Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terapi penggantian hormon boleh meningkatkan hipertensi pulmonari dan fungsi ventrikel kanan
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) mungkin dikaitkan dengan peningkatan hipertensi pulmonari pada wanita, menurut penyelidikan yang dibentangkan di Persidangan Antarabangsa American Thoracic Society (ATS) 2024, yang diadakan pada 17-22 Mei di San Diego. Hipertensi pulmonari (PH) adalah sejenis penyakit vaskular pulmonari yang menjejaskan saluran darah antara jantung dan paru-paru.
Hipertensi pulmonari diklasifikasikan oleh Simposium Dunia mengenai Hipertensi Pulmonari (WSPH) kepada lima kumpulan (G1-5PH) berdasarkan punca yang disyaki. Ventrikel kanan jantung menerima darah dari urat badan dan mengepamnya ke paru-paru, di mana ia mengambil oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida.
Peserta kajian mempunyai hipertensi pulmonari G1, G2, G3, G4, atau G5. Walaupun sesetengahnya mempunyai penyakit bercampur (cth, kedua-dua G2 dan G3), mereka diklasifikasikan mengikut subjenis utama.
"Kajian kami adalah unik kerana ia menilai lebih daripada 700 wanita di pelbagai tapak di seluruh negara untuk menentukan kesan pendedahan hormon eksogen dan endogen terhadap hipertensi pulmonari, " kata pengarang utama Audriana Hurbon, MD, penolong profesor perubatan di Universiti Arizona di Tucson.
Untuk tujuan kajian ini, hormon endogen dianggap sebagai hormon yang dihasilkan oleh badan wanita sebelum menopaus, manakala hormon eksogen ditadbir melalui HRT.
Peserta telah didaftarkan dalam Kajian Fenomik Penyakit Vaskular Pulmonari (PVDOMICS).
Dalam hipertensi pulmonari kumpulan 1 (G1PH), wanita mempunyai pemeliharaan fungsi ventrikel kanan yang lebih baik berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, saintis tidak tahu sama ada pemerhatian ini berkaitan dengan (1) kesan endogen dan eksogen hormon wanita dan (2) jenis hipertensi pulmonari bukan G1PH.
Kajian ini mengkaji perkaitan antara kesan hormon endogen dan eksogen pada fungsi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari pada wanita dengan G1-5PH.
"Walaupun jantina wanita dianggap dikaitkan dengan fungsi ventrikel kanan yang dipelihara dalam hipertensi pulmonari kumpulan 1, peranan estrogen dalam hipertensi pulmonari masih menjadi kontroversi," tambah Dr. Hurbon.
"Selain itu, kita tahu bahawa wanita lebih cenderung mengalami hipertensi pulmonari berbanding lelaki, tetapi jika dibandingkan, wanita kelihatan kurang sakit berbanding lelaki."
Kajian itu termasuk 742 wanita daripada kumpulan G1-5PH, kumpulan perbandingan (mereka yang mempunyai faktor risiko hipertensi pulmonari tetapi tanpa penyakit itu sendiri) dan kawalan sihat daripada kajian PVDOMICS.
Penyakit vaskular pulmonari yang dikaitkan dengan hipertensi pulmonari ditakrifkan oleh tekanan arteri pulmonari purata pada kateterisasi jantung kanan. Fungsi ventrikel kanan dicirikan oleh pecahan ejeksi ventrikel kanan yang dipendekkan dan pecahan ejeksi ventrikel kanan oleh ekokardiografi.
Pendedahan hormon endogen dinilai oleh tempoh haid yang dilaporkan sendiri dan pendedahan eksogen oleh penggunaan HRT. Dua analisis statistik telah dilakukan: satu (semua kumpulan hipertensi pulmonari) dan dua (oleh kumpulan hipertensi pulmonari dan pendedahan) untuk mengkaji perbezaan dalam penyakit vaskular pulmonari atau fungsi ventrikel kanan.
Keputusan menunjukkan bahawa dalam semua kumpulan hipertensi pulmonari, purata tekanan arteri pulmonari menurun dengan peningkatan tempoh haid. Penggunaan HRT dikaitkan dengan tekanan arteri pulmonari purata yang lebih rendah dan pecahan pemendekan ventrikel kanan yang lebih tinggi dan pecahan ejeksi ventrikel kanan.
Kumpulan G1PH mempunyai purata tekanan arteri pulmonari dan rintangan vaskular yang lebih rendah, dan pecahan ejekan ventrikel kanan yang lebih tinggi apabila terdedah kepada HRT. Pasukan itu tidak menemui perbezaan yang signifikan secara statistik dalam kumpulan WSPH 2-5.
Walaupun analisis awal menunjukkan bahawa tempoh haid yang lebih lama dan HRT dikaitkan dengan penyakit vaskular pulmonari yang lebih baik dan fungsi ventrikel kanan, analisis selanjutnya mencadangkan bahawa umur dan penggunaan HRT mungkin mempunyai kesan sinergistik terhadap peningkatan penyakit vaskular pulmonari.
"Ini mungkin menyokong teori bahawa perlu ada ambang pendedahan estrogen untuk kesan perlindungan," kata Dr. Hurbon.
"Kami berharap kajian ini akan menjadi pemangkin untuk penyiasatan lanjut mengenai mekanisme tindakan hormon pembiakan wanita untuk mengenal pasti sasaran terapeutik untuk memelihara fungsi ventrikel kanan dalam hipertensi pulmonari, " penulis membuat kesimpulan.
Hasil kajian itu diterbitkan dalam jurnal American Thoracic Society.