Tidur yang kurang baik dalam semua bentuknya meningkatkan risiko banyak penyakit dan kematian

Dalam kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Nature Communications, saintis telah membangunkan ukuran kualiti tidur bersepadu, Profil Tidur Tidak Menguntungkan (USP), yang menggabungkan lima aspek utama tidur: masa permulaan tidur, kecekapan tidur, tempoh tidur, ritmik (konsistensi tidur berbanding dengan irama sirkadian), dan keteraturan (urutan mengikut masa).

Data dan kaedah penyelidikan

• Analisis menggunakan data daripada pecutan - peranti yang mengukur pergerakan dan secara tidak langsung merekod fasa tidur - daripada lebih 85,000 peserta UK Biobank.
• USP ditakrifkan sebagai jumlah ciri buruk merentas kelima-lima komponen tidur.
• Analisis persatuan seluruh fenotip (PheWAS) telah dijalankan menggunakan lebih daripada 500 diagnosis penyakit.
• Analisis mengambil kira umur, jantina, status sosioekonomi, indeks jisim badan, merokok dan faktor lain.
• Analisis genetik (GWAS) telah dijalankan untuk mencari variasi yang berkaitan dengan USP dalam genom.

Keputusan Utama

• 18.9% daripada peserta mempunyai USP, iaitu gabungan ciri-ciri tidur yang tidak baik di semua lima domain.
• Kehadiran USP dikaitkan dengan peningkatan risiko 76 penyakit yang berbeza, termasuk:
  • Penyakit kardiovaskular: kegagalan jantung, fibrilasi atrium, hipertensi.
  • Gangguan metabolik: diabetes mellitus jenis 2.
  • Penyakit pernafasan: bronkitis kronik, kegagalan buah pinggang.
  • Gangguan mental: migrain, kemurungan, gangguan pergerakan.
  • Lain-lain: anemia, gangguan elektrolit, rabun, kecederaan anggota badan, gangguan pernafasan.
• USP juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian semua sebab (nisbah bahaya 1.32) dan peningkatan risiko kematian kardiovaskular (nisbah bahaya 1.55).

Penemuan genetik

• GWAS mendedahkan persatuan penting USP dengan gen yang sebelum ini dikaitkan dengan tidur dan sistem saraf:
  • MEIS1 ialah gen yang diketahui daripada kajian sindrom kaki resah.
  • TTC1 ialah gen yang berkaitan dengan peraturan sel dan pengatur tidur calon baharu.
  • Pautan berpotensi ke kawasan pengawalseliaan gen CDK8, yang sebelum ini tidak dikaitkan dengan fisiologi tidur.
• Persatuan genetik telah disahkan dalam sampel bebas daripada Kajian Multi-Etnik Aterosklerosis (MESA).

Pengaruh faktor persekitaran dan gaya hidup

• USP adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai status sosioekonomi rendah, perokok, obesiti dan penyalahgunaan alkohol.
• Faktor-faktor ini memburukkan lagi gangguan tidur dan berkemungkinan meningkatkan risiko mendapat penyakit berkaitan.

Kepentingan sosial dan prospek

• Menghapuskan atau menambah baik USP berpotensi menghalang sehingga 12.3% daripada kes gangguan berkaitan tidur yang lemah.
• Pengurangan kematian akibat tidur yang lebih baik boleh berjumlah sehingga 5.7% dalam populasi umum dan hampir 9.3% kematian penyakit kardiovaskular.
• Hasilnya menyerlahkan keperluan untuk menilai tidur secara holistik, bukannya hanya menggunakan parameter individu.
• Penggunaan data pecutan objektif meningkatkan ketepatan penilaian dan boleh membantu dalam pembangunan program pembaikan tidur dan pencegahan penyakit secara individu.

Ringkasan

Kajian ini memajukan pemahaman kita tentang peranan tidur sebagai fenomena kompleks multidimensi yang memberi kesan kepada pelbagai penyakit kronik dan jangka hayat. Penyepaduan data tidur, genetik dan sosiodemografi membuka kemungkinan baharu untuk pencegahan, diagnosis awal dan perubatan yang diperibadikan.