Tahap testosteron yang rendah pada lelaki memendekkan jangka hayat

Satu kajian yang diterbitkan hari ini dalam Annals of Internal Medicine melaporkan bahawa tahap testosteron yang rendah pada lelaki mungkin bermakna jangka hayat yang lebih pendek.

Penyelidik dari Universiti Australia Barat, bersama-sama dengan saintis dari Australia, Amerika Utara dan Eropah, menjalankan kajian sistematik dan meta-analisis terhadap 11 kajian termasuk lebih daripada 24,000 peserta.

Matlamat kajian adalah untuk mengkaji hubungan antara hormon seks dan kadar kematian dan risiko penyakit kardiovaskular pada lelaki yang lebih tua.

Mereka membuat kesimpulan bahawa tahap testosteron asas (endogen) yang rendah pada lelaki dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian semua sebab, dan tahap testosteron yang sangat rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian kardiovaskular.

Dalam kenyataan mereka, para penyelidik berkata kajian mereka menjelaskan penemuan bercanggah sebelumnya tentang hubungan antara hormon seks dan penunjuk kesihatan utama pada lelaki yang lebih tua.

Butiran kajian mengenai testosteron rendah dan risiko kematian

Mereka melihat kajian kohort prospektif, yang sebelum ini ditakrifkan dalam tinjauan sistematik yang diterbitkan, yang melibatkan "lelaki yang tinggal dalam komuniti dengan kepekatan jumlah testosteron yang diukur oleh spektrometri jisim dan sekurang-kurangnya lima tahun susulan."

Pasukan menganalisis data pesakit individu untuk memahami hubungan antara tahap hormon asas (jumlah testosteron; globulin pengikat hormon seks; hormon lutein; dihidrotestosteron; dan estradiol) dan risiko relatif kejadian kardiovaskular, kematian kardiovaskular dan kematian semua punca.

Menurut data, para penyelidik menyatakan bahawa hanya lelaki dengan jumlah kepekatan testosteron yang rendah telah meningkatkan risiko kematian keseluruhan.

Mereka melaporkan bahawa penemuan utama ialah lelaki dengan kepekatan testosteron di bawah 7.4 nmol/L (<213 ng/dL) mempunyai peningkatan risiko kematian semua sebab, bebas daripada kepekatan hormon luteinizing (LH).

LH adalah penghantar kimia dalam darah yang mengawal tindakan sel atau organ tertentu dan memainkan peranan penting dalam perkembangan seksual pada kanak-kanak dan kesuburan pada orang dewasa.

Data menunjukkan bahawa lelaki dengan kepekatan testosteron di bawah 5.3 nmol/L (<153 ng/dL) mempunyai peningkatan risiko kematian kardiovaskular.

Pengarang editorial yang mengiringi kajian itu menyatakan bahawa meta-analisis amat berharga kerana metodologinya yang ketat.

Para penyelidik berkata kajian mereka adalah yang pertama seumpamanya menjalankan meta-analisis IPD bagi kajian kohort prospektif utama menggunakan spektrometri jisim, dianggap kaedah paling tepat untuk mengukur testosteron, yang juga boleh mengukur DHT dan estradiol dengan tepat.

Untuk menjalankan meta-analisis IPD, para penyelidik memperoleh data asal daripada sembilan kajian yang disertakan dan menganalisis semula data terkumpul. Mereka berkata ini membolehkan "analisis data terkumpul yang lebih canggih daripada pelbagai kajian dan menyediakan ujian persatuan yang lebih mantap."

Reaksi terhadap Kajian Testosteron Rendah

Dr Yu-Ming Ni, pakar kardiologi dan ahli lipid di MemorialCare Heart and Vascular Institute di Pusat Perubatan Orange Coast di California, berkata kajian itu tidak jelas mengapa subjek mempunyai tahap testosteron yang rendah.

"Mungkin terdapat banyak punca, termasuk obesiti, masalah hati, interaksi ubat, dan punca hormon lain testosteron rendah," kata Ni, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Melainkan kajian lanjut menjelaskan perkara ini, masih tidak jelas sama ada testosteron rendah menyebabkan penyakit kardiovaskular, dan adalah tidak bijak dan berpotensi berbahaya untuk menganggap bahawa merawat testosteron rendah dengan terapi penggantian hormon akan mengurangkan risiko penyakit jantung."

Ni memetik satu kajian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine yang mendapati bahawa merawat hipogonadisme dengan terapi penggantian testosteron tidak dikaitkan dengan kadar penyakit jantung yang lebih tinggi "dan sudah tentu tidak dengan kadar penyakit jantung yang lebih rendah."

"Oleh itu, kajian ini memberikan maklumat menarik tentang hubungan antara tahap testosteron dan penyakit jantung, dan penyelidikan lanjut diperlukan, " kata Ni.

Dr. S. Adam Ramin, pakar urologi, pakar onkologi urologi dan pengarah perubatan Pakar Kanser Urologi di Los Angeles, turut mengulas sama ada lelaki perlu mengambil suplemen testosteron.

"Kajian ini mengesahkan apa yang saya juga berbincang dengan pesakit saya mengenai risiko testosteron rendah," Ramin, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Medical News Today. "Walaupun kebanyakan orang berfikir tentang testosteron dalam konteks fungsi seksual, hormon lelaki mempunyai banyak fungsi. Memang benar bahawa testosteron yang rendah akan mengakibatkan penurunan keinginan seksual dan kemungkinan disfungsi erektil."

Bagaimana untuk menangani testosteron rendah?

Ramin berkata paras testosteron yang rendah juga dikaitkan dengan kehilangan ketumpatan tulang, kehilangan jisim otot, penambahan berat badan, perubahan mood, keletihan dan kemurungan. Beliau berkata paras testosteron yang rendah juga boleh menyebabkan serangan jantung, strok dan kematian.

"Dalam amalan saya, kebanyakan pesakit lelaki saya yang lebih tua berumur 80-an dan 90-an yang berjaga-jaga, tajam dari segi kognitif, bertenaga, bebas, berotot dan mempunyai postur yang kuat mempunyai tahap testosteron semula jadi melebihi 500, beberapa dalam julat 600-700," kata Ramin.

Beliau menambah bahawa lelaki secara semulajadi boleh meningkatkan tahap testosteron dengan mengurangkan lemak perut, tidur sekurang-kurangnya 6 jam setiap malam dan mengelakkan makanan yang diproses.

Ramin menyatakan bahawa lelaki perlu melakukan sekurang-kurangnya 30 hingga 45 minit senaman kardio sekurang-kurangnya tiga kali seminggu, mengelakkan alkohol sebanyak mungkin, minum lebih daripada 3 liter air sehari, dan mengambil dua hingga empat telur dengan kuning telur seminggu.

Beliau juga berkata bahawa bagi lelaki yang mempunyai testosteron rendah, "mengambil DHEA 25-75 mg setiap hari boleh membantu. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor untuk memastikan tiada kanser prostat."

Ramin berkata lelaki juga boleh mengambil 2,000 hingga 4,000 IU vitamin D3. Beliau berkata lelaki yang mempunyai testosteron rendah harus mengelakkan makanan tambahan dengan sebatian estrogenik dan bioflavonoid.