Senaman yang kerap boleh memulihkan sambungan otak dalam Parkinson dalam jangka masa panjang

Satu kajian baru yang dijalankan di Sistem Penjagaan Kesihatan Hal Ehwal Hospital Universiti dan Veteran Ohio Timur Laut (melalui Cleveland Center for Functional Electrical Stimulation (FES)) menawarkan petunjuk: Ia menunjukkan bahawa program senaman dinamik jangka panjang mungkin mempunyai kesan pemulihan yang lebih luas pada isyarat otak dalam pesakit penyakit Parkinson daripada yang difikirkan sebelum ini.

Para penyelidik menggunakan rakaman daripada peranti rangsangan otak dalam (DBS) peserta untuk menilai bagaimana program senaman jangka panjang boleh "mengaktifkan semula" sambungan yang rosak oleh penyakit Parkinson.

Tidak seperti kajian terdahulu, kajian ini bertujuan untuk menguraikan perubahan otak yang berkaitan dengan melegakan simptom motor menggunakan peranti DBS generasi kedua dan program berbasikal dinamik jangka panjang pada pesakit dengan penyakit Parkinson.

Butiran kajian diterbitkan dalam jurnal Clinical Neurophysiology.

Kajian rintis itu diketuai oleh pakar neurologi Aasef Shaikh, MD, PhD, UH&VA, yang juga naib pengerusi penyelidikan di Hospital Universiti, profesor neurologi, dan pengarah perubatan bersekutu Pusat FES Cleveland.

Penulis utama kertas itu, Prajakta Joshi, ialah calon PhD dalam kejuruteraan bioperubatan di Makmal Shaikh di Hospital Universiti Cleveland dan Pusat FES di Pusat Perubatan Louis Stokes VA di Cleveland.

"Kami telah menunjukkan selama bertahun-tahun bahawa latihan berbasikal dinamik berguna untuk merawat gegaran dalam penyakit Parkinson," kata Dr. Shaikh. "Kajian baru itu menambah penggunaan rangsangan otak dalam dan program senaman yang berterusan untuk memvisualisasikan bagaimana latihan jangka panjang boleh menyambung semula sambungan saraf di otak."

Satu lagi elemen unik dan utama kajian itu, tambah Dr. Shaikh, ialah kerjasama antara kedua-dua sistem perubatan, yang membolehkan kumpulan peserta yang lebih luas diambil.

Peserta yang menghidap penyakit Parkinson, termasuk veteran tentera, diminta melengkapkan 12 sesi latihan berbasikal dinamik selama empat minggu. Semua peserta sebelum ini telah menerima peranti rangsangan otak dalam yang ditanam untuk merawat gejala motor, manakala isyarat otak di kawasan di mana elektrod diletakkan diukur secara serentak.

Satu lagi aspek penting dalam kajian ini ialah program berbasikal adaptif. Teknologi ini membolehkan basikal senaman "mempelajari" bagaimana pesakit mengayuh.

Sebagai contoh, semasa menonton skrin permainan, penunggang basikal diminta mengayuh pada 80 rpm dan mengekalkan kelajuan itu selama kira-kira 30 minit. Keamatan mengayuh dipaparkan pada skrin sebagai belon yang perlu disimpan di atas air tetapi dalam parameter yang diberikan.

Tetapi kebolehsuaian mesin membuatkan peserta meneka tentang berapa banyak usaha yang perlu dilakukan. Motor basikal membantu mereka mencapai 80 rpm, tetapi juga meningkatkan dan mengurangkan rintangan bergantung pada usaha mereka. Para penyelidik percaya mekanisme "tolak dan tarik" ini amat berguna dalam merawat gejala Parkinson.

Calon PhD Universiti Negeri Kent Lara Shigo, pengarang bersama kajian itu, menyatakan bahawa 80 rpm adalah lebih pantas daripada seseorang biasanya mengayuh, tetapi dia berkata kadar itu tidak menyebabkan keletihan kerana motor membantu mengekalkan kelajuan itu.

Hasil yang mengagumkan

Rakaman isyarat otak diambil daripada elektrod DBS yang diimplan sebelum dan selepas setiap sesi.

"Matlamat kami adalah untuk memahami kesan segera dan jangka panjang senaman di kawasan otak di mana elektrod ditanam, di mana patologi Parkinson berlaku," kata Dr Shaikh.

Para penyelidik mendapati tiada perubahan segera dalam isyarat otak, tetapi selepas 12 sesi mereka mencatatkan perubahan yang boleh diukur dalam isyarat yang bertanggungjawab untuk kawalan motor dan pergerakan.

Joshi dan pasukan menyatakan: "Walaupun sistem DBS semasa memberikan pandangan baharu tentang aktiviti otak, sistem ini terhad kepada merakam isyarat hanya dari kawasan di mana elektrod diletakkan. Kawasan otak lain yang mungkin turut menyumbang kekal tidak ditemui."

Wawasan utama, menerangkan Joshi: "Mungkin terdapat litar yang lebih luas yang terlibat. Pelbagai laluan menaik dan menurun mungkin dipengaruhi oleh senaman, dan ada kemungkinan kami menyebabkan perubahan pada tahap rangkaian yang menjadi pengantara peningkatan dalam gejala motor."

Joshi menambah bahawa penyelidikan tambahan boleh memberikan lebih banyak jawapan: "Berita baiknya ialah kajian kami yang seterusnya boleh membawa kami lebih dekat kepada rawatan revolusioner dan diperibadikan untuk penyakit Parkinson."