprotein ini, terutamanya sisa kolesterol, dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia vaskular dan penyakit Alzheimer.

Matlamat kajian adalah untuk mengkaji bagaimana paras sisa kolesterol dikaitkan dengan risiko mengalami demensia menggunakan data daripada Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan Korea Selatan (NHIS), yang meliputi hampir keseluruhan penduduk negara itu.

Para penyelidik memberi tumpuan kepada orang yang berumur 40 tahun ke atas yang mengambil bahagian dalam tinjauan kesihatan kebangsaan pada tahun 2009.

Kajian itu mengecualikan orang di bawah umur 40 tahun, mereka yang mempunyai tahap trigliserida yang sangat tinggi, mereka yang mempunyai diagnosis demensia yang sedia ada, dan mereka yang mempunyai data yang hilang.

Para penyelidik mengumpul maklumat demografi dan gaya hidup terperinci menggunakan soal selidik piawai dan pemeriksaan perubatan. Mereka mengukur pelbagai penunjuk kesihatan, termasuk profil lipid, indeks jisim badan (BMI) dan tekanan darah.

Hasil utama ialah perkembangan demensia, yang dikesan menggunakan rekod perubatan dan data preskripsi ubat berkaitan demensia.

Kajian itu menganalisis perkaitan antara paras sisa kolesterol dan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer, penyakit vaskular, dan demensia atas sebarang sebab, dengan mengambil kira faktor seperti umur, jantina, merokok, penggunaan alkohol, aktiviti fizikal, pendapatan, dan komorbiditi.

Para penyelidik menggunakan kaedah statistik termasuk analisis Kaplan-Meier dan model bahaya berkadar Cox untuk menilai perbezaan risiko merentas kuartil sisa kolesterol.

Kajian itu menganalisis data daripada 2,621,596 orang dewasa, kira-kira bilangan lelaki dan wanita yang sama, untuk mengkaji perkaitan antara tahap sisa kolesterol dan risiko demensia.

Peserta dibahagikan kepada empat kumpulan (kuartil) berdasarkan tahap baki kolesterol mereka. Mereka yang berada dalam kuartil tertinggi lebih berkemungkinan lelaki dan mempunyai petunjuk kesihatan yang lebih lemah, termasuk indeks jisim badan yang lebih tinggi, trigliserida, glukosa puasa, tekanan darah dan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) yang lebih rendah. Mereka juga lebih cenderung untuk merokok, minum alkohol dengan banyak, dan kurang melakukan aktiviti fizikal.

Masa susulan median ialah 10.3 tahun, di mana 5.6% peserta mengalami demensia apa-apa sebab, 4.5% penyakit Alzheimer, dan 0.6% demensia vaskular. Risiko mengalami demensia meningkat dengan peningkatan paras sisa kolesterol.

Orang dalam kuartil tertinggi adalah 11% lebih berkemungkinan untuk mengalami demensia daripada sebarang sebab, 11% lebih berkemungkinan menghidap penyakit Alzheimer, dan 15% lebih berkemungkinan untuk mengalami demensia vaskular berbanding dengan mereka yang berada dalam kuartil terendah. Peningkatan risiko adalah lebih besar pada peserta yang lebih muda dan mereka yang menghidap diabetes, terutamanya mereka yang mempunyai tempoh penyakit yang lebih lama.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa paras sisa kolesterol yang tinggi secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia vaskular, penyakit Alzheimer, dan demensia apa-apa sebab, bebas daripada jumlah paras kolesterol dan penggunaan ubat penurun lipid.

Risiko adalah sangat tinggi untuk demensia vaskular dan lebih ketara pada orang pertengahan umur dan mereka yang menghidap diabetes, terutamanya mereka yang menghidap penyakit lama.

Keputusan ini menyerlahkan kepentingan memantau paras sisa kolesterol sebagai penanda potensi risiko demensia, terutamanya dalam kumpulan berisiko tinggi.

Kekuatan kajian termasuk saiz sampel yang besar dan tempoh susulan yang panjang. Walau bagaimanapun, batasan termasuk faktor yang berpotensi mengelirukan, kekurangan data tentang pencapaian pendidikan, dan kegagalan untuk mengambil kira genotip apolipoprotein E (APOE), yang merupakan faktor risiko yang kuat untuk demensia.

Kajian masa depan harus meneroka mekanisme yang menghubungkan sisa kolesterol (sisa-C) kepada demensia dan mempertimbangkan faktor genetik, serta pemantauan jangka panjang paras sisa kolesterol untuk membangunkan strategi intervensi awal.